A szoptatás egy csodálatos és természetes folyamat, amely nemcsak a csecsemő táplálását, hanem érzelmi fejlődését is elősegíti. A 12 hetes kor egy fontos mérföldkő a baba életében, amikor már láthatóak a fejlődés jelei, és a szoptatási szokások is kezdenek átalakulni. Ebben az időszakban a baba idegrendszere hatalmasat fejlődik, hatékonyabbá válik az ingerfeldolgozó képessége, ami fokozott érdeklődéssel jár a külvilág és saját teste iránt.
A csecsemő már kezdi felfedezni saját testét, ezért az ökölrágás, az ujjak szájba tétele nem feltétlenül az éhség jelei, bár az intenzív ujjszopás és nyugtalanság valószínűleg igen. Az igény szerint szoptatott babáknál a szopások száma megnőhet, de a szopások időtartama lerövidülhet. A baba figyelme könnyen elterelődik a szoptatásról.
A szoptatás dinamikája a 12. hét körül
A szoptatások hossza több mint egy óráig is eltarthatnak, és ebben az időszakban sokszor még kellemetlen, sőt fájdalmas is lehet a szoptatás. A baba 24 óra alatt 12 alkalomnál is többször szophat. Gyors szopómozgásokat végez a baba a szoptatás elején, a tejleadó reflex beindulásával kortyolása is hallatszik. Elalszik vagy legalábbis ellazul a mellen, ilyenkor meg lehet kínálni a másik mellből is, de lehet, hogy nincs rá szüksége. Előfordul és teljesen természetes, ha 20 perc szopás után elalszik, majd 20 perc alvás után újra ébred és szopni akar ismét. Szopizás közben a baba mosolyog, szájából kicsordul a tej.
A szoptatások hajlamosak a nap egyes részeibe tömörülni, főleg délután-kora este gyakori a sok, rövid szopás. Gyakori az esti nyűgösség is, ilyenkor jól jön az apa, nagymama, barátok segítsége. Éjjel ebben a korban sok baba (még) aktív, mintha szerinte nappal lenne.
A baba figyelme könnyen elterelhető a szoptatásról. Megnő az éjszakai szoptatás jelentősége: fontossá válik, hogy közel van-e éjszaka az anya. Meglepő tud lenni, ahogy a kisbabánk, kisgyermekünk szopási szokásai időnként megváltoznak, átalakulnak.
A WHO ajánlása szerint 6 hónapos korig kizárólag anyatejre van szüksége egy kisbabának. Félévesen és egészséges fejlődése érdekében minimum egyéves koráig jó, ha szopizik, de a legjobb az lenne, ha kétéves korig tartana ez az időszak.
Koraszülöttek és szoptatás
Magyarországon minden 9-10. újszülött koraszülöttként látja meg a napvilágot. Az ellátás javulásával egyre éretlenebb és egyre kisebb, akár az 500g alatti súlyú babáknak is lehet esélye a túlélésre. Egy koraszülés minden esetben óriási sokkot jelent a szülőknek, a koraszülöttet ráadásul az esetek többségében az anyától távol, akár egy másik intézmény intenzív koraszülött részlegén látják el. A nagyon éretlen immunrendszerrel rendelkező és fertőzésekkel szemben esendő koraszülött számára mindennél fontosabb, hogy ha állapota már megengedi, édesanyja tejével táplálják.
Csodálatos módon a koraszülötteket szült édesanyák tejének összetétele különbözik az időre szült anyukák tejétől, nagyobb a fehérje-, zsír-, energia- és immunanyag-tartalma, több ásványi sót és kevesebb laktózt tartalmaz. Enzim tartalma miatt könnyebben emészthető. És ami a leglényegesebb, számos olyan az idegrendszer és a retina fejlődéséhez szükséges alkotóelemet tartalmaz, amit egyetlen tápszer sem tud pótolni. Ezzel magyarázható, hogy a későbbiekben vizsgálva az anyatejjel táplált koraszülöttek az értelmi fejlődést mérő teszteken jobban teljesítenek, mint tápszerrel táplált társaik.
Mivel a nagyon éretlen koraszülötteknél az első időszakban nem számíthatunk arra, hogy az emlő stimulálása a szoptatások révén valósuljon meg, kulcskérdés, hogy a szülést követően minél előbb ösztönözzék az anyát a rendszeres, legalább naponta 6 alkalommal történő fejésre. Az az ideális, ha az első fejés a szülést követő 6 órán belül megtörténik a tej beindítása fejéssel! Különösen jó hatása van az éjszakai fejésnek, ennek kapcsán ugyanis sokkal nagyobb mértékben emelkedik a tejtermelődést irányító prolaktin hormonnak a szintje, mint a nappali időszakban.
Szoptatási kihívások és megoldások
A szoptatás kezdetén többnyire tapasztalható változó fokú érzékenység, ami azonban az idő előrehaladtával fokozatosan megszűnik. Ha a baba megfelelően kapja be a mellet, akkor nem lép fel semmilyen fájdalom. Néha az anya mellbimbója sebes lesz, vérzik. Ennek az oka minden esetben a helytelen szopási technika, a baba nem fordul eléggé az anya felé vagy nem kapja be a bimbóudvar eléggé nagy részét. Ilyenkor a megoldás a helyes technika elsajátításán kívül a mell szellőztetése (ne viseljen a kismama melltartót), érdemes hagyni, hogy néhány csepp anyatej rászáradjon a mellbimbóra. Kaphatók olyan hámosító kenőcsök, amik segítik a gyógyulást, ezeket általában le sem kell mosni szoptatás előtt. A szoptatást mindenképpen folytatni kell, ha a fájdalom nagyon erős, akkor esetleg egy-két napig a lefejt anyatejet is kaphatja a baba.
A cumizavar elsősorban az élet első pár hetében kialakuló állapot, amikor a baba szopását megzavarja a játszócumi vagy a cumisüveg. Ennek az az oka, hogy az anyamell szopása egészen más technikát igényel, mint a cumié (főleg, ha a cumin nagyon nagy nyílás található, amin át gyorsan folyik a folyadék). A cumizavaros baba az anyamellet egészen el is utasíthatja, vagy szopás közben nyugtalan, türelmetlen, sír, a mellet kiköpi vagy erősen ráharap. A helyzet megoldása nem is olyan egyszerű. Első lépésként teljesen hanyagolni kell a cumi használatát és sok türelemmel kell a babát újra és újra mellre helyezni. Ha nem fogadja el, akkor érdemes egy napra megvonni a mellet is, a babát pedig a lefejt tejjel pohárból vagy kiskanállal etetni. Ha nem találkozik cumival, a baba érdeklődése nőni fog a mell iránt és lassan visszatérhet a szopáshoz.
A tejtermelést részben hormonális, részben fizikai hatások szabályozzák. Az utóbbi konkrétan azt jelenti, hogy a mellbimbó szívogatásának hatására növekszik a tejtermelés, magyarul minél többet cumizik a kisbaba a mellbimbón, annál több tejünk lesz.
A szoptató édesanyák egyik leggyakoribb félelme, hogy nem képesek a csecsemőjük számára elegendő anyatejet termelni, vagy kisbabájuk más ok miatt nem eszik eleget. Mennyi anyatej megfelelő? Ugyanúgy, ahogy a felnőtteké, a csecsemők étvágya is változó lehet a nap bizonyos szakaszaiban vagy az egyes napokon. Általában azt javasolják, hogy a csecsemőnek naponta 150 g tejet "kell" elfogyasztani minden testtömeg-kilogrammra számítva. Azonban bizonyos babák ennél kevesebbet, mások pedig többet igényelnek. Annak eldöntésére, hogy a szopott mennyiség megfelelő-e, a mérleg csak részben ad támpontot. Sokkal hasznosabb néhány naponta vagy hetente egyszer mérni a tiszta súlyt, vagyis ruha nélkül megmérni a csecsemőt a nap azonos szakában. A legtöbb baba 12-20 dekát gyarapszik hetente, a csecsemők általában féléves koruk környékére duplázzák meg a születési súlyukat.
Semmelweis oktatóvideók: Szoptatási tanácsok – A helyes mellre helyezés
Ha a szoptatás valamilyen akadályba vagy nehézségbe ütközik, ideális esetben az édesanya - vagy egy másik szoptatós anyuka- lefejt tejével történik a pótlás, ezek hiányában jöhet szóba tápszer. Ha nem csak eseti pótlásról beszélünk, hanem átmeneti időszakra, de rendszeresen igényel pótlást a csecsemő, akkor ideális a szoptanít (avagy Mendela SNS eszköz) használata. Kis mennyiségű átmeneti pótláshoz ideális az ujjetető is, melynek célja, hogy a babát rávezesse a megfelelő szopási technikára.
A csecsemő táplálása, újszülött baba etetése, a tápszer adagolás odafigyelést igényel. Mit tehetünk, ha nincs vagy nem elegendő az anyatej, illetve ha a gyermek életkora miatt már kiegészítő táplálásra is szükség van? Útmutatónkban a tápszerek bemutatása mellett a pótlással és a kiegészítő táplálással kapcsolatos információkat is megosztunk.
A szoptatás egy folyamat, amelynek során az anya és a baba közötti kötelék egyre erősebbé válik. A 12 hetes kor egy izgalmas szakasz, tele új felfedezésekkel és fejlődéssel mindkét fél számára.