A szülés csodálatos folyamat, ám sajnos nem mindig ér véget felhőtlen boldogsággal. Előfordulnak olyan tragikus esetek, amikor az édesanya vagy a gyermek élete kerül veszélybe, sőt, néha mindketten elvesznek.
A boncolás deríti majd ki, mi történt egy zsombói családban, ahol az otthonszülés tragédiába torkollott. A szülést levezető bába szerint a tragédiának semmi köze nincs ahhoz, hogy nem egészségügyi intézménybe ment be az anyuka. Az az előírás, hogy otthon szülés esetén 20 percen belül be lehessen érni egészségügyi intézménybe, és ez Zsombóról nem lett volna teljesíthető, ezért a kismama az ő otthonában szült. Amikor a bába megérkezett, már kitolási szakaszban volt a szülés, hiába volt az első szülése, nagyon gyorsan zajlott minden. A teljes kitolási szakban rendben volt a szívhang, az anya magzatmozgást is érzett. Megszületésekor azonban a baba nem vett levegőt. A szülésznő másik társával együtt próbálta újraéleszteni a babát, de sem intubálni, sem adrenalint adni nincs joguk. Egy idő után tehát eszköztelenné váltak. A szülésznő praxisában - aki az otthonszülés legálissá tétele után 2012 márciusában elsőként kapta meg az ehhez szükséges engedélyeket - még nem történt ilyen eset. Az ügyben kihallgatták a rendőrök is a szülésznőt, aki úgy tudja, nem indul eljárás az ügyben, hiszen egyértelmű, hogy mindenki megtett mindent, amit csak lehetett.
Túl nagy a baba: amikor a szülőcsatorna nem elegendő
Előfordul, hogy a szülés során derül ki, hogy a gyermek túl nagy ahhoz, hogy természetes úton megszülethessen. Ezt "relatív téraránytalanságnak" nevezik. Ha nyögvenyelős a vajúdás, ha oxitocinnal nyílik csak ki a méhszáj, ha a fej nem illeszkedik be a szülőcsatornába, akkor ki kell mondani, hogy téraránytalanságról van szó, és nem szabad erőltetni a hüvelyi szülést, természetesen az édesanya beleegyezésével.
Ha az orvos túl erősen nyomatja a babát, és nem hagyja a dolgokat a maguk természetes rendjében zajlani, akkor könnyen baj lehet. Elég, ha a baba nem úgy forog, ha nem húzza be a kis vállát. Ha ilyenkor direkt a has fenti részéről nyomják a babát, az a szeméremcsontnak tolódik, ahol elakadhat a baba válla.
A császármetszés kérdése és az anya döntési joga
Ha az anya állapota kritikus a vajúdás közben, de mégsem akar császármetszést, az orvos nem bírálhatja felül a döntését. Ha az anya nem egyezik bele a műtétbe, azt nem lehet elvégezni. Vannak olyan esetek is, amikor egy mélyen vallásos meggyőződésű édesanya előre nyilatkozik, hogy nem adhatnak neki vért, de a babájának sem. Ebben az esetben még akkor sem operálhatják meg, ha elveszíti az eszméletét. Ez egy nagyon komoly etikai és morális kérdés az orvosok számára.
Nagyobbak a mai csecsemők?
Nem mondható el, hogy a mai csecsemők extrém módon nagyobbak lennének, mint néhány évtizeddel korábban. A lombiktechnológia fejlődése miatt több az iker- és koraszülés, ami statisztikailag kiegyenlíti az extrém nagy és kicsi csecsemők arányát. A "terhesvitaminoktól" sem nőnek nagyobbra a babák. A túlsúly, a terhességi cukorbetegség, egy korábbi nagy súlyú szülés mind egyértelmű hajlamosító tényezők arra, hogy nagy súlyú baba szülessen. A magzat ugyanazért hízik el, amiért az anya is. Az anyagcsere ilyenkor nem tűri jól a sok finomított, gyorsan felszívódó szénhidrátot. Ha a kismama ezzel nem törődik a terhessége alatt, túlsúlyossá válik, és nagy lesz a valószínűsége, hogy négy kiló feletti csecsemőt fog szülni.
Esetek, amikor a tragédia elkerülhetetlennek tűnt
Egy pécsi házaspár feljelentette a kórházat, mert szülés közben meghalt 5700 grammos gyermekük, a család szerint az orvosok hibájából. Az utolsó ultrahang-vizsgálat a csecsemő súlyát 4000 grammra becsülte, azonban a szülés megindulásakor derült ki, hogy ennél jóval nagyobb. A baba válla beszorult a szülőcsatornába, levegőt nem kapott, megfulladt, császármetszés nem történt. A kismamának gondozatlan cukorbetegsége is volt.
Debrecenben egy édesanya három gyermeknek adott életet, de tragikus körülmények között elhunyt. A HELLP szindróma súlyos vérzéses szövődményével, véralvadási zavarral kezelték. Állapotát átmenetileg stabilizálni tudták, majd néhány órával később hirtelen rosszullét állt be nála, a keringés leállásával. A kismama újraélesztése sikertelennek bizonyult.
Romániában, Aradon egy terhes nőt súlyos légzőszervi megbetegedéssel szállítottak kórházba. Magas láza volt, erős köhögés kínozta. Császármetszést hajtottak végre rajta, hogy megkönnyítsék a légzését, azonban a beavatkozás során többszöri újraélesztés ellenére sem sikerült megmenteni a csecsemő életét. Utólag a kismamának is leállt a szíve, ő is elhunyt.
Budapesten egy bába ellen emeltek vádat egy otthonszülésnél történt tragédia miatt. Az újszülött meghalt, az anya kritikus állapotba került. A szülésznő nem hívott mentőt a vajúdó anyához, akinek alig tudták megmenteni az életét az orvosok. A vádlott meleg vizet és takarót kért, és csak később szólt az asszony férjének, hogy hívjon mentőt. A kiérkező mentősök és egy koraszülötteket gyógyító alapítvány szakemberei is megkísérelték a halott magzat újraélesztését, de nem jártak sikerrel.
Streptococcus B szűrés terhesség alatt? Ezt érdemes tudnod - akkor is, ha negatív az eredmény!
A mai társadalom még mindig nem hajlandó észrevenni, hogy a szülésbe még ma is bele lehet halni, a legjobb orvosi szándék mellett is.
