Szülészeti és nőgyógyászati ellátás Angliában magyar szemmel

Az Egyesült Királyságban a kismamáknak a háziorvost (GP) kell felkeresni, aki igazolja a terhesség tényét, megállapítja a terhesség időtartamát, a szülés várható időpontját, fetesz pár kérdést (pl: személyes adatok, családi háttér, a kismama által előnyben részesített kórház, ahol világra szeretné hozni gyermekét) rutin vizsgálatot végez (vérnyomásmérés, testsúly ellenőrzés, stb) és átnyújt egy ingyenes fogorvosi ellátásra és gyógyszerre jogosító nyomtatványt, amit kitöltve a háziorvos juttat el a megfelelő helyre, ezután postázzák a kártyát a kismama részére.

A háziorvos értesíti az általunk kiválasztott kórházat terhességünkről.

Ha a háziorvos mindent rendben talált, akkor további vizsgálatokra egészen a 12. hétig nem kerül sor.

A 9-10. hét környékén kapunk egy értesítőt a kórházból az esedékes 12. heti ultrahangvizsgálat helyéről és időpontjáról, valamint ekkortájt találkozunk először a szülésznővel /midwife./ Ekkor kapjuk meg a Bounty csomagot és a terhesgondozási könyvünket.

Az Egyesült Királyságban szülésznő végzi a terhesgondozást, nem nőgyógyász.

A találkozó során részletes információkkal kell szolgálnunk családi hátterünket illetően (pl.: előforduló betegségek a családban) s különböző vizsgálatokat végeznek (vérvétel, vérnyomásmérés, stb.). és lehetőségünk van bármilyen minket aggasztó kérdésre választ kapni.

Innentől kezdve folyamatos időközönként meg kell jelennünk terhesgondozáson a szülésznőnél, s ha szükséges, akkor a szokásos vizsgálatokon túl további vizsgálatokat kér számunkra.

Bizonyos területeken lehetőség van ingyenes szülésre felkészítő és egyéb tanfolyamokon részt venni. Ezekről kérdezzük bátran a szülésznőt, s ha van ilyen a környékünkön, akkor örömmel tájékoztat róla.

Ne ijedjünk meg, ha nem pontosan a fent leírtak szerint kerülünk orvoshoz, szülésznőhöz! Az itteni tapasztalatok azt mutatják, apróbb dolgokban eltérnek egymástól a különböző városok. /Pl van, ahol nem a gp-hez kell menni, hanem egyből nekünk kell szülésznőt keresnünk a helyi midwife unitban/.

Az Egyesült Királyság egészségügyi rendszere

A munkáltató köteles elengedni az állapotos munkavállalót ezekre az időpontokra, s nem kötelezheti a kismamát külön szabadság kivételére vagy arra, hogy a szabadnapjain vegyen részt a fentebb említett vizsgálatokon. A várandós munkavállalót teljes fizetése megilleti ezen időpontok alatt. Mindazonáltal, a munkáltató a 2. időponttól kezdve kérheti a munkavállalót, hogy szolgáltasson bizonyítékot az előzetesen egyeztetett időpontról. Ez esetben a munkavállaló köteles a terhességet bizonyító orvosi igazolást és az orvosi vizsgalatra szóló időpont meglétét előjegyzési kártyával vagy más írásos bizonyítékkal igazolni.

Szülés Angliában: személyes tapasztalatok

A lányunk 2005-ben született a Queen Charlotte kórházban Londonban. Más ügyben kezelésre jártam oda előzőleg, innen tudtunk a kórházról. Azért esett a választásunk erre a kórházra, mert jó hírű „birth centre”-je van (nem tudom, hogy ennek mi a legjobb magyar megfelelője -bábák által üzemeltetett szülőszoba).

Miután terhes lettem elmentünk egy bemutató előadásra a birth centre-be. Körbevezettek minket és elmagyarázták, hogyan működik a tradicionális kórházi ágyas szülőszoba. A bába, aki egyébként egy férfi volt, nagyon meggyőző volt. A hely maga is békés nyugalmat árasztott, a falak tele voltak halas anyukák/apukák által beküldött baba képekkel. Én nagyon hamar eldöntöttem, hogy vízben szeretnék szülni. Itt minden szobában volt szülő-kád és a bábák nagyon jól értettek hozzá, hogy hogyan kell levezetni egy „vizes” szülést. Egy modern, jól működő hely benyomását keltette az egész intézmény, ahol mindenki a természetes szülésben hisz.

Sajnos a kórház kb. félórányira volt a házunktól autóval, ez kicsit aggasztott az egész terhesség alatt, mert Londonban előfordulhatnak nagy dugók.

Szülőszoba szülő-káddal

A kórházon kívül a másik legfontosabb információs forrásom az NCT volt (National Childbirth Trust). Mindenkinek nagyon ajánlom a belépést, amint terhes lesz Angliában. A szervezetet anyukák és egészségügyi szakemberek működtetik. Ha belépsz, akkor összehoznak az anyukákkal a saját szomszédságodban. Részt vehetsz a szülést és újszülött babagondozást előkészítő tanfolyamukon.

Nekem különösen fontos volt, hogy találkozzak várandós anyukákkal a környéken, ahol laktunk. A munkahelyi barátokkal való kapcsolattartás nagyon nehézzé válik a szülés után, egyrészt mert Londonban hatalmas távolságok vannak, másrészt mert hirtelen nekem egész más problémáim, időbeosztásom, érdeklődésem lett amint megszületett a lányunk. Így nagyon fontossá váltak számomra az új kismama barátnők. A 6 hölggyel, akikkel megismerkedtem az NCT segítségével eleinte minden héten találkoztunk, de még ma, 7 év után is tartjuk a kapcsolatot, pedig én már nem is lakom Londonban.

A másik fontos előnye az NCT képzésnek, hogy Angliában az anyáknak számos esetben van döntési/beleszólási lehetőségük a szülés során. Attól kezdve, hogy milyen fájdalomcsillapítót szeretnének, kérnek-e gyorsító injekciót a placenta megszüléséhez egészen addig, hogy kapjon-e a gyerek BCG oltást amint megszületett. Az én szüléseim például gyakorlatilag folyamatos tárgyalásban teltek a bábával arról, hogy mi a következő lépés. Ha egy adott megoldást választok, akkor mi a következménye stb. Erre fel kell készülni, másként nem tudunk jól informált döntéseket hozni.

A felkészülésben nagyon segített nekem az NCT tanfolyam. Pontosan tudtam, hogy mit választhatok és az milyen következményekkel jár majd. Ők persze a természetes szülést támogatják és a „low intervention” hívei. Nekem ez szimpatikus volt, ezért nekem az NCT filozófia is bevált.

Végül, de nem utolsó sorban az NCT tanfolyam során találkoztunk egy helyi anyukával, aki „frissen szült” és elhozta a két hónapos kisbabáját is. Egyébként a kórházak maguk is tartanak felkészítő tanfolyamokat, én erre is jártam. Hasznos volt, mert elmagyaráztak a fürdetést, szoptatást stb. Továbbá a helyi körzeti orvosi rendelőben is vannak tanfolyamok szülés előtt és után is. Ezek mind ingyenesek.

Nekem szerencsém volt, mert mindkét szülésem nagyjából úgy zajlott, ahogyan elterveztem. Vízben szültem, ami szerintem csodás dolog. Nem volt nagyobb komplikáció, így végig a szülőszobában maradhathattam. Ha lett volna, egyből átvittek volna az osztályra (ugyanabban az épületben) és megszűnt volna a döntési lehetőségem, mert az orvosok döntöttek volna helyettem.

Mindkét szülésemet férfi bába vezette le. Ez először furcsa volt, de végül nem zavart. Nagyon jól kommunikáltunk mindkettőjükkel. Amint említettem, a szülés folyamán végig megbeszéltünk minden lépést és én hoztam a döntéseket az ő tanácsaik alapján. Ez nagyon jól működött.

A férjem is bent volt. Először féltem, hogy elfelejtek majd angolul a nagy izgalomban/fájdalomban. Nem felejtettem el, meg akkor sem, amikor a nevető gázt használtam. A férjem nem tud magyarul, így egy barátomat kértük meg, hogy szükség esetén felhívhassuk és fordítson telefonon, ha csak magyarul beszélnék.

Angliában nem tartanak bent szülés után, ha nem muszáj. A birth centre-ben pláne nem, mert kell a hely. Ha szerencséd van, egy éjszakát maradhatsz a szobában, ahol szültél, hogy kicsit kipihend magad. Apuka és a baba végig veled maradhat. Nekik is van ágy a szobában. Reggel, ha meg kell maradnod valamiért, akkor átköltözöl az osztályra. Na, ez már nem kellemes. 4-5 anyuka babákkal egy szobában és apukának mennie kell. Itt csak akkor érdemes maradni, ha valami probléma van. Egyébként jobb otthon. Persze, pénzért lehet különszobát bérelni. Mi ezt sajnos nem tettük meg az első gyereknél. Azért ki lehetett bírni.

A lányommal 4 napot maradtunk a kórházban, ez soknak számít Angliában. A kislányom nem akart enni és ezért nagyon aggódtak miatta. Az osztály más világ, mint a békés szülőszoba. Zajos, mert valamelyik baba folyton sír (éjszaka is). A segítség nem jön magától, mert a nővérek nagyon elfoglaltak. Így, kérni kell. Ha kéred, segítenek, nem szabad szerénykedni. Szintén NCT jótanács volt, mielőtt szültem: „Kérj segítséget ha az osztályra kerülsz és szükséged van rá”. Én sokat csöngettem nővérért az első pár napban. Lehet, hogy nem szerettek érte, de végül mindenben segítettek.

Minden kórházban van „breast feeding councilor”. Nekem nagy szükségem volt rá, mert a kislányom nem akart szopni. Én viszont nem akartam üvegből tápszerrel etetni. Mindketten makacs fajták vagyunk. Végül 5 napig fejtem a tejemet és adtam neki üvegből, ha kérte, ha nem. Itt fontos megjegyezni, hogy ebbe is van beleszólásod. Ha nem akarod, nem adnak a gyereknek tápszert a kórházban. Értelmes keretek között te döntesz mindenben és semmit sem csinálhatnak a babáddal a beleszólásod nélkül. A baba mindig veled van, soha nem „megy” sehova nélküled (persze ha egészséges).

A nővérek és a szoptatós nővérke is nagyon sokat segítettek, de érdekes, hogy amint hazaértünk 4 nap után a lányom egyből szopott rendesen és nem kellett többet fejni és üvegezni.

A fiammal egy éjszakát maradtunk a kórházban. Utána szaladtunk haza.

Újszülött és szoptatás

Az első pár hétben amint hazérsz, már jönnek is a védőnők látogatni. Nem kell hívni őket, a kórház értesíti őket. Ez jó, mert annyi kérdés van mindig. Megnéznek, hogy gyógyulsz-e te is (ha vannak varratok stb.) és hogy OK-e a baba. Meg is mérik. Figyelik, hogy nem vagy-e esetleg depis. Én szerettem, mikor jöttek. A legtöbbjük kedves és mindegyik szereti a babákat. Volt egy, aki olyan volt, mint egy jótündér.

Anyasági és apasági juttatások az Egyesült Királyságban

Statutory Maternity Leave and Statutory Maternity Pay (SMP)

  • A munkáltató fizeti 39 héten át mindazon szülési szabadságon lévő várandós és újdonsült anyukának, aki „employee” státuszban a baba születése előtti 15-ik héten már legalább 26 hete ugyanannak a munkáltatónak dolgozik megszakítás nélkül és hetente több, mint £111 a keresete.
  • A jogosultság feltétele még, hogy a munkáltatót a munkavállaló legkésőbb a szülés kiírt időpontjának hete előtt 15 héttel értesítse a terhességéről, a szülés várható időpontjáról és a szülési szabadság tervezett időpontjáról.

Jó tudni

  • A munkáltató kérhet írásos értesítőt a munkavállalótól (általában ez az elfogadott), illetve kérheti a MAT B1 nyomtatványt. Ezt a nyomtatványt a háziorvos vagy a terhesgondozást végző szülésznő állítja ki, igazolva ezzel a szülés várható időpontját. A MAT B1 nyomtatvány a terhesség 22. hetétől igényelhető.
  • SMP folyósítása legkorábban a szülés kiírt időpontjának hete előtti 11. héttől, s legkésőbb a baba születését követő 2. naptól kérhető.
  • Az első 6 héten az átlagfizetése 90%-a illeti meg a várandós vagy újdonsült anyukát.
  • A fennmaradó 33 hétre az átlagfizetése 90%-a vagy a szabvány £139.58/hét közül azt, amelyik összeg alacsonyabb. Az SMP keresetnek számít, amely után adó és társadalombiztosítás fizetendő.

Statutory Paternity Pay

  • A munkáltató fizeti maximum 2 héten át mindazon újdonsült apukának, aki „employee” státuszban a baba születése előtti 15-ik héten már legalább 26 hete ugyanannak a munkáltatónak dolgozik megszakítás nélkül és legalább £102/hét átlagkeresettel rendelkezik.
  • A Paternity Pay összege £139.58 /hét vagy az átlag fizetés 90%-a közül az amelyik az alacsonyabb.

Paternity leave (szülési szabadság új apukák részére)

  • Minden „employee” státuszban dolgozó leendő apukát megillet, aki a baba születése előtti 15-ik héten már legalább 26 hete ugyanannak a munkáltatónak dolgozik megszakítás nélkül.
  • A legtöbb esetben az ügynökség által alkalmazott munkavállalók, az alkalmi munkát vállalók és szabadúszók nem jogosultak ennek igénybevételére.
  • A paternity leave 1-2 hét fizetett szabadságot /paternity pay/ biztosít az újdonsült apukák részére. Ahogy a maternity leave esetén, itt sem kötelező kivenni a teljes 2 hetet. Az apuka élhet ezzel a lehetőséggel a baba születése napjától, pár nappal vagy héttel a baba születését követően, vagy egy előre meghatározott naptól kezdve (ez a nap leghamarabb a szülés kiírt időpontjának a hetére eső második nap lehet).
  • A szabadságnak a baba születését követően 56 napon belül be kell fejeződnie.
  • A Paternity leave ideje alatt az édesapa részére a munkáltató Paternity Pay-t fizet.

Parental leave (szülői szabadság)

  • Minden arra jogosult szülőnek joga van gyermekenként 13 hét fizetetlen szabadsághoz a gyermek 5 éves koráig. Tehát, az 5 év alatt maximum 13 hét vehető igénybe.
  • A jogosultság feltétele: 1 éves munkáltatói jogviszony ugyanannál a munkáltatónál, „employee” státusz, a gyermek születési anyakönyvén (örökbefogadási papírján) szereplő szülőnek kell lenni vagy szülői felelőséggel kell tartozni egy 5 év alatti gyermekért.
  • A legtöbb ügynökség által alkalmazott és alkalmi munkát végző munkavállaló nem jogosult igénybe venni a szülői szabadságot, így mindenkinek érdemes leellenőriznie jogosultságát.
  • Mindkét szülő külön-külön igénybe veheti a fizetetlen szabadságot, ha mindketten jogosultak.

Shared Parental Leave

  • Ha az édesanya a szülési szabadságot korábban abbahagyja, mint 39/52 hét, a hátra maradt időt az édesapa felhasználhatja. Alap esetben a SPL és Pay akkor kezdődik, amikor az édesanya visszatért munkába és ezzel lezárult a Statutory Maternity Leave és Pay számára.
  • A 2015. április 5. után született gyermekek édesapja igénybe veheti a Shared Parentel Leave-et.
  • Az édesanyának legalább 2 hetet (4 hetet, ha gyárban dolgozik) az újszülöttel kell tölteni, mielőtt visszamenne dolgozni. Az édesanyának tájékoztatnia kell a munkáltatóját korai visszatéréséről.
  • Az édesapa addig is kezdheti a Shared Parentel Leave-et és Shared Parental Pay-t, amíg az édesanya még Statutory Maternity Leaven és Pay-en van, AMENNYIBEN az édesanya már értesítette a munkáltatóját, hogy mikor tér vissza dolgozni.

Maternity Allowance (Anyasági támogatás) 39 hétre

  • Csak azokat az édesanyákat illeti meg, akik nem jogosultak Statutory Maternity Pay-re.
  • A Maternity Allowance-t a Jobcentre Plus folyósítja maximum 39 héten át mindazon, arra jogosult, szülési szabadságon lévő, várandós és új anyukának, aki a szülés kiírt időpontjának hetét megelőző 66 hét alatt legalább 26 hét munkaviszonnyal rendelkezik (nem szükséges folyamatosnak lennie) vagy magánvállalkozó és legalább £30-ot keres hetente 13 héten át hetente (nem szükséges folyamatosnak lennie).
  • A folyosított összeg: £139.58/hét vagy átlagfizetés 90%-a közül az, amelyik összeg alacsonyabb.

Maternity Allowance (Anyasági támogatás) 14 hétre

  • Csak azokat az édesanyákat illeti meg, akik nem jogosultak Statutory Maternity Pay-re.
  • Jogosult lehetsz erre a juttatásra, ha a szülés kiírt időpontjának hetét megelőző 66 hét alatt házas vagy / élettársi kapcsolatban élsz, nem állsz alkalmazásban és nem vagy egyéni vállalkozó, részt veszel az egyéni vállalkozóként működő házastársad vagy élettársad üzleti vállalkozásában, a munkát a cégnek végzed és nem kapsz érte fizetést, a házastársad/élettársad az HMRC-nál beregisztrált egyéni vállalkozó és köteles fizetni a Class 2 National Insurance-t, házastársad/élettársad egyéni vállalkozóként dolgozik, nem vagy jogosult Statutory Maternity Pay (SMP) - re vagy a magasabb összegű Maternity Allowance-ra (ugyanazzal a várandósággal).
  • A folyosított összeg: £139.58/hét vagy átlagfizetés 90%-a közül az, amelyik összeg alacsonyabb.

Sure Start Maternity Grant

  • Gyermekek után kapható, egyszeri £500/gyermek értékű, vissza nem térítendő támogatás az arra jogosultaknak. Amennyiben valaki hármas ikreket vár és már vannak gyermekei, akik nem ikrek, a juttatás mértéke £1000.
  • Jogosultság: Ahhoz, hogy ezt a juttatást megkapd az alábbi mindkét feltételnek meg kell felelni: első gyermeked várod vagy több gyermekkel vagy várandós és már vannak gyermekeid, az alábbiak bármelyikében részesülsz te vagy partnered: Income Support, income-based Jobseeker’s Allowance, income-related Employment and Support Allowance, Pension Credit, Child Tax Credit (a családi mértéknél magasabb), Working Tax Credit (ami tartalmazza a "disability " vagy "severe disbility element"-et, Universal Credit.
  • NAGYON FONTOS: Ezt a juttatást a baba várható születését megelőző 11 hét és a baba születését követő 3 hónapon belül igényelni kell, mert ha ennél később teszed, akkor már nem leszel rá jogosult!

Child Benefit (Családi pótlék)

  • Az igénylés feltétele, hogy az Egyesült Királyságban élj és törvényesen tartózkodj ott.
  • Családi pótlékra jogosult, aki felelős egy gyermekért, aki 16 éven aluli, 16 év feletti, de 20 év alatti és bizonyos típusú oktatáson vagy képzésen vesz részt.
  • Jó tudni: Általában akkor számítasz felelősnek egy vagy több gyermekért, ha a gyermek(ek) veled él(nek) vagy legalább a Child Benefit-tel megegyező értékű összeget fizetsz az ellátásukba. Csak egy személy kaphat Child Benefit-et egy/ugyanazon gyermek után. Dönthetsz úgy, hogy nem kérsz Child Benefitet, de az igénylőlapot akkor is ki kell töltened, mert ez biztosítja, hogy a gyermekedet regisztrálják N.I. számra 16 éves korában.
  • Ha a te vagy partnered jövedelme meghaladja az £50000-ot, és bármelyikőtök jogosult Child Benefitre, akkor új adóteher lehet érvényes rátok, illetve adóbevallást kell tennetek.
  • Amennyiben otthon még folyósítják számodra a családi pótlékot, azt előbb vissza kell mondani a Magyar Államkincstárnál, ahhoz, hogy az Egyesült Királyságban jogosult lehess rá.
  • Fontos, hogy a Child Benefit-et a gyermek születését (vagy örökbefogadását) követően minél hamarabb igényelje meg, mert csak az igényléstől számított maximum 3 hónapra fizetik ki visszamenőlegesen.
  • A családi pótlék mértéke az első/legidősebb gyermek után 20.70 font/hét, minden további után 13.70 font/hét.

Child Tax Credit

Child Tax Credit-re az jogosult, aki felelős legalább egy gyermekért, aki 16 éven aluli, 16 év feletti, de 20 év alatti és napp...

Az Ön gondozása a terhesség alatt | Szülészet

tags: #magyar #szulesz #angliaban