A várandósság időszaka a legtöbb kismama számára különleges, izgalmas periódus. Sajnos azonban a magzat fejlődéséhez szükséges testi változások számos nehézséget okozhatnak az édesanya számára. A nők teste lenyűgöző dolgokra képes. A magzat növekedése és a szülés alatt végbemenő változások valóban csodálatosak, de lehetnek hátrányai is. Sajnos sok nőnél a terhesség együtt jár az inkontinenciával.
A vizelet inkontinencia a húgycsövön keresztül történő akaratlan vizeletvesztést jelenti, amelynek két fő típusát különböztetjük meg. Az egyik a stressztípusú, a másik az úgynevezett urge, azaz késztetéses jellegű, de ezeknek kevert formái is előfordulhatnak. A terhességi inkontinenciák nagyobb része stressz vagy más néven terheléses inkontinencia. Ez azt jelenti, hogy Ön nem tudja többé szabályozni a húgyhólyagját, és akaratlanul vizeletet veszít olyan helyzetekben, amikor a hólyag extra nyomásnak van kitéve. Például amikor fut, tüsszent, köhög vagy nehéz tárgyat emel. Akár olyankor is előfordulhat, ha ülő helyzetből gyorsan feláll. A hiperaktív hólyag kevésbé gyakori probléma, de szintén érintheti a kismamákat. Hiperaktív hólyag esetén a nem kontrollálható görcsök miatt gyakrabban kell vizeletet üríteni.
Mi okozza a terhesség és szülés utáni inkontinenciát?
A terhesség alatt a méh növekedésével a hólyagra nagy nyomás helyeződik, ez okozza a terhes nők vizelettartási zavarait, az úgynevezett stresszinkontinenciát. A húgyhólyagot tartó medencefenék izomzat meggyengülése miatt alakul ki, hiszen a hólyag vizeletkontrollért felelős izmai nem tudnak megfelelően működni. A terhesség során termelődő hormonok ugyanis gyengítik a medencefenék izmait, valamint megnyúlnak az itt lévő szövetek és izmok is, hogy könnyebben menjen a szülés. A baba által kifejtett nyomás is hozzájárulhat, ami különösen a harmadik trimeszterben válhat érzékelhetővé. A kismama medencefenéki izmai támaszt nyújtanak a babának, és a nyomás hatására elgyengülhetnek. Emiatt sok nő esetében súlyosbodhat a terhességi inkontinencia a terhesség harmadik trimeszterében.
Szülés után, ahogy a terhelés lekerül a hólyagról, a többségnél rendeződnek a zavarok, ám előfordul, hogy a későbbiekben sem múlnak el a kellemetlen tünetek. A szülés utáni vizelet inkontinencia háromszor gyakoribb azoknál a nőknél, akik várandósság alatt is tapasztaltak vizelet-visszatartási nehézségeket, illetve 50 százalékkal nagyobb az esélye a természetes úton szülő nőknél, mint a császármetszéssel szülő nőknél. Ha viszont a szülés során károsodnak a medencefenék izmai és a húgyhólyaghoz tartozó idegek, akkor akár hosszabb távon is fennmaradhat az inkontinencia.
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti az inkontinencia kialakulásának esélyét:
- Genetikai hajlam
- A terhesség specifikumai
- Elhúzódó vagy éppen viharosan gyors hüvelyi szülés
- Szülést befejező műtét (fogó- vagy vákuumműtét)
- Korábbi terhességek száma
- Anya előrehaladott életkora
- Túlsúly
- Az ajánlottnál nagyobb súlygyarapodás a terhesség alatt
- Nagy testsúlyú baba
- Gátmetszés
- Idegkárosodás, amely izomgyengeséghez vezethet
- Hosszú vajúdási időszak
- Epidurális érzéstelenítés vagy gerincvelői blokkolás a szülés során
- Dohányzás és alkoholfogyasztás (bár ezek terhesség alatt nem ajánlottak)
Megelőzés és kezelés
A tünetek súlyosbodhatnak a kor, egészségi állapot, terhelés, gyógyszerek és a stressz függvényében. A kezelésnél a legfontosabb, hogy komolyan kell venni a tüneteket, hiszen megfelelő kezelés nélkül a probléma tartóssá válhat. Minden egy helyen a vizelettartási zavarokról: ez a videósorozat szakértők segítségével járja körül, miként előzhető meg vagy kezelhető a vizeletinkontinencia.
SZÜLÉS UTÁNI INKONTINENCIA KEZELÉSEK | SZÜLÉS UTÁNI INKONTINENCIA | NŐI HÓLYAGSZIVÁRGÁS MEGJAVÍTÁSA
Gyakorlatok és életmód
A kismedence izmainak megerősítése, az intimtorna, a Kegel-gyakorlatok segíthetnek a kialakulás megelőzésben, a zavar gyorsabb kezelésében. Ahhoz, hogy eredményt érhessünk el, a gátizomtorna gyakorlatait rendszeresen kell végezni. Így az izmok megerősödnek, és így csökkentve a vizeletszivárgás tüneteit. Ezek a gyakorlatok összehúzáson és elengedésen alapulnak, amik erősítik a medencefenék izmait. A gyakorlatokkal erősíthető a méh, a húgyhólyag és a belek. Érdemes akár már a terhesség előtt intimtornába kezdeni. A gátizomtorna (vagy Kegel-gyakorlatok) révén a medencefenék izmait lehet megerősíteni. Ez az izomcsoport fontos szerepet játszik a húgyhólyag, a méh és a végbél alátámasztásában. Nagyon fontos a szülés után minél hamarabb elkezdeni a gátizom gyakorlatokat. Már a szülés után 24 órával kezdje el és kezelje kiemelten a gátizom gyakorlatokat. Kezdje óvatosan, csak néhány óvatos és rövid összehúzással, és amikor úgy érzi, hogy képes rá, a saját tempójában növelje a gyakorlatok gyakoriságát. Törekedjen arra, hogy elérje a napi négy-öt sorozat teljesítését, és a gátizom megerősödésével párhuzamosan egyre hosszabb ideig tartsa az izmokat összehúzva. A császármetszéssel szült nőknek is ajánlott gátizomtorna, mivel maga a terhesség is jelentősen gyengítheti ezeket az izmokat.
Érdemes kerülni a fűszeres ételeket, szénsavas, illetve a koffeintartalmú italokat, amelyek növelik a vizelési ingert. Emellett nem árt odafigyelni, hogy a kismama rostban gazdagon táplálkozzon, ugyanis ez megelőzheti a székrekedést, ami további megterhelést jelentene az amúgy is problémás területnek. Illetve tartani kell a szükséges folyadékbevitelt - logikusnak tűnhet, hogy inkontinencia esetén kevesebb vizet igyon a kismama, de ezzel csak súlyosbodik a probléma. A székelés közbeni erőlködés különösen nagy nyomást gyakorol a medencefenékre, ami hozzájárulhat az izomgyengeséghez. Habár továbbra is naponta legalább 2 liter vízre van szüksége a szervezetednek, ha éjszakai inkontinenciát tapasztalsz, akkor segíthet az esti folyadékbevitel visszafogása. Kerüld a kávét, a citrusokat, a paradicsomot, az üdítőitalokat és az alkoholt. Ezek mind irritálhatják a hólyagodat, így megnehezíthetik a vizelet visszatartását.
Orvosi segítség és egyéb lehetőségek
Amennyiben a gyakorlatok 3 hónap alatt nem hozzák meg a várt eredményeket, inkontinencia műtét elvégzése javasolt. Az anti inkontinencia műtét előnye a megbetegedés hatékony kezelése. Krónikus problémák esetén orvosi beavatkozásra is szükség lehet. Ez magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, például a duloxetint, vagy a hólyagot feltöltő vagy térfogatnövelő szerek injekcióinak alkalmazását. A kolposzuszpenzió nevű műtét a hólyag nyakának megemelésére és a nyomás csökkentésére szolgál. Korábban az Egyesült Királyságban műanyag hálót ültettek be nőbetegekbe a medencei szervek megtámasztása és az inkontinencia hatásának csökkentése céljából.
A szülést követően, illetve az évek előrehaladtával a hüvely veszít rugalmasságából, kitágul, amely negatív hatással lehet a szexuális élet minőségére és akár vizelettartási problémát is előidézhet. Ha valakinél a szülés után hónapokkal, akár fél évvel később is jelen van a probléma, akkor sem kell attól tartani, hogy ez rögtön intenzív beavatkozást von maga után, de ilyenkor is felhívhatjuk a figyelmet az otthon végezhető gyakorlatokra, illetve számos elektrostimulációs eszköz, biofeedbacken alapuló terápia is segítheti a regenerálódást.
A legtöbb probléma sikeresen kezelhető gyakorlatokkal, és addig is igénybe veheti a HARTMANN nagyszerű MoliCare® termékválasztékát, amelyet a vizeletszivárgás diszkrét kezelésére alakítottak ki. Ide tartoznak a felhúzható nadrágok és a kényelmes kialakítású betétek.
Ne legyen tabutéma! A nők több mint felét érinti élete során az inkontinencia, mégis még mindig számos tévhit és előítélet övezi a témát - pedig a probléma nem csak a menopauza küszöbén állók számára ismerős. Fontos, hogy az inkontinenciát ne normalizáljuk, ne tekintsük természetesnek, mindamellett legyünk tisztában azzal, hogy egy nagyon gyakran előforduló probléma, amelynek megelőzésére és kezelésére ma már rendkívül hasznos módszerek és eszközök léteznek.
A terhességi inkontinencia kezelhető és gyógyítható, de abszolút követelmény, hogy mielőbb cselekedjen, és szükség esetén forduljon orvoshoz. A legtöbb nő esetében a probléma néhány héten vagy hónapon belül megoldódik, de ha nem kezelik, hosszú távú problémává alakulhat. Mindezt szem előtt tartva ne szégyellje megemlíteni háziorvosának, szülésznőjének vagy védőnőjének, ha bármilyen problémát tapasztal. Ha a szülést követő hathetes ellenőrzés időpontjában még mindig gondot okoz, mindenképpen említse meg orvosának.
A szülés utáni vizelet inkontinencia egyes nőknél néhány hét után elmúlik, másoknál azonban akár hónapokig, sőt, jóval hosszabb ideig is fennállhat. Ha úgy érzed, minden tőled telhetőt megtettél az állapotod javítása érdekében, de még 6 hét elteltével is a vizelet inkontinencia tüneteitől szenvedsz, akkor mindenképp konzultálj az orvosoddal. Ne félj beszélni vele erről, el kell érned nála, hogy komolyan vegye a problémádat és segítsen közösen megtalálni a hatékony kezelési módszert.
tags: #inkontinencia #terhesseg #utan