Az édesanyák mindent meg szeretnének adni a gyermeküknek, ezért sokan követnek el tipikus hibákat. Az egyik ilyen, hogy túletetik a kicsit, azaz túl gyakran kínálják őt, vagy túl sok ételt etetnek meg vele. Nagyon fontos, hogy babád szoptatása, illetve később hozzátáplálása során figyeld a kicsi jelzéseit! Idővel magad is tapasztalod majd, mikor szomjas, mikor éhes és hogy egy-egy étkezésen belül mikor elég számára az elfogyasztott mennyiség. Lehet, hogy az egyik nap rengeteget eszik, másnap szinte alig csipeget. Azzal, hogy teret adsz a jelzéseinek, segítesz neki, hogy felismerje teste üzeneteit és kialakuljon az étkezéshez való egészséges viszonya.
Ahogy a felnőttek sokfélék lehetnek, úgy a babák személyisége is eltérő. Vannak közöttük, akik már az első perctől kezdve boldogan kóstolgatnak, mások bizalmatlanok és nem nagyon vágynak anyatejen kívül másra. A babák annyira különbözőek, hogy minden normális,” szoktuk mondani, úgyhogy hallgass az ösztöneidre és a babád étvágyára. Az egész lényege, hogy pozitív élmény legyen a babának és neked is. Az viszont tény, hogy az anyatejről szilárd ételre váltani hosszú tanulási folyamat a babának, amit a saját tempójában, kis lépésekben haladva érdemes végigcsinálni.
Az első hónapok táplálása
Az első hónapokban a babák általában három óránként esznek, ami napi hat-nyolc etetést jelenthet. Az adagolás a baba súlyától és korától is függ, illetve nyilván igény szerint érdemes etetni őket, hiszen pontosan tudják, hogy mennyi ételre van szükségük.
Ha biztosra akarsz menni a baba táplálása esetén, nincs szükséged iránytűre, egyszerűen csak hallgass a babádra!
Fontos tisztázni, hogy itt elsősorban az elfogyasztott folyadék mennyiségéről van szó. Egy néhány napos újszülött, ha nem jut elég folyadékhoz, nagyon könnyen kiszárad. A kiszáradás jelei lehetnek a csökkent vizeletmennyiség (nincs jó mennyiségű vizelet minden pelenkában 2-3 óránként, nem “nehéz” a pelenka).
A WHO ajánlása szerint a csecsemőknek az első hat hónapban kizárólag anyatejre van szükségük. Az anyatej minden fontos tápanyagot tartalmaz, amire a baba növekedéséhez és immunrendszerének fejlődéséhez szükség van. Nemcsak a megfelelő fehérje-, zsír- és szénhidráttartalom miatt ideális, hanem az anyatejben található antitestek is segítenek megvédeni a babát a fertőzésektől és betegségektől. Ezen kívül az anyatej könnyen emészthető, így a baba szervezete optimálisan tudja hasznosítani a benne lévő tápanyagokat.
Ha egyszerűbb módszerrel szeretnénk számolni, akkor három óránkénti etetés esetén egy érett baba egyen kb. annyi milit, ahány napos, az első héten. Ez az érték nem szigorú, ha gyakrabban eszik a baba, kevesebb is lehet a mennyiség. A fenti képlettel ki lehet számolni a 24 órás mennyiséget.
Az 1 hónapos kisbabák már hang alapján fel tudják ismerni az anyukájukat és apukájukat, sőt, személyiségük is ilyenkor kezd el formálódni, így megfigyelhetjük többek között azt is, hogy mit szeret és mit nem. De mégis mi jellemző egy ilyen kicsi babára? Miután a kisbabánk megszületett egy teljesen normális, úgynevezett „élettani fogyás” figyelhető meg nála, körülbelül a 3.-5. napon. Ezután kezdenek el gyarapodni. A babáknak még rendkívül kicsi a gyomruk, így viszonylag gyakran igénylik az etetést. Egy néhány hetes újszülött akár 8-12-szer is éhes lehet.
Tápszeres kisbabáknál a tápszer mennyisége függ az orvos ajánlásától, de a dobozon lévő utasítást is figyelembe vehetjük. Egy 1 hónapos baba esetében érdemes felkészülni lassan a hat hetes növekedési ugrásra is, ilyenkor ugyanis megnövekszik a babák tápanyagszükséglete, ezt pedig általában minden édesanya észreveszi. Ebben az időszakban, célszerű minél többször mellre tenni a babát (szükség esetén fél-1 óránként is akár) hiszen csak így tudja az anyatej termelődése követni a kisbaba megnövekedett étvágyát. Anyatejes babák esetében általában az anyukák meg szoktak ijedni attól, hogy nem lesz elég tejük, de felesleges ezen stresszelni. A kereslet-kínálat valószínűleg újra szépen be fog állni majd, ez az időszak szerencsére csak néhány napig szokott tartani. Ezekben a napokban csak úgy tudunk hozzájárulni a kisbabánk fejlődéséhez, ha figyeljük az igényeit, és akkor etetjük meg őt, amikor jelez, hogy éhes.
A tápszer elkészítése előtt mossunk kezet, a fertőzés megelőzése érdekében valamennyi eszközt mosogassuk el, majd ezt követően sterilizáljuk is őket (forralással vagy sterilizáló berendezéssel). Porkészítmények felhasználásakor pontosan tartsuk be a csomagoláson leírt utasításokat! A tápszer adagolását bemutató táblázat kötelezően feltüntetendő a tápszer csomagolásán, olvassuk el figyelmesen, hogy pontosan mennyi tápszer kell a babának. A tápszer elkészítéséhez használhatunk palackozott babavizet, mely felbontást követően azonnal felhasználható. Csapvíz használatánál mindig (kb. 5 percig) forralt, majd kb. Az elkészített tápszert 24 órán belül, hűtőben tartva még felhasználhatjuk.
A tápszer hőmérséklete ideálisan testhőmérsékletű, vagyis kb. 37 °C. Ezt legegyszerűbben úgy ellenőrizhetjük, hogy néhány cseppet a csuklónk belső oldalára cseppentünk - ha langyosnak érezzük, akkor megfelelő.
Hozzátáplálás: mikor és hogyan?
A hozzátáplálás kezdetben valójában csak kóstoltatást jelent. Először érdemes a tízóraival kezdeni, majd amikor a csemete már szépen összebarátkozott az ízekkel és a textúrákkal, gyümölcsökkel, kásákkal, joghurtal kiváltani ezt az étkezést. Ezután jöhet az uzsonna, majd az ebéd, végül a reggeli, majd a vacsora.
Kizárólag szoptatott csecsemők esetében kb. hat hónapos kortól vezessük be a szoptatás mellé a kiegészítő táplálást, mivel ekkor a kizárólagos anyatejes táplálás már nem fedezi a gyermek igényeit. Érdemes mindig a csecsemő fejlettségét, érettségét szem előtt tartani a hozzátáplálás megkezdésének időzítésekor. Érettségre utal, ha egy csecsemő már stabilan ültethető, érdeklődik az ételek iránt, nyúl értük, szájához emel tárgyakat.
A jelenlegi táplálkozási ajánlás először a folyékony-pépes ételek bevezetését javasolja, majd következhetnek a darabos és szilárd ételek. A rágásra szoktatás általában 8-10 hónapos kor körül kezdődhet el.
Nagyon fontos a csecsemő igényeit szem előtt tartani és sohasem erőltetni vagy tömni a gyermeket. Minden csecsemőnek egyéni elképzelése van a hozzátáplálásról, némelyikük a pépeset preferálja, vagy az összenyomott, de nem teljesen pépesített ételt, van, aki saját maga szeretné kezdetektől kóstolni a puha, de darabos, megragadható ételt.
Az első időszakban, amikor a baba kb. Nyolc-kilenc hónapos korban a legtöbb babánál már egy vagy két étkezést sikerül kiváltani, ilyenkor alkalmanként 150-200 ml étellel kínáld őt! Tíz-tizenkét hónapos korban a legtöbb kisbabánál már akár három, vagy annál több teljes étkezést is ki lehet váltani. Ilyenkor átlagosan 200 ml ételt fogyaszt a baba, de fontos figyelni, hogy a napi kb.
Az új ízek bevezetése továbbra is a délelőtti időpontban történjen.
A táblázatoknak gyakorlatilag nem sok értelme van, tudományos ajánlások ilyen táblázatot vagy konkrétumokat nem tartalmaznak, és véleményem szerint csak kényszert és terhet rak a szülők vállára. Ráadásul ha egy gyermek ízlése eltér az előírt táblázattól, könnyen szenvedés és evésundor lehet a vége, mert a szülő csak az almát erőlteti, amit a gyerek például egyszerűen nem szeret, de a brokkolit imádja.
Ha valamire érdemes figyelni, az az, hogy vasban gazdag ételekből minél többet egyen a gyermek. A vörös húsok (disznó, marha) és a máj is sok vasat tartalmaz, zöldségek közül pedig a bab, borsó, lencse, csicseriborsó, zöld leveles zöldségek emelendők ki.
Állagfejlődés
Ha a pürés hozzátáplálást választod, az első falatok folyékony méz állagúak legyenek. Természetesen, ha többet szeretne enni, még tartja a száját, láthatóan kívánja az ételt, adhatsz többet is.
Ha eddig jól vettétek az akadályokat, lassan itt az idő, hogy a tiszta püré állagú étele darabosabb püré legyen. Ha eddig szitán törted át az ételeit, törd át most is a püré legnagyobb részét, de hagyj meg egy kis adagot.
Ha a babád jól reagált az első kisebb darabokra, próbálkozhatsz sűrűbb, darabosabb ételekkel. Ha a puhább ételeket, mint például a banánt vagy a krumplit innentől lehetőleg ne turmixoljuk, hanem villával törjük össze számára, azzal szintén a nagyobb darabokkal ismerkedhet.
10 hónapos korára a baba készen áll a kicsit felnőttesebb fogásokra. Kínálj neki egyszerűbb tésztaszószokat babáknak való tésztával, melyet apróra vágsz. A rizst például ebben a korban már nem szükséges áttörni vagy turmixolni. Mostanra már a családnak főzött jó néhány ételből ehet a baba kisebb nagyobb változtatással, de minden, fulladásveszélyt jelentő hozzávalót törj át, vagy kicsit darabolj fel.
Ha eddig még nem nyúlt az ételek után, most vezesd be a kézzel ehető falatokat. Olyan ételekkel próbálkozz, amik könnyen szétomlanak a szájában, például az általad készített babapiskóta, vagy puha gyümölcsök.
Tápszeres táplálás
Mi a helyzet a BLW-vel? Take home message, azaz útravaló tudnivaló: betöltött 4-6 hónapos kor után kezdje el a hozzátáplálást, felejtse el a hozzátáplálási táblázatokat, és adjon vasban gazdag ételeket gyermekének!
Ha a szoptatás valamilyen akadályba vagy nehézségbe ütközik, ideális esetben az édesanya - vagy egy másik szoptatós anyuka- lefejt tejével történik a pótlás, ezek hiányában jöhet szóba tápszer.
Ha nem csak eseti pótlásról beszélünk, hanem átmeneti időszakra, de rendszeresen igényel pótlást a csecsemő, akkor ideális a szoptanít (avagy Mendela SNS eszköz) használata. Kis mennyiségű átmeneti pótláshoz ideális az ujjetető is, melynek célja, hogy a babát rávezesse a megfelelő szopási technikára. Ilyenkor etetés közben a csecsemő a szülő ujján vákuumot képez, ezáltal szívóerőt fejt ki, így a másik kézzel adagolható számára a száj sarkába illesztve a tej egy vékony szilikoncső vagy fecskendő segítségével.
Előfordulhat, hogy a szoptatás valamilyen oknál fogva lehetetlenné válik, vagy az édesanya úgy dönt, hogy cumisüvegből szeretné táplálni gyermekét. A cumisüveg és az etetőcumi kiválasztásánál figyeljünk arra, hogy anatómiailag megfelelő kialakításúak legyenek a baba számára! Sokféle típus közül választhatunk: léteznek kifejezetten hasfájós babák számára kifejlesztett etetőcumik és cumisüvegek, valamint az anyamell bimbójához hasonlóan kialakított szívókák.
Anyatej hiányában a tápszerek biztosítják a folyékony, tejalapú táplálékot a kisbaba számára. Amennyiben nem elegendő az anyatej mennyisége, úgynevezett “anyatejpótló” tápszerre lesz szükség az első hat hónapban - ezek a különböző nevű készítmények “HA“, illetve “1“-es számmal jelzett típusai. A csecsemőtápszerek összetétele szigorúan szabályozott, az egyes csoportokon (pl. 6 hónapos kor után következnek az ún. “követő” vagy “elválasztó” tápszerek (a “2“-es típusúak), melyeket a gyümölcsök, főzelékek mellé kiegészítésként adhatunk, ha már nincs, vagy nem elegendő az anyatej. Egyéves kor után javasolják az ún.
A tápszeres babák többsége közel egy litert legurít a torkán féléves korára. A kiegészítő táplálékok bevezetése során ezt a mennyiséget érdemes fokozatosan csökkenteni. A WHO ajánlása szerint nem is jó, ha az élet második fél évében a babaétrendben túl nagy hangsúlyt kap a tápszer. Ebből ugyan képes lenne fedezni tápanyagszükséglete kétharmadát, de nem lenne étvágya ahhoz, hogy szívesen fogyassza a többi egészséges, változatos ételféleséget.
Ha a baba más állati eredetű ételeket is kap, napi 280-500 milliliter tápszerre, ha vegetáriánus a család, 400-550 milliliterre lesz szüksége. Egyéves kor után áttérhetünk a teljes tejre és a felnőttkosztra.
A legjobb, ha féléves kor után szépen csökkenteni kezdjük a tápszer mennyiségét, és ehelyett vezetjük be a kanalas ételeket, falatkákat. Így fokozatosan eljuthatunk oda, hogy a babaétrendből kiszorul a tápszer, a szükséges tejet az anyatej biztosítja lehetőleg változatlan gyakoriságú szoptatás mellett, a többi tápanyagot pedig a babaételek. Ez az út természetesen azok számára járható, akik a tejszükségletnek legalább a felét anyatejjel tudták biztosítani az első fél évben is. Ha a baba túlnyomórészt tápszert kapott, akkor a második fél évben is szükség lehet valamennyire a szoptatás és a babaételek mellett.
A jó tápszer titka
A lényeg, hogy igény szerinti szoptatás esetén nem kell növelni a tápszer mennyiségét a második fél évben, hacsak nem az a célunk, hogy teljesen elválasszuk a babát.