A terhesség csodálatos időszak, tele örömteli várakozással, ugyanakkor a testünk jelentős változásokon megy keresztül. Ezek a változások nem csupán a külső megjelenésünket érintik, hanem a belső egyensúlyunkat is befolyásolják, ami néha kellemetlen tünetek formájában nyilvánulhat meg. A nők gyakran tapasztalnak hüvelyi diszkomfortot, viszketést, égő érzést vagy szokatlan folyást. Fontos megérteni, hogy ezeknek a tüneteknek a hátterében számos ok állhat, a hormonális változásoktól kezdve a különféle fertőzéseken át egészen a húgyúti problémákig. A legfontosabb, hogy ezeket a tüneteket ne hagyjuk figyelmen kívül, és keressünk fel szakembert a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.
A hüvelyi váladék változásai terhesség alatt
Biztosan Ön is észrevette, hogy a terhesség alatt megváltozott a hüvelyváladék mennyisége és minősége. Ijedtségre nincs oka, ez legtöbbször a terhességgel összefüggő változások következménye. A hüvelyben mindig található váladék, mely a hüvelyi mirigyek által termelt váladékból, a nyálkahártya leváló hámsejtjeiből és a fentebb említett mikroorganizmusokból áll össze. A terhességgel járó, robbanásszerű hormonális változások, valamint a nagymértékben megváltozott keringési viszonyok miatt általában bővebb ilyenkor a hüvelyváladék. Ez önmagában tennivalót nem igényel, de kóros társuló tünetek (kínzó viszketés, véres váladék, kellemetlen szag, stb.) mindenképpen érdemes a terhesgondozást végző orvosát felkeresnie.
Amikor megfogan bennünk egy új élet, a szervezetünk teljesen átalakítja a hormonháztartásunkat. Ennek egyik első jele lehet, hogy a hüvelyfolyás mennyisége a megszokotthoz képest bővebb. Az egészséges hüvelyflóra felborulása kapcsán kialakuló hüvelyfertőzéseket szintén hüvelyfolyás jelzi. A terhesség alatt fellépő hormonális változások nagyon rossz hatással vannak a hüvelyflórára. Teljesen hétköznapi például, hogy a szervezetben zajló hormonális és egyéb átalakulások miatt a hüvelyi váladék mennyisége megnövekszik. A hüvelyi fertőzés tünetei a terhesség alatt ugyanazok, mint általában. Jelentős változások a hüvelyi folyásban. Még ha a terhesség alatt szokatlannak is tűnhet, a hüvelyi váladék változásai természetesek lehetnek. Arra érdemes odafigyelni, hogy ne legyen színes, nagyon sűrű, és semmiképpen se legyen kellemetlen szagú.
Gyakori hüvelyi problémák terhesség alatt
Hüvelygomba
Hüvelyi fertőzések esetén a panaszok hátterében leggyakrabban a kínzó viszkető érzéssel járó gombás hüvelygyulladás áll. Előzetes antibiotikum kezelés, cukorbetegség, jól ismert hajlamosító tényezők, de a terhesség a hormonális változások és az immunrendszer megváltozott működése révén önmagában is kedvező körülményeket teremt a gombák elszaporodásához. Az akut tünetek jól kezelhetőek, de terhesség alatt lehet számítani a tünetek visszatérésére. A hüvelygomba egyik legjellemzőbb tünete a hüvely szüntelen viszketése, amihez gyakran fájdalom társul. Gombásodás esetén is jellemző a hüvelyi folyás megváltozása. A Candida albicans okozta fertőzés kellemetlen tünetei ellenére ritkán veszélyes, hiszen viszonylag gyorsan felismerik és kezelik.
Bakteriális vaginózis
A bakteriális vaginózis a terhes kismamák között az egyik leggyakoribb és legáltalánosabb hüvelyfertőzés, ami általánosságban minden ötödik nőnél kialakul. A bakteriális hüvelyfertőzés az egyik leggyakoribb betegség a nőgyógyászhoz forduló várandósok körében. A statisztikák szerint minden ötödik terhes nőt érinti. Kialakulásában a hüvelyflóra egyensúlyának kibillenése játszik szerepet. Ha ugyanis a hüvelyflórában elegendő Lactobacillus él, az általuk fenntartott, enyhén savas közeg meggátolja a hüvelybe került kórokozók szaporodását. Ha viszont lúgosabb irányba változik a hüvelyi pH, az szélesre tárja a kaput a fertőzést okozó mikroorganizmusok előtt. A bőséges, szürkésfehér, kellemetlen, halszagú folyással járó panaszért általában az E. coli nevű bélbaktérium a felelős. Ha valamilyen baktérium elszaporodott a hüvelyben, akkor annak az egyik első tünete minden esetben a hüvelyváladék jellegének megváltozása lesz. Terhesség esetén a bakteriális hüvelyfertőzés nemcsak nagyobb odafigyelést, hanem más kezelési módot is igényel. Noha a bakteriális vaginózis gyakran gyógyul spontán is, áldott állapotban azonban nem érdemes várni vele.
B-csoportú Streptococcus (GBS)
A B-csoportú Streptococcus baktérium súlyos, életveszélyes fertőzéseket okozhat újszülöttekben, ugyanakkor a várandósság alatt nem ad tüneteket. A statisztikák szerint a várandósok 15-20 százaléka hordozza ezt baktériumot, teljesen tünetmentesen. Ha a magzat, majd az újszülött a szülőcsatornában Streptococcus baktériummal fertőződik meg, a szülés után légzési és keringési zavarok jelentkezhetnek, később akár szepszis is kialakulhat. A Streptococcus agalactiae által okozott újszülöttkori kórkép az agyhártyagyulladás, a szepszis és a tüdőgyulladás. Nagyjából minden negyedik-ötödik egészséges nő hordozza ezt a baktériumot a bélrendszerében vagy a hüvelyében. A terhesség 35-37. hetében minden várandósnál szűrik a jelenlétét. A GBS az anyánál húgyúti fertőzést okozhat, amelynek tünetei a fájdalmas, égő érzés vizeléskor, a zavaros vizelet és a sürgető vizelési inger. A kórokozó jelenléte az esetek többségében nem vezet direkt megbetegedéshez. A GBS-pozitív kismamák - meghatározott időközönként - antibiotikumot kapnak a szülés alatt, megelőzendő az újszülött megfertőzését.
Trichomoniázis
A Trichomoniasis egy rendkívül kellemetlen parazitafertőzés. Noha keveset hallani róla, valójában azonban az egyik legáltalánosabb hüvelyfertőzésről van szó, ami nagyon jól kezelhető. A folyással járó hüvelygyulladások között ez az egyetlen, amely szexuális úton terjedő betegségnek minősül. Nem gomba vagy baktérium, hanem a Trichomonas vaginalis nevű egysejtű okozza. Tünetei feltűnőek: zöldessárga, habos, kellemetlen szagú folyás kíséri, és az együttlétek közben égő érzést, irritációt okozhat.
Húgyúti fertőzések terhesség alatt
A nők viszonylag gyakran tapasztalhatják a húgyút fertőzés tüneteit várandósságuk során. A fájdalmas vizelés és a gyakori vizelési inger azonban nem csupán önmagukban kellemetlen panaszok, de a betegség kezeletlenül kockázatot jelenthet a kismamára és a magzatra is. Dr. Ennek okai összetettek lehetnek, de tudni érdemes, hogy a terhesség alatt a méh mérete megnövekszik és a környező szervekre húgyhólyag, vesevezetékek fiziológiásan nyomást gyakorol. Ehhez társul a vesevezetékek motilitásának hormonális eredetű (emelkedett progeszteron-szint) megváltozása. A várandósság során ráadásul a vizelet összetétele is megváltozik, több fehérjét, cukrot és hormont tartalmaz, viszont kevésbé savas. Ezek a tényezők pedig együttesen növelik a húgyúti fertőzés kockázatát.
Általánosságban is gyakran szükséges, várandós nőknél azonban szinte mindig el kell rendelni a célzott antibiotikumos kezelést, azonban nagyon körültekintően kell eljárni annak megválasztásával, ezért csak biztonságos gyógyszert írunk fel. Erre minden trimeszterben megvannak a hivatalos ajánlások, bár azzal még így is számolni kell, hogy a szülés előtt szedett antibiotikum növelheti az újszülöttnél a sárgaság kialakulásának esélyét. A kezelés azonban mindenképpen szükséges, ugyanis meg kell előzni az olyan esetleges szövődményeket, mint a szepszis és a koraszülés, illetve a kezeletlen húgyúti fertőzés miatti alacsony születési súly. Ha már kialakult a húgyúti fertőzés, a várandós nőknél is a legfontosabb teendő az orvos felkeresése. A kezelésen kívül azonban maguk is segíthetik a gyógyulást, sok víz, esetleg vörösáfonya juice fogyasztásával és inger esetén a mielőbbi vizeléssel, hogy a baktériumok minél gyorsabban ki tudjanak ürülni. A megelőzésnek ugyancsak része lehet a napi 2-2.5 liter víz ivása, valamint a genitáliák és az ánusz tisztán tartása.
Egyéb kellemetlen tünetek terhesség alatt
A nők általában úgy érzik, felkészültek a terhességgel járó kellemetlenségekre, ám a legkellemetlenebb mellékhatásokról nem nagyon esik szó. Pedig sokat segíthet a kismamáknak, ha tudják, nem csak ők szenvednek a kínos tünetektől. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban előforduló, legkellemetlenebb eseteket, illetve ezek lehetséges kezelésére adunk tanácsot.
Gázok
Főleg az első trimeszter idején tudja megkeseríteni a kismama életét. Fő oka a megnövekedett progeszteronszint, mely lassítja a bélmozgást, ezáltal több gáz termelődik, mely akkor bugyog odabenn hangosan, vagy távozik, mikor a legkevésbé számít rá. Megoldást jelenthet, ha jobban odafigyel az étkezésére. Brokkoliból, hüvelyesekből fogyasszon kevesebbet, illetve csökkentse a szénsavas üdítőitalokat. Sokat segít, ha többször eszik keveset. Nem szerencsés a bélgázok elleni készítmények használata, hiszen a terhesség idején kerülendő a gyógyszerfogyasztás.
Hányás és émelygés
A várandósság elején jelentkező reggeli rosszullétekről legendák keringenek, ám senki nem beszél arról, hogy a hányinger milyen pillanatok alatt válik valóssággá- számos kínos szituációt teremtve. Az émelygés jóformán minden terhesség része, ám a folyamat némileg enyhíthető és lassítható. Segíthet, ha a magzatvédő vitamint nem reggel, hanem az esti órákban veszi be, mindig étkezés közben. Ha így sem enyhülnek émelygéses tünetei, kérje ki orvosa tanácsát egy alacsonyabb vastartalmú vitaminról, mivel általában ez az összetevő okozza a gyomorpanaszokat. Javasolt még citrom- vagy gyömbérízű keménycukorka, esetleg jégkocka szopogatása, mivel ezeknek hányingercsökkentő hatásuk van.
Inkontinencia
Ez nem rémhír, sajnos az inkontinencia a terhességgel együtt jár. A problémát az okozza, hogy a növekvő méh nyomja a húgyhólyagot, így nagyon nehéz még a legkisebb mennyiségű vizeletet is visszatartani. Megoldást jelenthet, ha kevesebbet iszik, amikor nem tartózkodik otthon, illetve ha a napi folyadékmennyiség nagy részét az esti órákban juttatja be a szervezetébe. Ez azonban azzal jár, hogy az éjszaka folyamán kell sűrűn látogatni a mellékhelyiséget, illetve magában foglalja annak kockázatát, hogy reggelre esetleg nedves lesz a lepedő. Segítséget jelent, ha rendszeresen végez Kegel-gyakorlatot, mely a vizelet-visszatartó izmokat erősíti. Emellett javasolt a tisztasági betét használata, hogy ne érje kellemetlen meglepetés.
Feledékenység és ingerlékenység
A második trimesztertől szinte minden kismamánál megfigyelhető a feledékenység. Sokan ezért a tomboló hormonokat hibáztatják, ám leginkább azzal magyarázható, hogy a leendő anyuka próbálja eddigi teendőit ugyanolyan intenzitással ellátni, mint azelőtt, ehhez járulnak a terhességi tünetek, valamint aggódás a baba egészségéért, félelem a jövőtől, a szüléstől, gondolatok a babakelengye és babaszoba összeállításáról. Csoda-e, ha ilyenkor időnként kihagy az emlékezete? Mindez teljesen természetes, aggodalomra semmi ok! Sajnálatos módon a terhességgel járó hormonváltozás a legnyugodtabb nőből is kihozza a legingerlékenyebbet! Azonban nem csak agresszívvé, hanem túlérzékennyé is válhat, s a legenyhébb érzelmi megnyilvánulás hatására is képes könnyekre fakadni. Bár mindezt nehéz elviselni, nem tud ellene mit tenni. Fontos azonban megjegyeznünk, hogy abban az esetben, ha mindig ingerlékeny, morcos, vagy képes végigbőgni a nap nagy részét, jobb, ha beszél orvosával. A terhesség képes előhozni olyan érzelmi problémákat is, melyekért nem a hormonok felelősek!
Szülész-nőgyógyász túlélési tippek az első trimeszterre: fáradtság, hányinger, vérzés és még sok más!
Megelőzés és kezelés
A terhesség alatti hüvelyi fertőzéseket jobb megelőzni, mint utólag kezelni. Napi higiénia betartása: Az alapvető higiéniai szokások a terhesség alatt is fontosak. Ilyenek például az előlről hátrafelé történő törlés, a rendszeres zuhanyzás, a napi fehérneműcsere. Az egészséges hüvelyi környezet támogatása: Terhesség alatt a hüvely környezete kissé megváltozik, ez a káros baktériumok számára előnyösebbé válik. Megfelelő intim kozmetikumok használata: Ne használj szappant vagy általános tusfürdőt az intim területeken történő mosakodásra. Válassz inkább olyan intim kozmetikumokat, amelyek támogatják a természetes hüvelyi környezetet, és egyben hatékonyan, de gyengéden tisztítanak. Terhesség alatt ez még fontosabb, mint bármikor máskor. Irritáló anyagok használatának elhagyása: Terhesség alatt nagyon könnyen felborul a mikrobiális egyensúly, ezért igyekezz kerülni az irritáló anyagokat. A ruhákat mosd hipoallergén mosószerrel, és nyugodtan alkalmazz további extra öblítést. Az intim testrészek szárazon tartása: A nedvesség elősegíti az ellenséges baktériumfajok és gombák szaporodását. Kiegyensúlyozott étrend betartása: Az elegendő vitamin és ásványi anyag bevitele nemcsak a növekvő babának, hanem az immunrendszerednek is kedvez. Megfelelő folyadékfogyasztás: Ha nincs elegendő víz a szervezetedben, a védekező mechanizmusok nem működnek megfelelően, és a kiválasztó rendszered is nehezebben látja el a feladatát. Biztonságos szexuális élet: Terhesség alatt még fontosabb. A szexuális úton terjedő fertőzések jelentős kockázatot jelenthetnek a születendő baba számára. Járj el rendszeres szűrésre: Ne hagyd ki a terhességgel kapcsolatos konzultációkat, és menj el minden ilyen alkalommal a nőgyógyászodhoz.
A hüvelyflóra regenerálása segíti a fertőzések elleni küzdelmet, hiszen a savas közeget nem tolerálják a kórokozók. Erre a célra több vény nélkül kapható készítményt is találunk a patikák polcain. Minden esetben tájékozódjunk afelől, hogy melyik készítmény használható a várandósság során! Bármelyikről is legyen szó, a terhesség alatt jelentkező hüvelyi fertőzések mindig nőgyógyászati szakvizsgálatot indokolnak. A legfontosabb, hogy viseljünk mindig tiszta, jól szellőző, méretben is megfelelő alsóneműt a hétköznapok során.
A hüvelyi égés vagy égő érzés a hüvelyben nem szégyen, hanem egy jelzés, hogy a tested figyelmet kér. Minél hamarabb kideríted a hüvely fájdalom vagy hüvely égés okát, annál előbb találhatsz rá megoldást. Ha hüvely égés, égő érzés a hüvelyben vagy más kellemetlenség több napja fennáll, netán súlyosbodik, nem szabad halogatni a nőgyógyászati vizsgálatot.
tags: #terhesen #kellemetlen #erzes #odalent