A terhesség gyanújelei és a méhszáj állapota

A várandósság nagy változásokat okoz nemcsak az anya életében, de a testében is, ami teljesen normális.

A terhesség gyanújelei

A várandósságnak vannak gyanújelei, valószínűségi és biztos jelei. A gyanújelek talán leggyakoribb esetei az idegrendszerre vonatkozó szubjektív tünetek, mint például a hangulatingadozás, illetve a hányinger és a reggeli hányás.

Számos tünet jelezheti a fogantatás bekövetkeztét, néha azonban egyáltalán nem könnyű eldönteni, vajon tényleg bekopogtatott-e a gólya hozzánk. A terhesség felismerése nem könnyű, hiszen a jeleket végignézve azt látjuk, hogy sok tünet megegyezik a menstruációt megelőző állapottal. A 12 leggyakoribb korai jelből álló lista sokatmondó lehet, főleg, ha egyre több jel fordul elő egyszerre.

A leggyakoribb korai terhességi tünetek a következők:

• Fáradtság és kimerültség: Ezek a jelek már a fogantatás utáni első héten jelentkezhetnek. Hamarabb elálmosodsz, és nehezebb reggelente felkelni. A hirtelen hormonváltozás miatt napközben is álmosnak, fáradtnak érezheti magát a várandós.
• Gyakori vizelési inger: Ez lehet egy egyszerű felfázás jele, de a várandósság egészét végigkísérő tünet is.
• Szédülés: Különösen, ha éhes vagy, a korai terhesség gyakori jele lehet a szédülés.
• Hányinger és hányás: Az egyik legismertebb tünet, mely általában reggel jelentkezik, de bármely napszakban előfordulhat. Vészes terhességi hányás esetén a táplálék és a folyadék nem, vagy alig marad meg a várandós nőben, ami akár kórházi kezelést is igényelhet.
• Mellek megduzzadása és érzékenysége: Ez a fogantatás után 1-2 héttel jelentkezik. A terhesség kezdetén az emlőbimbók és a bimbóudvar elszíneződése, fokozott pigmentáltsága jellemző, miközben az emlők állománya szaporodik.
• Hátfájás: Ritkábban előforduló korai terhességi tünet a hát alsó részének fájdalma. A nők ilyenkorra elkezdenek hátfájástól szenvedni.
• Változás a hüvelyváladékban: A hüvelyváladék mennyisége megnő, kémhatása savasabbá válik.
• Testhőmérséklet emelkedése: A terhesség egyik korai jele, hogy a testhő picivel magasabb, mint egyébként. Ilyenkor gyakran megfázásra, kezdődő betegségre gyanakszik a kismama. Várandósság alatt emelkedik a pulzusszám is.
• Késő vagy kimaradt menstruáció: Ez a leggyakoribb terhességi jel. Noha sokan véreznek a terhesség alatt is, az a fajta vérzés jellegében teljesen más, mint a menstruáció. A megtermékenyített petesejt méhbe ágyazódásakor előfordulhat kisebb vérzés.
• Hangulatingadozás: A hangulatingadozások rendkívül felerősödnek, hol boldogok, hol depressziósak, hol dühösek ilyenkor a terhes nők.
• Megnövekedett étvágy és kívánósság: A 6. hét hozhatja el a kívánósságot, ami olyan ételek után törhet rá a kismamára, amelyeket eddig nem kedvelt.
• Emésztési problémák: Székrekedés vagy fokozott gázképződés is előfordulhat.

Fontos tudni, hogyha a hányás nem szűnik, a várandós dehidrálódik és felborul az ionháztartása, ezért kórházi ellátás szükséges!

A méhszáj szerepe és állapota a terhesség alatt

A méhnyak (latinul cervix) a méh alsó, keskeny része, amely a hüvelybe nyílik. Átjáró a kinti és a benti világ között. A méhszáj a méh folytatása, amely a hüvelybe lóg. A spermiumok a méhszájon át úsznak be a nyakcsatornába, amelyben apró redők segítik az előrejutásukat, és ezen keresztül jutnak el a méhbe.

A méhszáj állapotának megítélésére a Bishop- és Martius-score is használható. A vizsgálat során a szülész a megadott tulajdonságokat pontokkal értékeli, majd a pontok összege alapján dönt a további teendőkről.

A méhnyak állapota, nyitottsága és zártsága fontos információt hordoz a terhesség előrehaladtával kapcsolatban. A méhnyak folyamatosan mozgásban van és visszajelzést ad arról, hogy éppen hol tartunk a ciklusunkban.

A méhszáj vizsgálata

A méhszáj legegyszerűbb ellenőrzése a szülész orvos vagy a bába kézzel történő hüvelyi vizsgálatával történik. Ez pontatlanabb és szubjektívebb a hüvelyi ultrahang vizsgálatnál. Mégis a legtöbb terhesgondozási találkozáskor, valamint a kórházi vizsgálatnál kézzel vizsgálnak.

A kézi ellenőrzés fenyegető koraszülés esetén még káros is lehet, ha a vizsgáló az ujjával a nyakcsatornába hatol. Ezzel tágíthat a nyakcsatornán, vérzést okozhat, és a vizsgálat következtében beinduló folyamatok ronthatják a méhszáj helyzetét.

A hüvelyi ultrahang vizsgálat pontosabb képet ad a méhnyak állapotáról. Ezzel a módszerrel részletesen felmérhető a méhnyak hossza, a belső és külső méhszáj állapota.

A méhszáj nyitottsága terhesség alatt

A terhesség első két harmadában az egyik legnagyobb ijedelmet okozó dolog az szokott lenni, amikor a méhszáj elkezd nyílni, és emiatt ágynyugalomra ítélik a mamát. A harmadik harmadban pedig mindenki izgatottan várja, mikor nyílik már ki.

A méhszáj fokozatos kinyílása, felpuhulása, a méhnyak megrövidülése a szülés közeledtét jelzik. A baba súlya egyre nő, egyre lejjebb csúszik a szülőcsatorna irányába, ezáltal a méhszáj először csak lazábbá válik, a méhnyak megrövidül, aztán először a külső, utána a középső, végül a belső méhszáj is megnyílik, utat engedve ezzel a babának.

Kevésbé optimális esetben már a második harmadban elkezd nyílni vagy teljesen ki is nyílik a méhszáj. Ilyenkor ítélik a kismamákat pihenésre, hiszen a szülésnek még nem kellene megindulnia. A leletre írt négyszámjegyű értékből az első azt jelzi, hány ujjnyi a méhnyak, a másik három pedig a külső, középső és belső méhszáj nyitott vagy zárt állapotára utal. Ha 1-es, akkor nyitott méhszáj, a 0, akkor zárt.

A nyitott méhszáj terhesség alatt a méhnyak idő előtti tágulását jelenti, ami súlyos kockázatokat, például vetélést és koraszülést hordoz magában. A tünetek gyakran enyhék vagy hiányoznak, de medencei nyomás, megváltozott hüvelyfolyás, hátfájás vagy enyhe görcsök intő jelek lehetnek.

A kezelés célja a terhesség minél hosszabb ideig tartó fenntartása és a szövődmények megelőzése. Enyhébb esetekben az orvos ágynyugalmat, a fizikai aktivitás minimalizálását és a nemi élet kerülését javasolhatja. Súlyosabb esetben cerclage műtét (méhnyak-összevarrás) is szóba jöhet.

Biztos jelek és szövődmények

A terhesség biztos jele, ha a magzat, a mellékrészek (pl. magzatvíz, köldökzsinór) láthatóvá válnak az ultrahang vizsgálat során, és szívműködés észlelhető. A petezsák már kb. az 5. hétre láthatóvá válik.

A terhességet minden esetben szakorvos kell megállapítsa és már a korai szakaszban fontos megvizsgálni, hogy a magzat a megfelelő helyen tapadt meg és nem méhen kívüli terhesség esete áll fenn.

Szövődményekre utaló jelek

Az alábbi tünetek egyértelmű jelei a várandósság alatti szövődménynek, ezért bármelyik fennállása esetén orvosi segítségre van szükség!

• Elhúzódó vagy súlyos hányás
• Hüvelyi vérzés
• Szokatlan vagy a szokásosnál bőségesebb hüvelyi folyás
• Súlyos vagy hosszan tartó fejfájás, vagy szédülés
• Folyamatos fogyás
• Láz vagy hidegrázás
• Fájdalmas vagy égő érzés vizeléskor
• Állandó légszomj, gyengeség vagy szívdobogásérzés
• Ha a hasat ütés (trauma) érte (esés, baleset, erőszakos incidens)
• Ha hosszabb ideig tartó, jelentősebb érzelmi probléma áll fenn.

A várandósság korai szakaszában (a 20. hét előtt) jelentkező fájdalom, illetve vérzés bizonyos típusai vetélés vagy méhen kívüli terhesség jelei lehetnek. Amennyiben ezek valamelyike fennáll, sürgős orvosi segítségre van szükség.

A várandósság későbbi (20. hét utáni) szakaszában orvosi kontrollt igényelhetnek az alábbi tünetek:

• Látászavarok (villogó fények, szikralátás, homályos látás) - ezek a preeklampszia jelei lehetnek.
• Hirtelen fellépő, súlyos, akár fájdalmas ödéma a kézen, a lábon vagy az arcon.
• Erős bőrviszketés.
• Ha a magzat mozgásában változás áll fenn (a kismama úgy érzi, hogy a szokásostól eltérően mozog, kevesebbet mozog, vagy nem mozog).
• Májtáji fájdalom.
• Bevérzések jelentkezése a bőrön.
• Vérnyomásmérés során magasabb vérnyomásérték mérése.
• Hüvelyi vérzés.

A terhességi tesztek hátránya, hogy bizonyos betegségeknél (pl. hypothyreosis, immunbetegség…) álpozitív eredményt adhatnak, illetve méhen kívüli terhesség esetén is pozitívak lesznek. Napjainkban már nagyon sok márkájú, sokféle terhességi teszt létezik, de mindegyiknek az alapja a béta hCG (humán chorialis gonadotropin) nevű hormon vizeletből való kimutatása, ami már a beágyazódás előtt, a menstruáció elmaradásától számított 4.-7. napon kimutathatóvá válik.

tags: #rejtett #mehszajjal #terhesseg