A "lenőtt nyelv" kifejezés sokak számára talán ismeretlen lehet, ám ez a jelenség több embert érint, mint gondolnánk.
Az ankyloglossia (más néven lenőtt nyelv, rövid nyelvfék, letapadt nyelv) születési rendellenesség, amely akadályozza a nyelv normális mozgását és így a használatát. Ankyloglossia az újszülöttek legfeljebb 10%-ánál fordul elő. Egyes esetekben a gyermekek idősebb korukban megtanulnak alkalmazkodni a rövid nyelvfékhez. Ha azonban az ankyloglossia problémákat okoz, a legjobb, ha korán kezelik, mivel egyes tünetek a kor előrehaladtával súlyosbodhatnak.
Mi a lenőtt nyelv?
A lenőtt nyelv vagy más néven rövid nyelvfék egy veleszületett eltérés, mely meglehetősen gyakori jelenség csecsemőkorban. A lenőtt nyelv fiúknál gyakrabban fordul elő. A normál nyelvfék a nyelv alatt húzódó vékony kötőszövetes hártya a nyelv és a szájfenék között, mely kóros esetben a fogínyen vagy közvetlenül mögötte ered és a nyelvcsúcsig ér. A nyelvfék egy vékony hártya, amely a nyelvet a szájtér alsó részéhez kapcsolja. A nyelvfék megfelelő hosszúsága több szempontból fontos, mind újszülött- és csecsemőkorban, mind kisgyermekkorban.
Kóros esetben a fogínyen vagy közvetlenül mögötte ered és a nyelvcsúcsig, vagy tőle néhány milliméterre ér, megjelenését tekintve vékony, rugalmas hártya. Más esetekben a szájfenéken a nyelv tövét rögzíti a szájfenékhez és vaskos, merev pányvaként fogja a nyelvet. A problémának négy típusa ismert, az első kettő gyakoribb, és a könnyebb is felismerni. Ezek esetében a nyelvfék vékony, általában rugalmas. A fogínyen vagy közvetlenül mögötte ered, és a nyelvcsúcson vagy a nyelv hegyétől pár milliméterre rögzül.
A nyelv alsó része egy kötőszövetes hártya (frenulum linguae, nyelvfék) által a fogínyhez vagy a szájfenékhez csatlakozik. Ankyloglossia esetén ez a hártya kicsi és feszes, így az újszülött nem tudja megfelelően mozgatni a nyelvét, ami szoptatási nehézségeket okozhat. A nem túl súlyos ankyloglossiára később, akár felnőttkorban derül fény.
A lenőtt nyelv okai
Az ankyloglossia kiváltó oka nem ismert, de megfigyeltek családi halmozódást, ahogyan azt is, hogy a fiúknál kissé gyakoribb. A nyelvfék abnormális rövidsége vagy szorossága genetikai hajlam következménye is lehet, és gyakran már újszülöteknél felismerik, bár ez nem minden esetben van így.
A lenőtt nyelv tünetei csecsemőknél
Leggyakrabban születést követően derül fény a rendellenességre, ugyanis az eredményes szopáshoz elengedhetetlen a nyelv hatékony működése. Az érintett újszülött nem tudja megfelelően mozgatni a nyelvét, ezért sok esetben ügyetlenül szopik, a nem megfelelő vákuumképzés miatt gyakran elengedi a mellet, emiatt pedig nem jut elegendő anyatejhez. Ennek következtében éhes marad, nyugtalan, nem gyarapszik megfelelően. A szoptatás ideje elhúzódhat, miközben a baba szoptatás közben kattogó hangot hallat, kifolyik a tej a szájából. Egyéb árulkodó jel lehet még, hogy a babának nem lehet felemelni vagy oldalra mozgatni, illetve a fogsoron kívülre juttatni a nyelvét. Az anya testén is okozhat tüneteket, ha a gyermeke lenőtt nyelvvel születik.
A normál nyelvfék nem más, mint a nyelv alatt húzódó vékony kötőszövetes hártya a nyelv és a szájfenék között. Rövid nyelvfék esetén a csecsemő ügyetlenül szopik, a nem megfelelő vákuum képzés miatt gyakran elengedi a mellet, emiatt nem jut elegendő anyatejhez, éhes marad, nyugtalan, nem gyarapszik megfelelően. Cumisüvegből való etetés esetén megtévesztően jobban mennek a dolgok, de ez nem szól a lenőtt nyelv ellen, ugyanis az üvegből való táplálkozáshoz más szopási technika szükséges. Számos esetben az édesanya magában keresve a problémát emiatt nyúl tápszeres kiegészítés után, holott megfelelő mennyiségű anyatej termelődik, csak a gyermek nem képes a mellekből kiüríteni.
Az újszülöttkori ankyloglossia tünetei:
- Nehézségek a szoptatás során.
- Hosszabb ideig tartó szoptatás.
- Az újszülött állandó éhségérzete.
- Nehézségek az újszülött súlygyarapodásában.
- Klikkszerű hang az újszülött táplálása közben.
Ha szoptat, és gyermekének ankyloglossiája van, a következő tünetek léphetnek fel:
- Repedezett, fájó mellbimbók.
- Fájdalom szoptatás közben.
- Kevesebb tej termelődése.
- Mellgyulladás.
A lenőtt nyelv fiúknál gyakrabban fordul elő (1,5-2,6x).
A lenőtt nyelv következményei
A lenőtt nyelv nem tud megfelelően mozogni, így táplálási, nyelési problémákat, akár rendellenes fogazatot, később pedig hangképzési zavarokat is okozhat. A nyelv nem tud megfelelően mozogni, így szoptatási - táplálási, nyelési, fejlődési problémákat akár rendellenes fogazatot, illetve később hangképzési zavarokat is okozhat. A megrövidült vagy lenőtt nyelvfék a szoptatás folyamatát megnehezíti a gyermek és az anya szempontjából is. A megrövidült nyelvfék ugyanis lehetetlenné teszi, hogy a baba vagy kisgyerek a nyelvét túlnyújtsa az ajkain, és felemelje a szájpadlásához, vagy megérintse a nyelve hegyével a hátsó fogait. Hogy miért baj ez? A szoptatás és a tiszta beszéd is meglehetősen fontos rész az életünkben, de van még néhány dolog, amire nem gondolnánk: lenőtt nyelvvel nem lehet fagyizni, csókolózni, és fúvós hangszeren játszani. Lássuk be, van olyan időszak, amikor ezek a készségek központi helyet foglalnak el az életünkben!
A lenőtt nyelv szövődményei:
- Táplálási és nyelési problémák.
- Rendellenes fogazat kialakulása.
- Későbbi hangképzési zavarok.
- Nehezített szájhigiénia.
- Beszédfejlődési problémák.
- Problémák fúvós hangszeren való játéknál.
- Nehézségek a csókolózásban.
- Állkapocsfájdalom.
- Nyitott harapás.
Kisgyermekkorban a nyelés, rágás, és a beszéd fejlődését is negatívan befolyásolja a rövid nyelvfék. Újszülött és csecsemőkorban mindannyian szabálytalanul nyelük. Legkésőbb 5 és fél éves korra optimális esetben automatikusan megtörténik a váltás a szabályos nyelésre. A megrövidült nyelvfék azonban megakadályozhatja ezt. A sokáig fennálló szabálytalan nyelésfunkció fogazati eltérésekhez, az arcizmok és rágóizmok nem megfelelő fejlettségéhez vezethet. Illetve a megrövidült nyelvfék akadályozza a tiszta artikulációt, hátráltatja legfőképpen az r, l, s, zs, cs hangok tiszta, megfelelő képzését.
Ha gyermekkorban is elmarad a diagnózis, felnőttként az érintettek a következőket tapasztalhatják: szájlégzés, különféle beszédzavarok, állkapocsfájdalom és nyitott harapás.
8 segítő módszer idegen nyelv tanulásához | Tippek nyelvtanuláshoz
Diagnózis és kezelés
A lenőtt nyelvet gyermeksebész diagnosztizálja az édesanya által elmondott panaszok és a fizikális vizsgálat során észlelt jelek alapján. A nyelvfék sebészi átvágása a megfelelő kezelés. Alapesetben a frenotómiát, azaz a nyelvfék átvágását, hétköznapi kifejezéssel a nyelv felvágását szokták alkalmazni. Ez egy mindössze néhány perces, fájdalommentes eljárás, nem jár vérzéssel, és szinte azonnal megoldja a problémát. A sebészi beavatkozás néhány percet vesz igénybe, nem okoz fájdalmat, és maximum néhány csepp vérzést eredményez. A csecsemő a beavatkozás után perceken belül táplálkozhat.
Ha a szoptatási tanácsadó instrukciói ellenére is fennáll a nehezített szoptatás, a frenotómia (vagy más néven frenulotómia), azaz a nyelvfék átvágása a megfelelő kezelés. Maga a procedúra néhány percet vesz igénybe, nem okoz fájdalmat, és maximum néhány csepp vérzést eredményez. A csecsemő a beavatkozás után perceken belül táplálkozhat.
Amennyiben újszülöttkorban megtörténik a nyelvfék felmetszése, az a lehető legjobb, hiszen a táplálási nehézségek elmúlnak, megkönnyítve ezzel a mama és a baba életét egyaránt a későbbiek szempontjából is. Kisgyermekkorban gyakran a logopédus jelzi ezt a problémát.
Ha a nyelvfék jóval vaskosabb a szokásosnál, altatásos műtéttel oldja meg az orvos a problémát, felszívódó varrattal ölti össze a sebzést.
Mikor gondoljunk lenőtt nyelvre? A lenőtt nyelv önmagában nem vonja maga után a szopási nehezítettséget, a csecsemők nagy része lenőtt nyelv mellett is tökéletesen táplálható. Ha viszont szoptatási problémát okoz, vagy a logopédus javasolja a beavatkozást, nem érdemes halogatni. Ha gyermeked nyelvén ezek a tünetek, elváltozások jelentkeztek, egyszer mindenképpen érdemes orvosnak, védőnőnek is megmutatnod. Ha gyermeked napokon át nem szűnő fájdalomra és égő érzésre panaszkodik, komolyan kell venni.
A kezelés célja, hogy lehetővé tegye a nyelv szabad mozgását.