Szemünk és fülünk a legfontosabb érzékszerveink. A halláskárosodásra még akkor kell fényt deríteni, mielőtt bármilyen tünetet okozna! Csecsemő és kisgyermekkorban az objektív hallásvizsgálati módszerek javasoltak elsősorban.
A csecsemőkori hallásvizsgálat célja és módszerei
Az újszülöttkori hallásszűrés célja a veleszületett halláscsökkenések minél korábbi felismerése és kezelése. Magyarországon 2015 óta kötelező az újszülöttek objektív hallásvizsgálata, esetükben ugyanis nem megfelelően pontosak a korábban szűrésként használatos szubjektív hallásvizsgálati módszerek (ezek a hang hatására bekövetkező viselkedésváltozáson alapulnak).
Objektív mérési lehetőség is rendelkezésre áll, hogy a kommunikációra még nem képes csecsemő belső füléről, annak épségéről információt gyűjtsünk. A csecsemő hallásszűrése OAE (otoakusztikus emisszio) készülékkel történik. A vizsgálat lényege, a belsőfülük egyes szőrsejtjei hang hatására mozgással reagálnak, mely hang felerősödve visszajut a hallójáratba. Ha a vizsgálat eredménye jó, akkor csaknem biztosan ép a hallórendszer külső, feldolgozó része (a hallócsontokat és a dobhártya, középfül, valamint a hangrezgéseket elektromos jelekké alakító belsőfül). A legkönnyebben tolerálható, kivitelezhető objektív vizsgálati módszer. A vizsgálatok nagy előnye, hogy nem járnak fájdalommal. A szülő jelenlétében, nyugodt körülmények között gyorsan elvégezhetőek. Ideális esetben alvó csecsemőn, vagy nyugodt gyermeken történik a mérés. A TOAE esetén a gyermek egy puha szilikon füldugón keresztül berregő hangot hallgat. Ideális körülmények között egy fülön 1 percen belül ez le is zajlik. A vizsgálatokat szakasszisztens végzi, mindkét fülön mért eredményről nyomtatott leletet adunk.
A BERA vizsgálaton célszerű max. 6 hónapos korig átesni. Az első, teljeskörű hallásszűrést BERA készülékkel lehetőség szerint a kisbaba 4 hetes kora előtt kell elvégezni! A BERA vizsgálat kb. 20 percet vesz igénybe. A BERA - újszülött és csecsemő hallásvizsgálat a hallórendszer belső, idegi struktúráinak működését térképezi fel. A hallás épségét vagy csökkenését tudja mérni. A vizsgálat során a baba fülére egy speciális elektródás fejhallgató kerül, mely a hangokra adott agyi reakciót méri. A készülék az agykéregben hanghatásra keletkező hullámokat képes mérni és az esetleges eltéréseket felismerni, ezáltal már újszülöttkortól megkezdődhet a halláscsökkenés kezelése. A vizsgálat során a szakemberek megismétlik a szűrővizsgálatot, ugyanis sok esetben a születést követően néhány héttel az eredmény megfelelővé válik.
Mikor javasolt a hallásvizsgálat?
Ha a vizsgálat eredménye nem megfelelő, vagy a csecsemő fejlődése során a szülő, védőnő, gyermekorvos problémát észlel (a baba nem rezzen össze a hangos zajokra, nem keresi a hangok forrását) annak ellenére, hogy az OAE vizsgálata rendben volt, BERA vizsgálat elvégzése indokolt. Fontos, hogy a születéskori hallásszűrés és a 3 éves korban történő státusz felmérésen kívül is javasolt a gyermek hallásvizsgálata ha felmerül a halláscsökkenés lehetősége. Ilyen tünetek a megkéspedt beszédfejlődés, vagy ha gyermekünk visszakérdezget, feltűnik, hogy kevésbé hall, mint korábban. A halláscsökkenés kialakulhat későbbi életkorban is. Óvodások és kisiskolások körében elsősorban a gyakori légúti betegségek szövődményeként kialakult savós középfülgyulladás miatt jelentkezhet, de panaszok esetén vizsgálni kell az orrmandulák állapotát is.
Életkoronként eltérő tünetekből vehetjük észre, ha gond van a gyermek hallásával. Újszülötteknél megfigyelhető, hogy a hirtelen éles zajokra egész testükkel reagálnak, megriadnak. 6 hónapos korukig már felismerik a szülő hangját és a különböző hangok irányába fordítják a fejüket vagy a szemüket. 1 éves korukra elkezdik utánozni a hallott szavakat és néhány egyszerűbb szót, már kimondanak, pl. mama vagy pá-pá. Amennyiben ezeket nem tapasztaljuk, forduljunk szakemberhez, mert a halláskárosodás miatt a beszédfejlődés terén is elmaradások jelentkeznek a kicsinél. 2-2,5 éves korban átlagosan 50 szavas szókinccsel rendelkeznek a gyerekek. Ha ebben elmaradást mutat gyermekünk, akkor érdemes a hallását is vizsgálni. Óvodás- és iskoláskorban a túl hangos beszéd is utalhat hallásproblémára. Figyelmeztető jel, ha a gyermek állandóan nagy hangerővel beszél vagy hangosan játszik, mivel nehezen hallja a saját hangját. A gyermek figyelmetlennek tűnhet, nem veszi észre, ha hozzá szólnak, nem követi az utasításokat, pedig valójában csak nem jól hallja azokat. Félreértheti mások mondanivalóját, mivel nem érti pontosan a szavakat és a mondatokat. Gyakran visszakérdez és kéri, hogy ismételjék meg vagy magyarázzák el neki az elhangzottakat.
A halláscsökkenés lehetséges okai és következményei
Veleszületett halláskárosodást okozó méhen belüli infekciók (pl. Hallóideg károsodással járó postnatalis infekciók (pl. A fül-orr-gégész vizsgálja azt, hogy rendben van-e a hallójárat, a dobhártya, hogy nincs-e valamilyen eltérése, fejlődési rendellenessége a hallócsontoknak, de lehet akár a hallásérzékelő szervben, az úgynevezett csigában található szőrsejtekkel is probléma. Azt, hogy a szőrsejtekkel van-e valamilyen probléma, a szőrsejtek reakcióját, a csiga megfelelő működését az úgynevezett otoakusztikus emisszió (OAE) méréssel tudják vizsgálni. Ha az audiogram problémát jelez, az audiológus magyarázatot ad az Önnél fennálló hallásvesztés típusáról és mértékéről, a rendelkezésre álló legjobb kezeléseket is érintve.
A halláscsökkenés negatív hatással lehet a gyermek figyelmére és viselkedésére. Könnyen frusztrálódhat, szoronghat vagy kifejezhet agressziót, mert nehezen tudja követni a kommunikációt és az elvárt viselkedési normákat. A halláscsökkenés akadályozhatja a gyermeket a társas kapcsolatokban és az iskolai tevékenységekben. Fontos hangsúlyozni, hogy a gyermekkori halláscsökkenés - legyen az hallóideg károsodás, vagy vezetéses halláscsökkenés -, eredményes korai kimutatásához és korai ellátásához elengedhetetlen a kivizsgálási módszerek átgondolt összehangolása, kiértékelése.
Központok és további vizsgálatok
A vizsgálatokat szakasszisztens végzi, mindkét fülön mért eredményről nyomtatott leletet adunk. Amennyiben ezen alkalommal sem lehet megfelelő eredményt regisztrálni, további vizsgálatokat végeznek a centrumban és biztosítják a megfelelő ellátást. Fontos kiemelni, hogy kizárólag ezek a centrumok biztosítják a teljeskörű diagnosztikát és ellátást. Az audiológushoz tett vizit után Ön vagy gyermeke valószínűleg hallásvizsgálatokon esik át. Az audiogram egy grafikon, amely e tesztek eredményeit ábrázolja, és megmutatja, hogy Ön vagy gyermeke mennyire jól hall. Audiológusa áttekinti az Ön audiogramját és elmagyarázza, hogy az egyes eredmények mit jelentenek.
Budapesten a Semmelweis Egyetem Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinikán (1083 Budapest, Szigony u. 36.) várják a gyermeket. Budapesten a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Fül-orr-gégészeti Osztályán (1089 Budapest, Üllői út 86., A. Szegeden a Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Fül-orr-gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinikán (6725 Szeged, Tisza Lajos krt. 111.). Pécsen a Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Gyermekgyógyászati Klinika Audiológiáján (7623 Pécs, József Attila u. 7.). Debrecenben a Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinikán.
tags: #csecsemo #hallasvizsgalat #eredmenye