A magzati alkoholszindróma (FAS) és következményei

A terhesség alatti alkoholfogyasztás komoly kockázatot jelent a fejlődő magzatra nézve. Az anya által elfogyasztott alkohol átjut a méhlepényen, és károsíthatja a magzat szerveinek, különösen az agyának fejlődését. Ez a károsodás visszafordíthatatlan, és magzati alkoholszindrómához (FAS) vezethet, amely egy veleszületett rendellenesség.

Ha egy terhes nő alkoholt iszik, a születendő gyermek is ki van téve az alkoholnak. A magzati alkoholszindrómának nevezett veleszületett fogyatékosságot okozhat a gyermekben. Az állapot visszafordíthatatlan, és számos egészségügyi problémát okozhat, például agykárosodást vagy növekedési problémákat.

Amint azt korábban említettük, a magzati alkoholszindróma a gyermek tartós és visszafordíthatatlan veleszületett fogyatékossága az anya terhessége alatti alkoholexpozíció miatt. Agykárosodást és növekedési problémákat okoz.

Létfontosságú, hogy ne feledjük, hogy az alkohollal való érintkezés, a kicsitől a súlyosig, megzavarhatja a születendő gyermek fejlődését, számos egészségügyi problémát okozva. Az állapot a legsúlyosabb állapot a magzati alkoholspektrum-zavarnak nevezett állapotok csoportjában.

A magzati alkoholszindrómának különböző típusai vannak. Az állapot tünetei és súlyossága gyermekenként eltérő lehet. Egyes gyermekek azonban sokkal nagyobb súlyosságot tapasztalnak, mint mások.

Ahogy a neve is sugallja, az anya alkoholfogyasztása a magzati alkoholszindróma oka. Amikor az anya alkoholt fogyaszt a terhesség alatt, a baba is ki van téve ennek. Mivel a baba mája fejletlen az alkohol feldolgozására vagy lebontására, az eredmények pusztítóak lehetnek. Ha egy terhes nő több alkoholt iszik, nagyobb a baba problémáinak esélye.

A terhesség alatt azonban nincs biztonságos mennyiségű alkoholfogyasztás. A szakértők úgy vélik, hogy a magzati alkoholszindróma megelőzhető, ha egy nő kerüli az alkoholfogyasztást a terhesség alatt.

Kerülje az alkoholfogyasztást, ha teherbe akar esni: Ha egy nő gyermeket próbál szülni, az első lépések egyike az, hogy abbahagyja az ivást, amint lehetséges. terhességi tünetek vagy az egyik gyanúja.

A magzati alkoholszindróma megelőzhető rendellenesség. Mindössze annyit kell tennie, hogy kerülje az alkoholfogyasztást a terhesség teljes ideje alatt.

A rendellenesség diagnosztizálása nehéz, mivel nincs rá közvetlen teszt. A gyermekgondozási szakértők azonban gyakran diagnosztizálhatják az állapotot a gyermekkorban kialakult fizikai jellemzők és tünetek alapján.

A magzat a terhesség teljes ideje alatt ki van téve a várandós anya szervezetébe kerülő minden értékes és káros anyag hatásának. Sajnos nemcsak a vitaminok, ásványi anyagok jutnak át a placentán keresztül a magzat szervezetébe, hanem az olyan ártalmas anyagok is, mint az alkohol, a drog vagy a nikotin.

Bár ezzel a ténnyel a kismamák többsége tisztában van, mégis, egyes irodalmak szerint, hazánkban évente legalább 300 gyermek jön a világra a terhesség alatti alkoholfogyasztás miatt kialakuló magzati alkohol szindróma tüneteivel.

A magzatra károsabb az alkohol, mint az anyára. Mivel a magzat szervezete nem rendelkezik még olyan enzimekkel, amelyek képesek lennének az alkohol lebontására, a placentán átjutott alkohol, annak mennyiségétől, rendszerességétől függően különböző mértékben károsítja a születendő gyermek szervezetét, elsősorban az idegrendszerét.

Mivel a magzat alkohol lebontása sokkal lassabb, mint a felnőtteké, a magzat véralkoholszintje magasabb lesz, mint az az anyai szervezetében mért érték. Az alkohol károsan befolyásolja a baba oxigén- és tápanyagellátottságát, szöveteinek, szerveinek, agyának fejlődését. Ezen károsodások összefoglaló elnevezése a magzati alkohol szindróma.

A méhben fejlődő baba a terhesség első harmadában (első trimeszter) érzékeny leginkább mindenfajta káros hatásra, így alkoholra is, de a várandósság későbbi szakaszában fogyasztott alkohol is károsan befolyásolhatja a magzat növekedését. A terhesség első heteiben fejlődnek ki a magzat létfontosságú szervei, ekkor nagyon sok nő még nem is tud arról, hogy gyermeket vár.

Terhesség alatt nincs biztonságos határ az alkoholfogyasztásban. Állandó viták folynak arról, hogy létezik-e a terhesség alatti alkoholfogyasztás kapcsán olyan határ, amelyet ha nem lép túl a várandós anya, akkor nem veszélyezteti a magzat egészségét.

A „még biztonságos” határ meghúzása azért sem lehetséges, mert nemcsak az elfogyasztott alkohol mennyisége, hanem az anya életkora, súlya, általános egészségi állapota, valamint az alkoholfogyasztás rendszeressége is befolyásolja a magzatra kifejtett hatást. Annyi bizonyos, hogy a terhesség első trimeszterében történő alkoholfogyasztás a legkárosabb, és akár kisebb mennyiséget rendszeresen, akár nagyobb mennyiséget alkalmanként fogyaszt az anya, a születési rendellenességek rizikója jelentősen növekszik.

Fejlődési rendellenességek magzati alkohol szindrómában

Rendellenességek a magzati korban

Az alkohol legfontosabb káros hatását a magzati idegsejtekre fejti ki. Gátolja azok megfelelő fejlődését és szerveződését, ezáltal súlyos idegrendszeri károsodásokat okozva. De az agyi károsodáson túl negatívan befolyásolja a magzat növekedését is.

A terhesség korai szakaszában történő alkoholfogyasztás növeli a koraszülés esélyét, akkor is, ha a későbbi trimeszterekben a kismama felhagy az ivással.

Noha az orvos nem tudja megállapítani a gyermek születése előtt a magzati alkohol szindrómát, azonban nyomon tudják követni a magzat fejlődését a terhesség során. A magzat lassú méhen belüli fejlődése, meglassult növekedése keltheti fel a gyanút, de mivel ilyen jellegű eltérést számos más tényező előidézhet, ezért ez alapján nem mondható ki az egyértelmű diagnózis. Amennyiben meg tudja mondani a fogyasztott alkohol mennyiségét és gyakoriságát, az segíthet a betegség előrejelzésében.

Ultrahang felvétel magzatról

Rendellenességek csecsemőkorban

Születést követően a jellegzetes arcformára figyelhet fel az orvos. A magzati alkohol szindrómában szenvedő újszülötteknél ugyanis szembetűnő lehet a kicsi fejkörfogat (úgynevezett microcephalia). Ezen kívül jellemző a keskeny felsőajak, az orr és a felsőajak közötti bemélyedés (úgynevezett filtrum) hiánya, valamint a rövid szemrések. Az áll gyakran feltűnően kicsi. Az arcdeformitás mértéke sok esetben jól korrelál az agyi károsodás mértékével.

Az esetek 80%-ában az átlagostól elmarad a születési súly, és súlyos esetben a fej és a végtagok remegése is megfigyelhető.

Rendellenességek kisgyermekkorban

A későbbiekben, az újszülött növekedése, fejlődése során észrevehetővé válnak az egyéb rendellenességek is. A baba mozgásfejlődése elmarad az átlagostól és beszélni is jóval később tanul meg. Nyilvánvalóvá válnak a viselkedészavarok, az ingerlékenység, türelmetlenség, nyugtalanság, iskoláskorban pedig a tanulási zavarok kerülnek előtérbe.

Ez utóbbiak rendszerint elég súlyosak ahhoz, hogy csak speciális iskolában vagy osztályban tudják a gyerekek megállni a helyüket. A magzati alkohol szindrómával születő gyermekek mindössze egyötöde képes normál tanrendű iskolában befejezni tanulmányait. Nagyon gyakori a hiperaktivitás, ami sokszor önmagában is indokolja a speciális oktatási rendszer igénybevételét.

A legsúlyosabb esetekben súlyos fokú mentális retardáció alakul ki. Az értelmileg ilyen mértékben érintett gyerekek gyakran látás- és hallássérültek is, és nem ritkán intézetben nevelkednek.

A fentieken túl egyéb eltérések is előfordulhatnak, melyeket összefoglaló néven magzati alkoholhatáshoz kapcsolható rendellenességekként szoktak említeni. Ezek közé tartoznak pl. az olyan szívfejlődési rendellenességek, mint a kamrai vagy pitvari septumdefektus (sövényhiány, a szív jobb és baloldali üregeit elválasztó fal fejlődési hibája) vagy a különböző szívzörejek, az ízületi rendellenességek, vesefejlődési problémák (pl. patkóvese), látászavarok (pl. kancsalság), vagy az olyan fejlődési rendellenességek, mint a szájpad- vagy ajakhasadék.

Rendszerint csak felnőttkorban napvilágot látó probléma, hogy a fiúgyermek felnőttkorban spermaszáma is alacsonyabb magzati alkohol szindróma esetén.

Gyermekrajz, amely a magzati alkoholszindróma tüneteit ábrázolja

A magzati alkoholszindróma főbb tünetei

  • Jellegzetes arckifejezés, kicsi szemek, nagyon vékony felső ajak, pici, felfelé kunkorodó orr, vékony bőr az orr és a felső ajak között
  • Szívproblémák
  • Lassú fizikai fejlődés magzati és csecsemőkorban is
  • Látás- és hallászavar
  • Kicsi fejkörfogat és agyméret (mikrokefália)
  • Rossz koordinációs készségek
  • Alvászavar
  • Szellemi retardáció, lassú fejlődés
  • Tanulási zavarok
  • Abnormális viselkedés, mint például rövid koncentrációs készség, hiperaktivitás, túlzott idegesség vagy szorongás
  • Végtagok, ujjak deformációja

Nem gyógyítható, de korai diagnózis esetén javítható az állapot. Bizonyos rendellenességeket, problémákat gyógyszeresen ugyan lehet kezelni, de az alapvető feladat e kórkép esetében nyilvánvalóan a megelőzés lenne.

A legbiztosabb megoldás az, ha a várandós anya a terhesség alatt teljes mértékben kerüli az alkoholt! Alkoholfüggőség esetén kérjen segítséget!

Ha a megelőzésre nem fektetett kellő hangsúlyt a leendő anya, akkor a legtöbb, amit tehet, hogy őszintén bevallva kihágásait segíti az orvosokat abban, hogy mielőbb felállítható legyen a baba fejlődési rendellenességeit magyarázó diagnózis. A korai diagnózis ugyanis lehetővé teszi, hogy kezdetektől megfelelő ellátásban részesüljön az újszülött, illetve így idejében elkezdhető az egyénre szabott fejlesztés, ami az életkornak megfelelően mozgás-, beszéd- vagy viselkedésterápiát jelenthet.

Indokolt esetben (súlyos fokú mentális retardáció, a gyermek ellátására képtelen anya stb.) természetesen sor kerülhet a gyermek intézeti elhelyezésére is.

Amennyiben örökbe fogadta a gyermeket, nem tudhatja, hogy annak biológiai anyja fogyasztott-e alkoholt a terhesség során. Ezért ha a babánál tanulási vagy fejlődési rendellenességet tapasztal, forduljon orvoshoz, hogy kiderítsék a dolog mögött meghúzódó problémát.

A magasan funkcionáló alkoholizmus tipikus tünetei

A terhesség alatti alkoholfogyasztás legnagyobb veszélye, hogy drasztikusan (40 százalékkal) megnöveli a halva születés esélyét. És ehhez nem is kell rendszeresen alkoholt fogyasztani, már az időnkénti ivás is károsíthatja a magzatot. A vetélésről sem szabad megfeledkezni. Míg a magzathalál a terhességek akár 20 százalékában is előfordulhat, heti 7 pohár alkoholos ital ennek az esélyét is megduplázza.

Várandósan az alkoholfogyasztás rendkívül káros! Az emberek tisztában vannak vele, hogy az alkoholfogyasztás a terhesség alatt árt a magzatnak, de azt nem tudják, hogy egy nagyon komoly betegség is kialakulhat a révén, a magzati alkohol szindróma. A betegség hatása lehet növekedési nehézség, az arc deformitása, a kognitív képességek csökkenése és a nem megfelelő ütemű fejlődés.

Ennél is rosszabb azonban, hogy az alkohol akár bénulást is okozhat a csecsemőknél. Szintén nagy a valószínűsége, hogy a terhesség alatt alkoholt fogyasztó nő gyermeke alacsony súllyal születik (2500 gramm alatt), ennek a veszélye már napi egy pohár alkohol elfogyasztásánál is jelentősen megnő, és a komoly hatása lehet a születendő gyermek testi és szellemi fejlődésére.

A magzati alkoholszindróma kifejlesztése olyan fizikai, értelmi, fejlődési és érzelmi károsodások leírására szolgál, amelyek olyan személynél fordulhatnak elő, akinek az anyja a várandósság alatt alkoholt fogyasztott.

Egy egészséges ember az elfogyasztott alkoholt többnyire képes gyorsan lebontani. A fejlődő magzat esetében azonban ez a lebontási képesség töredéke a felnőttének; ennélfogva a magzat számára már kis mennyiségű alkohol lebontása is sokkal tovább tart.

Az állapotos nő által elfogyasztott tápanyagok és gyógyszerek a méhlepényen keresztül bejutnak a magzat szervezetébe is. Magzati alkoholszindróma akkor alakul ki, ha a magzatot a születése előtt alkoholhatás éri. A magzati alkoholszindróma az egész életen át tartó problémát jelent az érintettek számára.

Ha az anya alkoholt fogyaszt, az elkerülhetetlenül éri a magzatot is, akinek a szervezetében óriási károkat okozhat a bevitt alkohol. Ezt súlyosbíthatja az elfogyasztott alkohol mennyisége, az anya adottságai, illetve hogy a várandósság mely szakaszában történt az alkoholfogyasztás.

A betegségnek három fokozata van a károsodás függvényében: fetális alkoholszindróma, parciális (részleges) fetális alkoholszindróma, neurobehaviorális rendellenesség. A legsúlyosabb forma, a fetális (magzati) alkoholszindróma előfordulása viszonylag ritka, évente 200-300 ilyen gyermek születik Magyarországon. A részleges, enyhébb esetek gyakoribbak, minden századik születésre jut egy részleges fetális alkoholszindrómás eset. A legenyhébb a neurobehaviorális típusú rendellenesség, amely a későbbi életszakaszban idegrendszeri és viselkedésbeli problémákat okoz. Az utóbbi - mivel születéskor nincs látható jele - általában csak sokkal később derül ki.

A magzati alkoholszindróma típusai és gyakorisága Magyarországon (becsült adatok)
Típus Gyakoriság (becsült)
Fetális alkoholszindróma (legsúlyosabb) Évente 200-300 gyermek
Parciális fetális alkoholszindróma (enyhébb) Minden 100. születésre jut egy eset
Neurobehaviorális rendellenesség (legenyhébb) Nehezen becsülhető, később derül ki

Súlyosabb formája esetén a betegség már születéskor diagnosztizálható az arcon észlelhető külső eltérések és az idegrendszeri eltérések alapján.

A terhesség alatti alkoholfogyasztás magzatkárosító hatása a születendő gyermek egész életre kihat, fontos, hogy tisztában legyünk a várható következményekkel, és a várandósság idején mindenképpen kerüljük az alkoholos italokat.

tags: #alkoholfogyasztas #terhessegi #teszt