A terhesség 39. hetében a pihenésé és a várakozásé a főszerep. A legtöbb baba a terhesség 39. hetében születik. Ez a hét a 10. hónap harmadik hete. A magzat nagysága a 39. A terhesség 39. hetében a magzat kb. 50 cm, akkora, mint egy görögdinnye. Súlya kb. 3250 g. Az újszülöttek átlagos súlya 3200 - 3500 g, testhosszuk pedig 50-52 cm.
A felhalmozott zsírtartaléknak köszönhetően a magzat szépen kikerekedett. Az anyaméhben magzatpózban helyezkedik el és készen áll arra, hogy a világra jöjjön. Ha a magzat tovább marad az anyaméhben, tovább hízik és nő, de már nem olyan nagy mértékben, mint az elmúlt hetekben. A szervek teljesen kifejlődtek és a születés után is be tudják tölteni funkciójukat, beleértve az anyagcserét is, amelynek köszönhetően az újszülött szervezete a bevitt táplálékot feldolgozza és hasznosítja.
A professzor Dr. A csodás 9 hónap alatt, míg a baba növekszik a pocakban, rengeteg változáson megy át az anya teste. A has növekszik, a lábak ödémásodhatnak, az ízületek ellazulnak, sőt a terhesség még a szemekre is hatással van. A várandósság alatt a kismamáknak rendszeresen fel kell keresniük nőgyógyászukat, házi orvosukat, védőnőjüket, sőt még legalább egy fogászati vizitet is meg kell ejteniük, ám sajnos a szemészeti vizsgálat nem kötelező része a terhesgondozásnak.
Az egyik leggyakoribb panasz a homályos látás, illetve azok, akik a terhesség előtt is rövid- vagy távollátóak voltak, észrevehetik, hogy szokásos szemüvegükkel és kontaktlencséjükkel sem látnak már élesen. Érdekes módon a homályos látás hátterében nagyrészt ugyanaz a folyamat húzódik, mint az ödémásodás, vagyis vizesedés esetében. A terhességi hormonváltozás miatt ugyanis felborul a leendő anyukák nyirokkeringése, emiatt a szervezet elkezdi visszatartani a vizet. Mindez pedig a baba fejlődését szolgálja.
A kismamáknak jóval több vízre van szükségük ahhoz, hogy el tudják látni a magzatot. Gondoljunk csak bele: a kisbabák testét is nagyjából 70%-ban víz alkotja, de különösen sok vizet igényel az agyuk fejlődése, és persze számolni kell a magzatvízzel, valamint a megnövekedett vérmennyiséggel is, amely ilyenkor az anyák testében kering. A víz visszatartása nemcsak abban mutatkozik meg, hogy bedagadnak, nap végére kellemetlenül elnehezednek az alsó végtagok, hanem a szemnél is szó szerint érzékelhető a változás.
„A szem belseje is folyadékkal telt, ezért itt is felhalmozódhat a víz a terhességi hormonváltozás hatására, ez pedig módosíthatja a szaruhártya és a szemlencse törőerejét és ezáltal ronthatja a szem fénytörési képességét“ - magyarázza dr. Másrészt a várandósság alatt megváltozhat a könnytermelés és akár a könny összetétele is - valószínűleg szintén a vízvisszatartással összefüggésben. A szaruhártya felszínét borító egyenletes könnyfilm réteg pedig az éles látáshoz is elengedhetetlen, ezért ha elvékonyodik vagy felszakadozik, az ugyancsak fénytörési hibát eredményez. Nem mellesleg a könnytermelés csökkenése miatt a szemszárazság kellemetlen tünetei (mint az égő, szúró érzés, viszketés, fényérzékenység, vörösség) is megkeseríthetik a kismamák életét. Néhányan pedig azt is megfigyelhetik, hogy a perifériás látással akadnak gondjaik, vagyis beszűkül a látómezejük.
Ritkán előfordulhat, hogy a látászavarok komolyabb bajra hívják fel a figyelmet. A legtöbb esetben azonban a terhesség alatti látásromlás teljesen ártalmatlan jelenség, és jó hír, hogy átmeneti. Általában a baba születése után 6 hónappal, vagy a szoptatás befejeztével, miután a hormonegyensúly is rendeződött, az anyuka látása is „kitisztul“. Amikor csak lehetséges, ajánlott pihentetni a szemeket, különösen azoknak, akik monitor előtti munkát végeznek. Óránként érdemes beiktatni egy rövid szemtornát, vagy legalább 1-2 percre lehunyni a szemeket. Jó szolgálatot tehetnek a tartósítószermentes műkönnyek is, amelyek segítenek pótolni a könnytermelést. Ha pedig a látásromlás olyan fokú, hogy nehézséget okoz a hétköznapi tevékenységekben, akkor feltétlen ajánlott a szemészeti vizsgálat. Lehet, hogy átmenetileg szemüveg viselésére kényszerül a kismama, illetőleg a meglévő lencséknél erősebb dioptriára kell váltani.
Babavárás vs. Sokakban felmerül a lézeres szemműtét ötlete is, hogy a homályos látás ne korlátozza a várandósság időszakában sem. Ám a terhesség alatt nem végezhető ilyen beavatkozás. De tévhit, hogy azért, mert a lézeres eljárás veszélyes volna az anyára vagy magzatra nézve. „Mint látható, a terhességi hormonok nagyban befolyásolják a látást. Ilyenkor nem garantálható a műtét eredményessége, hiszen nem stabil, hanem változó a szem fénytörési hibája - mondja dr. Árvay Anita.
A terhesség alatti látásváltozások gyakoriak. Becslések szerint az összes nő 14 százaléka számol be arról, hogy a terhesség alatt rövidlátóvá válik, vagy homályos látása alakul ki. A terhesség alatt a hormonokban, az anyagcserében, a folyadékvisszatartásban és a vérkeringésben bekövetkező változások mind hatással lehetnek a szemére és a látására. A vízvisszatartás növelheti a szaruhártya vastagságát és görbületét. Ez egy apró változás, de hatással lehet arra, hogy a szemüvege vagy a kontaktlencséje továbbra is tökéletesen korrigálja-e a látását, vagy homályossá teheti a látását, még akkor is, ha a terhesség előtt például nem volt szüksége szemüvegre.
Ez az oka annak is, hogy a lézeres szemműtét nem javasolt terhesség alatt, és ezért nem jó alkalom a várandósság új kontaktlencsék vagy új szemüveg készíttetésére, vásárlására. Szintén a hormonális változások szárazabbá és irritáltabbá is tehetik a szemet a terhesség alatt (és a szoptatás alatt is), ami hozzájárulhat a látás pontatlanságához. A szaruhártya alakjának és vastagságának finom változásaival együtt kényelmetlennek találhatja a kontaktlencsék viselését, különösen a kemény lencsékét.
A terhesség alatti leggyakoribb látásváltozás - a homályos látás - általában a szaruhártya elváltozásaihoz kapcsolódik, és főként a második és harmadik trimeszterben fordul elő. Bár a terhességgel összefüggő lehetséges szemelváltozások skálája széles, ezen állapotok közül sok megszűnik a szülés utáni időszakban. Ha a terhesség alatt bármilyen látásváltozást tapasztal, azok leggyakrabban tehát átmenetiek: várható, hogy a tünetek átmenetiek, és a szüléstől számított néhány hónapon belül, vagy a szoptatás befejezése után elmúlnak. A szükséges kezelés magában foglalhatja a jóindulatú esetek utánkövetését, esetleg orvosi vagy nagyon ritkán sebészeti kezelést.
A terhesség szemészeti megnyilvánulásait három kategóriába sorolhatjuk: fiziológiás változások, terhességspecifikus szembetegségek és a már meglévő szembetegségek változásai, rosszabbodásai. Fiziológiai változások közé tartozik a szaruhártya elváltozásai, amelyek nagy valószínűséggel a vízvisszatartás miatt következnek be, mint a szaruhártya érzékenységének csökkenése, valamint a szaruhártya vastagságának és görbületének növekedése. Ezek a változások a terhesség későbbi szakaszában jelentkeznek, és átmeneti változásokat idézhetnek elő a fénytörésben, így a terhesség során ellenjavallt a refraktív szemműtét végzése. Ezenkívül kontaktlencse-intolerancia is kialakulhat, ezért tanácsos az új korrekciós vagy kontaktlencse felhelyezését és felírását a szülés után néhány hétig halasztani.
A terhesség száraz szem szindrómát válthat ki a könnytermelésért felelős sejtek károsodása miatt. Változások a szemnyomásban: A terhesség - különösen annak második felében - az egészséges szemek szemnyomásának csökkenésével jár. Ptosis: vagyis szemhéjcsüngés is kialakulhat, ez gyakran egyoldalú, és előfordulhat a terhesség alatt vagy után is, általában a vajúdás és a szülés folyadék-, hormonális és stresszel kapcsolatos változásai következtében.
Terhességspecifikus szembetegségek: Preeclampsia és eclampsia. Néhány látásváltozás a terhesség alatt, beleértve a homályos látást, a kettős látást és az átmeneti látásvesztést, a preeclampsia vagy eclampsia tünetei lehetnek. A preeclampsia egy potenciálisan életveszélyes terhességi szövődmény, amely magas vérnyomással jár, és a terhesség utolsó 20 hetében alakul ki. Az eclampsia a preeclampsia szövődménye. A terhesség alatti látásváltozások a preeclampsia egyik legsúlyosabb jelei. Bár a retina érrendszeri elváltozásai a preeclampsiás betegek 40-100 százalékánál fordulnak elő, vizuális tünetekről (mint például színes foltok, vagy vakfoltok látása, látótérkiesés, csökkent látás, vakság) a súlyos preeclampsiában szenvedő nők körülbelül 25 százaléka és az eclampsiában szenvedő nők 50 százaléka számolt be, amelyek az állapot súlyosbodásával általában rosszabbodnak. Legsúlyosabb szövődmény a ritka retinaleválás, mely gyakoribb elsőszülő nőknél és császármetszésen átesett nőknél. A preeclampsia további jelei vagy tünetei közé tartozik a fejfájás, a lábak, a kezek és/vagy az arc duzzanata, újonnan jelentkező hányinger vagy hányás, fájdalom a jobb felhasban. Ha úgy gondolja, hogy preeclampsiája van, azonnal hívja orvosát vagy menjen a kórházba, mivel ez az állapot azonnali kezelést igényel. Mivel a látászavarok többsége a szülés utáni időszakban visszafordul, a preeclampsiás betegek általános prognózisa kedvező.
A Centrális savós chorioretinopathia (CSCR) egy ritka szembetegség, ahol a retina alatt folyadék halmozódik fel. Ez nem gyakori, 17 000 terhes nőből mindössze 4-nél fordul elő. A retina rétegei ezután elválnak és eltorzítják a látást, vakfoltokat hozva létre. A kialakulás oka ismeretlen, de a terhesség alatt több tényező is hozzájárulhat, és leggyakrabban a terhesség késői szakaszában alakul ki. A látás általában a terhesség vége felé vagy a szülés után néhány hónapon belül normalizálódik.
Elzáródásos érrendszeri rendellenességek: A közvetlenül a szülés utáni időszakban jelentkező gyakran súlyos kétoldalú látásvesztés, melynek oka a retina artériájának elzáródása, a preeclampsiával, hasnyálmirigy-gyulladással, a magzatvíz-embóliával és a fokozott alvadékonysággal függ össze.
Meglévő szembetegségekben bekövetkező változások: Diabéteszes szembetegség (retinopátia (DR)). A terhesség kiválthatja vagy ronthatja a már meglévő diabéteszes szembetegséget. Ha a terhesség előtt diagnosztizáltak cukorbetegséget, a fogantatás előtt mindenképpen optimalizálja vércukorszintjét. Uveitisz (a szem középső burkának a gyulladásos megbetegedése): Úgy tűnik, hogy a krónikus, nem fertőző uveitisz esetében a terhesség jótékony hatást fejt ki, kisebb a fellángolások gyakorisága.
Galukóma (zöld hályog): A már meglévő glaukóma viszont néha javul a terhesség alatt. Ez azt jelenti, hogy szemorvosa csökkentheti a gyógyszere adagját.
Tapasztalhatunk egyéb betegségekhez kapcsolódó látásváltozást is a terhesség alatt? Igen, ilyen például a migrén okozta látászavar. A terhesség alatt láthat villogó fényeket, cikk-cakk vonalakat vagy vakfoltokat, amelyeket aurával járó migrénes fejfájás okoz. Bár nagyon kellemetlen, a migrén ritkán ad okot aggodalomra.
Bár nem sokat tehetünk a terhesség alatti homályos látás megelőzésére vagy kezelésére, a jó hír az, hogy a szülés után leggyakrabban a komolyabb látásproblémák is rendeződnek. Ha a terhesség alatti homályos látás összefügg a száraz szemmel, kérje ki szemésze tanácsát, és használjon terhességben is biztonságos szemcseppeket. Érdemes lefekvés előtt használni őket. Kerülje a kontaktlencsét, váltson inkább szemüvegre, amíg meg nem születik a baba. Tartson rendszeres szünetet a képernyőhasználat során.
Előzd meg a terhesség alatti lábproblémákat! - 2015.09.10. - tv2.hu/fem3cafe
Ha úgy gondolja, hogy látása jelentősen megváltozott, forduljon szemészhez, és kérjen vizsgálatot. Ha szemüveget visel, nem valószínű, hogy módosítania kell a lencséken, de akár ez is előfordulhat. Néha a homályos látás a terhesség alatt súlyosabb állapot jele is lehet, mint a fentebb említett preeclampsia, vagy akár a hyperthyreosis (pajzsmirigy-túlműködés). Azonban nem minden szemtünetekkel küzdő embernél alakul ki pajzsmirigy-túlműködés.
Feltétlenül azonnal hívja orvosát vagy szülésznőjét, ha súlyos homályos látást tapasztal a terhesség alatt, különösen, ha ez az alábbi látási tünetek bármelyikével jár: Szemek lebegése és/vagy fényvillanások, Vakfoltok, Csökkent látás, Átmeneti látásvesztés, Kettős látás, Szemirritáció vagy homok érzése a szemben, A szem fehér részének vörössége vagy gyulladása, Nagyon könnyező vagy túl száraz szem, Duzzadt szemhéjak, Kidülledő szemek. Fontos tisztában lenni a preeclampsia jeleivel is, amelyek szinte mindig a terhesség második felében jelentkeznek; ha ezek közül bármelyiket tapasztalja, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát: Hirtelen és súlyos duzzanat az arcban és a kézben, Hirtelen súlygyarapodás, Súlyos fejfájás, Új keletű hányinger vagy hányás, Csökkent vizelet, Fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon.
A méhen belüli magzati ártalmaknak sokszor nincs semmiféle olyan tünete, amelyet az anya érzékelne. Praenatalis diagnosztikának, azaz magzati korban történő vizsgálóeljárásnak hívják azokat a módszereket, amelyek a fejlődési rendellenességek felismerésére irányulnak. Szűrővizsgálatokkal - ultrahanggal, laborvizsgálatokkal, magzatvíz- és méhlepényszövet-mintavétellel - tárják fel a problémákat. Fontos, hogy az anyát is ki kell kérdezni, hogy volt-e valamilyen betegsége, be van-e oltva egyes vírusok (Rubeola vagy bárányhimlő) ellen. A 12. héten végeznek először genetikai ultrahangos szűrővizsgálatot.
A fejlődési rendellenességek közül a legjobban a Down-kórt lehet kimutatni, egy úgynevezett kombinált teszt (ultrahang és vérvizsgálat) segítségével. Ha ennek negatív az eredménye, akkor a 20. Ha a magzat fejlődésében rendellenességet tapasztal az orvos, ki kell vizsgálni, hogy ezt mi okozhatta. Ennek ismeretében kell meghatározni a további teendőket, ami lehet gyógyszeres kezelés, de legvégső esetben a terhesség megszakítása is. A fejlődési rendellenességek egy része megelőzhető. Néhány vírus - például a Rubeola - ellen létezik védőoltás, amely nemcsak az anyát, hanem a magzatot is megvédi. A magyar törvények szerint a terhes nőt a munkavégzés alól fel kell menteni, ha az egészségi állapotának megfelelő foglalkoztatása nem lehetséges.
A szem különböző megbetegedései akár duzzanat formájában is jelentkezhetnek. A szemduzzanat kellemetlen, okozhatja egyszerűen csak a fáradtság, alváshiány, de betegségek is állhatnak a háttérben. Ahogy idősödünk, egyre több gondot okoz a szem alatti táskák megjelenése. Az idősödés természetes velejárója az anyagcsere-folyamatok lelassulása, melynek következtében a test egyre több területén megjelenhetnek zsírpárnák, duzzanatok - például a szem alatt is. A kötőszövetek fokozatosan veszítenek feszességükből, ami kedvez a szem alatti táskák kialakulásának.
A szemek duzzanata fájdalmas pillantást ad az embereknek, sokan esztétikai hibaként érzékelik, ami rontja a megjelenést, de a szemduzzanatot különböző betegségek is okozhatják. A szemhéjak szubkután zsírból, vérerekből és izmokból állnak.
tags: #39 #hetes #terhesseg #felpuffadt #szem