Amikor egy nőnek kisbabája születik, nemcsak az élete változik meg, hanem sok minden más is - például a teste. Az, hogy a vagina külsőre és érzetre is megváltozik szülés után, teljesen normális és természetes dolog, és a változások hátterében nagyrészt hormonális változások állnak, illetve az, hogy egyes testi funkcióknak vissza kell rendeződnie a babavárás előtti állapotba.
A medencefenék mélyizmainak tornáztatása sokat segíthet abban, hogy ez az átalakulás gyorsabb és kevésbé intenzív legyen.
Hüvelyi szülés és császármetszés utáni különbségek
Egy hüvelyi szülés után teljesen természetes, ha a hüvely izmai lazábbak és kevésbé tónusosak lesznek, ami miatt kicsit tágabbnak érezhetjük a hüvelyünket. Ez különösen a szülés utáni első évben jellemző. Hogy ez a tágulás milyen mértékű, az sok tényezőtől függ, például attól is, hogy mennyi időn át vajúdtunk, illetve hogy mekkora volt a megszült baba mérete.
A császárral szült nők esetében az ilyesmi nem igazán jellemző, tekintve, hogy ilyenkor a pici nem halad át a szülőcsatornán.
Ebben az időszakban sokat segíthet, ha rendszeresen végzünk Kegel-tornát, emellett igyekezzünk egészséges testsúlyt elérni és megtartani.
Hüvelyszárazság szülés után
Szülés után a hüvelyszárazság is sokaknál jelentkezik. A szoptatás hatására csökken az ösztrogénszint, emiatt jelentkezik a korábban nem tapasztalt kiszáradás. A többségnél a probléma átmeneti, és a szoptatás végeztével megszűnik, mivel ilyenkor az ösztrogénszint újra megemelkedik, és újrakezdődik a peteérés is.
Erre az időszakra érdemes lehet síkosítót beszerezni, illetve az orvosunk felírhat ösztrogént tartalmazó hüvelykrémet is.
Hegesedés és fájdalom a szülés után
A szülés után a hüvely belső falán hegesedés alakulhat ki, illetve a sokaknál alkalmazott gátmetszés is sebesedéssel, hegesedéssel, fájdalommal járhat. A felépülés fájdalmas lehet, mivel a szülés alatti repedések, sérülések nemcsak a bőrt, hanem az izmokat is érinthetik.
Az ülőfürdő segíthet enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot.
Színváltozások a szeméremtest környékén
A szeméremdomb, illetve a hüvelybemenet környékének színe is megváltozhat szülés után, és ez is teljesen természetes. A színváltozás érintheti a szeméremajkakat, a csiklót és a gát környékét is. Ezek a változások általában hormonális eredetűek, és nem kell, hogy aggodalomra adjanak okot, és nemcsak a hüvelyi úton, hanem a császármetszéssel szült nők esetében is jelentkezhetnek.
A színváltozás enyhülhet, de van rá esély, hogy teljesen megszűnni már soha nem fog.
Az intim területeket érintő fertőzések és betegségek
A szeméremtest alatt a szeméremdombot, a csiklót, a kisajkakat, a nagyajkakat, a gátat és a hüvelybemenet környékét értjük. Érthető módon a szexuálisan terjedő betegségek okoznak itt leginkább tüneteket.
Szemölcsök (kondilómák)
A külső nemi szerveken leggyakrabban látott eltérések a szemölcsök, melyet a HPV vírus okoz. Ezt a fertőzést hasonló humán papillóma vírus okozza, mint a méhnyakrákot, de más típus. A kondilómákat okozó vírus nemi úton terjed, a védekezésben az óvszer az egyetlen lehetőség.
A kondilómát többféle módon lehet kezelni vagy eltávolítani. Gyógyszeres kezelésében helyileg alkalmazott oldatok és kenőcsök, illetve szájon át szedhető immunerősítőké a szerep. Létezik szikével történő kimetszés, leégetés vagy lézerrel történő eltávolítás. A lényeg, hogy a gyakran előforduló méhnyak érintettséget ki kell zárni citológiai vizsgálattal.
Szeméremtesti herpesz
A szeméremtesti herpesz egy szexuálisan terjedő betegség, melyet a herpesz vírus 1-es és 2-es típusa okoz. A nemi herpeszt többnyire a HSV-2 okozza. Az első tüneteket követően hetekkel vagy akár hónapokkal típusosan újabb kiütések jelentkeznek, melyek általában rövidebb ideig tartanak és enyhébb panaszokat okoznak. Bár a fertőzés a szervezetben maradhat határozatlan ideig, az évek során a kiújulás gyakorisága csökken.
A HSV-2 herpesz világszerte elterjedt, 6 emberből egy hordozza a 14-49 éves korosztályban. A vírus főként a bőrhólyagokból fertőz, de két fellángolás közti tünetmentes szakban is átterjedhet. A fertőzés alapjában véve szexuális aktus során terjed. A herpesz tünetmentes lehet, így a fertőzött esetleg nem is tud fertőzöttségéről. Az első tünetek a fertőzés után két héten belül megjelennek, a kiütések 2-4 héten belül gyógyulnak.
A kiütéseket influenzaszerű (láz, nyirokcsomó megnagyobbodás) jelek kísérhetik. A herpesz szövődményei az immunrendszer gyengesége és terhesség alatt történő fertőzés esetén lehetnek súlyosak, akár végzetes kimenetelűek is.
Bartholin-ciszta és tályog
A Bartholin-mirigy a kisajkakban elhelyezkedő mirigy, melynek váladéka a hüvely síkosságához járul hozzá. Ha a mirigy begyullad vagy kivezető nyílása eltömítődik, a mirigy folyadéktartalmú hólyaggá, azaz cisztává alakul át. Csak idő kérdése és az itt pangó váladék felülfertőződésével tályog, azaz gennyet tartalmazó abszcesszus alakul ki, amely megnő, fájdalmasan feszít és lázat is okozhat.
A tályog akár spontán megnyílhat, ilyenkor gennyes bennéke kiürül, ez átmeneti megkönnyebbülés jelent, de a panaszok hamar kiújulhatnak. A panaszokat okozó Bartholin-ciszta teljes eltávolítása lehet indokolt, még mielőtt tályog alakul ki.
Szeméremtesti viszketés és gyulladások
Akut vagy krónikus szeméremtesti viszketés rendkívül gyakori nőgyógyászati panasz. A hüvely, vagy szeméremtest gombás fertőzésével élete során legalább egyszer szinte minden nő találkozik. A fertőzés hátterében leggyakrabban a Candida albicans gomba áll, mely normál hüvely és bélflóra alkotóként a nők többségében kimutatható. Tüneteket kóros elszaporodásuk esetén okoz, ilyenkor típusosan gyulladásos tünetek (szeméremtesti viszketés, irritáció, égő fájdalom) valamint nagyobb mennyiségű sűrű fehér váladék megjelenése jellemző.
A gombák elszaporodásához vezethet bármilyen, az immunrendszer általános védekezőképességét rontó állapot, mint vírus fertőzés, menstruáció, cukorbetegség, de gyakran találkozunk vele antibiotikum kúrát követően is. Ismert, krónikus visszatérő gombás fertőzések hátterében genetikai hajlam is kimutatható.
A lefolyását tekintve megkülönböztetünk akut és krónikus-recidiváló formákat. Krónikus-visszatérő panaszok esetén a klinikai kép jóval árnyaltabb lehet, a diagnózis felállítása sokkal nehezebb, gyakran csak gomba tenyésztéssel jutunk eredményre. Kezelés a tünetek erősségétől, visszatérés gyakoriságától, a kórokozó fajtájától függ.
Változó kor utáni változások
Változó kort követően a tartós ösztrogén hiány következtében a hormon érzékeny nyálkahártyák, így a hüvelybemenet, húgycsőnyílás, hüvely területén sorvadásnak indulnak. Az elvékonyodott nyálkahártya érzékenyebb mind a mechanikus ártalmakra, mind a fertőzésekre. Ebben az életkorban a hüvelynek már nincs a termékeny korra jellemző lactobacillus flórája, mivel annak kialakulása szorosan kötődik az ösztogén hatáshoz. A hüvelyflóra ilyenkor a bőr és a végbél flórájából áll.
A hormonhiány irritációt, égő érzést, szeméremtesti viszketést okozhat. A kezelés alapja a helyi hormonpótlás, mely történhet hüvelykúp, és krém formájában. A helyi hatású készítmények minimálisan szívódnak csak fel, ezért érdemi szisztémás hatásuk nincs.
Allergiás bőrgyulladás
A kültakaró bármely pontján kialakulhat allergiás eredetű bőrgyulladás. A szeméremtesten elsősorban direkt kontaktus útján kerül a szeméremtest bőréhez az allergiát kiváltó vegyület. A ruházat, elsősorban a fehérnemű anyaga, színezékei, a mosásukra használt mosó és öblítő szerek, a tisztálkodáshoz használt szappan, intim mosakodó, tisztasági termékek, mint intimbetét mind tartalmaznak olyan vegyületeket, melyek érzékeny egyénekben bőrgyulladáshoz vezetnek. A diagnózis felállítása sokszor nehéz, gyakori, hogy hosszas félrekezelés után sikerül csak rájönni a pontos kórokra.
Lichen sclerosus
Elsősorban változó kor után, de alkalmanként már fiatal korban is jelentkező, a szeméremtestet érintő, krónikus bőrbetegség. Jellemzője a hám megvastagodása, hyperkeratotikus elváltozása, ritkábban a bőr elvékonyodása, sérülékennyé válása. Tartósan fennálló, kezeletlen betegség a szeméremtest sorvadásához, redők elsimulásához, kisajkak megkisebbedéséhez, súlyos esetben szomszédos bőrterületek összetapadásához is vezethet.
Kellemetlen szubjektív panasz a krónikus irritáció és szeméremtesti viszketés. A dörzsölés, vakarás következtében a bőr mechanikus károsodása típusos. A betegség pontos kóreredete ismeretlen. A diagnózis gyakran klinikai kép alapján felállítható, azonban sokszor csak szövettani vizsgálat (biopszia) vezet sikerre. Kezelése alapvetően szteroid készítményekre épül, melyeket fenntartó kezelés céljából fel lehet váltani szteroid jellegű készítményekkel. Fontos a gyulladáscsökkentő kezelés mellett a bőr folyamatos kezelése zsírozó, hidratáló krémekkel.
Rák megelőző állapotok és daganatok
Lichen sclerosus, vagy HPV fertőzés talaján kialakuló rákmegelőző állapot, illetve daganat első tünete lehet a szeméremtest viszketése. Az érintett területen általában megvastagodás, növedék megjelenése, elszíneződés, vagy kifekélyesedés figyelhető meg. Minden gyanús elváltozás szövettani vizsgálata indokolt. A szükséges szövetmintát apró kimetszés (biopszia) útján nyerjük.
Intim fertőzések terhesség alatt
Van néhány dolog, amelyről nem beszélsz hangosan vagy túl gyakran, azonban érdemes ismerni őket, ha terhes vagy. Ez a probléma kissé kínos lehet, de fontos megtudni róla többet - a terhesség kedveli az intim fertőzéseket. Ezt a szituációt a női testben lezajló hormonális változások eredményezhetik. Terhesség során a rendszeres vizeletvizsgálat hasznos.
A normális terhesség során az amniotikus zacskó és a folyadék természetes gátat képez, amely elválasztja a babát a megfertőzött szülési csatornától. Egy másik kritikus pillanat a szülés, mikor a baba fizikailag ki van téve a megfertőzött részek érintkezésének kockázatával. Tudnod kell, hogy az intim fertőzések nem jelentik azt, hogy császármetszés szükséges.
Hüvelyi folyás terhesség alatt
A hüvelyi folyás természetes jelenléte az elhalt sejtekből áll a hüvelyfalról, méhnyaki nyálkahártyából és Bartholin-mirigyből. A hüvelyi folyás mennyisége és megjelenése eltérő lehet. A normális menstruációs ciklus során a hüvelyi folyás mennyisége és megjelenése eltérő (pl. ovuláció során a nyálka termelődése és kiválasztása megnövekszik). Azonban, ha a hüvelyi folyás színe vagy állaga megváltozik, illetve kellemetlen szagot vagy fehér darabokat észlelsz, azonnal keresd fel az orvosod.
A fertőzés egyik jele a nemi szervek nyomasztó és meghatározatlan viszketése. Tudnod kell, hogy a túlzott mosakodás, pl. Mindig tarts magadnál WC ülőke papírt és gyengéd intim törlőkendőket. Beszélj az orvosoddal a fertőzések megelőzéséről.
Antibiotikumok és probiotikumok
Ha hajlamos vagy a fertőzésekre, érdemes megfontolni néhány farmakológiai beavatkozást. Légy óvatos az antibiotikumokkal. Ha a terhesség során megbetegszel, az antibiotikumos kezelés lehet az egyetlen megoldás. Viszont ne feledd, hogy az antibiotikumok felborítják a hüvely és emésztőrendszer mikroflóráját, amely mellékhatása lehet pl. Hogy ezeket megelőzd, az antibiotikumos kúra során ajánlatos a védelmező gyógyszerek, pl. a probiotikumok alkalmazása, lehetőleg a vaginális gombaellenes gyógyszerekkel együtt.
Mégha vannak is ismereteid az intim fertőzésekről, ismered a tested, előzőleg voltak is hatékony kenőcseid és gyógyszereid, ne légy önmagad saját orvosa! A terhes nőknél az intim fertőzések otthoni gyógyítása néha nagyon rosszul sülhet el.
Bakteriális vaginózis
E fertőzés leggyakoribb okozói az anaerob baktériumok. A legfőbb jelei: sűrű, sárgás, kellemetlen szagú folyás, erősen viszkető és égő szeméremajkak. A kezeletlen fertőzés krónikus betegséggé alakulhat, amely komolyabb komplikációkat okozhat.
Hüvelygomba (mikózis)
Sajnos, ez egy igen gyakori állapot a terhes nőknél. A mikózis legfőbb kórokozói a Candida albicans nevű faj. Nemi közösülés során terjed, de könnyen elkapható az úszómedencék vagy nyilvános mosdók látogatásánál is. A legyengült immunrendszer és az antibiotikumos kezelés kedvez a candida elterjedésének. A tünetei a sűrű, fehérkés folyás, viszkető és égő szeméremajkak. A nem kezelt hüvelygomba több komolyabb és nehezen gyógyítható szövődmény kialakulásához vezethet.
Trichomoniasis
A hüvely vagy a húgycső megbetegedésével járó betegség, melyet a Trichomonas vaginalis nevű ostoros protozoon okoz. A viszkető és égető érzésen kívül a további tünete a szürkés-sárgás vagy zöldes folyás. Fájdalmat érezhetsz vizelés vagy nemi közösülés közben.
Chlamydia
Ezt a betegséget a Chlamydia trachomatis baktéria okozza, amely szexuális közösülés során és a nemi váladékok kapcsolatba lépésével terjed. A betegség tünetei nehezen felismerhetőek, ide tartozik a genny és a nyálka kibocsátása, viszkető nemi szervek, de tünetmentes is lehet. A chlamydia fertőzés a terhesség során ritka.
Hüvelyi gombás fertőzés: Az orvos elmagyarázza az okokat, a tüneteket és a kezelést | Stanford
A szülés utáni regenerálódás
A szülésnek vége! Gratulálunk! Nagyon nehéz feladat volt ez számodra és most szükséged van rá, hogy visszanyerd az erőd és a jó kondíciód. Ezt az időszakot gyermekágyas időszaknak nevezik.
Megérkezett a tél a varázslatos fehér tájaival, de sajnos ezzel együtt a borzalmas idő és a mindig nedves lábak. A betegség nem kivételez és bárkit leteperhet a megfázás.
Felkészültél a szülésre? Úgy tervezed, hogy a gyermeked természetes úton hozod a világra, viszont tudod a többi kismamától, hogy ez nem mindig lehetséges? Esténként nem tudsz elaludni, emiatt pedig nem vagy képes visszanyerni az energiád és erőd. A növekvő pocakod zavarni kezd és kényelmetlenül érzed magad. Fáradt vagy a gyomorégéstől, görcseid vannak.
Csomók és duzzanatok az intim területeken
Sokan, amikor valamilyen csomót fedeznek fel bárhol a testükön, egyből a legrosszabbra gondolnak. Való igaz, rosszindulatú daganatra is felhívhatja a figyelmet, ám ezen kívül még sok más is okozhatja.
A Bartholin mirigyek a kisajkaknál, a hüvelybemenet két oldalán helyezkednek el és a hüvely síkosságáért felelnek. Maguk a mirigyek kb. Olykor előfordulhat, hogy a Bartholin mirigyből a váladék nem képes kiürülni, így az felgyülemlik benne. Ennek tünete egy kitapintható csomó, ám amíg nem fertőződik el és gyullad be, addig ezen kívül különösebb panaszt nem okoz.
Legtöbbször csak az egyik mirigy záródik el és alakul ki a ciszta, és maga a csomó mérete egészen apró borsószemnyitől tojásnagyságúig is terjedhet. Mivel gyakran igen kicsi elváltozást okoz, van, hogy csupán egy rutin nőgyógyászati vizsgálat során fedezik fel.
Sajnos előfordulhat, hogy a ciszta elfertőződik, tályog alakul ki- ez igen fájdalmas, lüktető érzést okoz, gyakran hőemelkedéssel, lázzal jár. Ekkor szinte kivétel nélkül orvoshoz fordulnak az érintettek, hiszen a fájdalom komoly hatással van a mindennapi tevékenységekre.
Műtétek és kezelések
A probléma kezelése attól függ, hogy cisztáról vagy már fájdalmas, elfertőződött tályogról beszéltünk. Amennyiben cisztával áll szemben, úgy a nyomon követés is elegendő lehet, sőt, előfordulhat, hogy felszívódik, esetleg magától kiürül (panasz esetén természetesen sebészi beavatkozás szükséges).
- A műtét altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel, egynapos sebészeti keretek között történik, melynek során eltávolításra kerül a ciszta (ezt a biztonság kedvéért minden esetben szövettani vizsgálatra küldik), majd a falát rögzítik, hogy el ne záródjon újra és a váladék ki tudjon ürülni. Tályog esetén a gennyet elvezetik, majd a területet fertőtlenítik.
A beavatkozás rutin műtétnek számít, kb. 15-20 percet vesz igénybe, és a beteg a műtétet követő nap haza is mehet.
Visszeres csomók
A súly elnyomta az ereket, és nehezebben tudott áramlani a vér, emiatt az erek kitágultak, feszes, telt visszeres csomók keletkeztek. Ez mindaddig fennáll, amíg a nagy megterhelés, a vénákban uralkodó tartós nyomás meg nem szűnik.
Előfordul, az alhasi vérbőség a külső nemi szervek vénáinak pangását okozhatja, ez eredményezi a duzzanatot. Tipikusabb a kisajkak duzzanata.
Intim területen megjelenő dudorok
Általában nincs semmi gond az intim területünkkel, ám amikor rejtélyes dudor jelenik meg a vulva vagy a vagina területén azonnal megszólal a vészharang. A hüvely természetes állapotában is textúrált, vagyis egyáltalán nem sima felületű szerv. Ezek rendszerint úgy néznek ki, mint a pattanások: vörösek, irritáltak, és néha gennyel teli dudorok. Bármilyen kényelmetlenek is a pattanások, nem szabad nyomkodni.
A szőrtelenítés az intim terület érzékeny bőrét irritálhatja. Miután eltávolítottad a szőrszálakat, idővel benőhetnek a szőrszálak, be is gyulladhat a szőrtüsző és kis göböket okozhat a bőrfelületen.
Az irritáció, akár egy hüvelyi fertőzés vagy allergiás reakció miatt is okozhat kisebb dudorokat a hüvelyi csatornában. A combok közötti terület párás, nedves és a szoros ruházat kidörzsölheti a bőrt és faggyúmirigy-ciszták alakulhatnak ki. Ezek a fehér dudorok a vulva és a hüvely területén, amelyek pattanásokhoz hasonlíthatnak.
A genitáliákon szemölcsök egyfajta szexuális úton terjedő fertőzés (STI) miatt alakulnak ki, amelyeket gyakran a humán papillomavírus (HPV) törzsek okoznak. Bár maguk a szemölcsök nem veszélyesek, mindenképpen konzultálj nőgyógyásszal, hogy megtudhasd, HPV okozta-e őket.
Ha a dudor vagy csomó a hüvelyed bejáratához közel van, akkor az lehet Bartholin-ciszta. Mindkét oldalon vannak mirigyek a hüvelybemenetnél. Ezeknek a funkciója a hüvelybemenet síkosítása. A mirigyek kimenete azonban ritka esetekben elzáródhat. Ha a ciszta kicsi és fájdalommentes, akkor csak várnod kell néhány napot, mert magától felszívódik a ciszta. De ha nagy és/vagy fájdalmassá válik, azonnal fordulj nőgyógyászhoz.
A Skene-mirigyek a húgycső nyílásának két oldalán találhatók. Skene-mirigy ciszta akkor alakul ki, ha a mirigy elzáródik valamilyen fertőzés miatt. Ezek a ciszták általában kevesebb mint egy centiméter nagyságúak, és nem okoznak egyéb tüneteket. Ha a ciszta fertőződik és gennyel töltődik, tályogot képezhet, emiatt a mirigy érzékeny, duzzadt és vörös lesz.
Herpesz szexuális úton is terjedő fertőzés, melyet az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV) okoz. A tünetek között szerepel a fájdalom, viszketés, kis piros kiütések, apró fehér hólyagok. A kelés általaban duzzadtabb és fájdalmasabb.
A hüvelyfalon belül is kialakulhat furunkulus. A nyálkarártya apró repedésein keresztül fertőződhet a bőr a hüvelyfalban. Viselj laza ruházatot, hogy ne irritáld tovább a furunkulust.
