A humán choriogonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet először az embrió, majd a méhlepény állít elő. A hCG-hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik). A hCG-t más néven terhességi hormonnak is nevezik a terhesség fenntartásában játszott fontos szerepére utalva. A hormon már a megtermékenyítést követő 10-11. nap tájékán kimutatható a vizeletből.
Az összes terhességi teszt kimutatja a hCG-hormon jelenlétét a vérben vagy a vizeletben. Az otthoni terhességi tesztek antitestek segítségével mutatják ki a hCG-t a vizeletben. A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek. Ezért, ha nem szeretne várni, keressen egy érzékenyebb tesztet, amelyet már a kimaradt menstruációt megelőző napokban is használhat. A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye.
Az embrió a megtermékenyítés után körülbelül hat-hét nappal kezd el hCG-t termelni. Ennek aránya gyorsan növekszik, különösen akkor, amikor az embrió már beágyazódott a méhbe. A megtermékenyült petesejt körül kifejlődik egy sejtréteg, amely a méhnyálkahártyába behatolva segíti a minél erősebb megtapadást, valamint a méhlepény kifejlődését. Ezután alakulnak ki azok a sejtek is, amelyek a már említett HCG hormon termelődéséért felelnek. A hCG-termelés hatására fokozódik az ösztrogén- és a progeszterontermelés is, melyek együttesen játszanak szerepet a méh nyálkahártyájának (endometrium) megvastagodásában és a menstruáció felfüggesztésében. E három hormon egyensúlya biztosítja a terhesség fennmaradását és egészséges lefolyását.
A hCG szintjének alakulása a terhesség alatt
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. Az otthoni terhességi tesztek érzékenységüktől függően néhány nappal később már kimutathatják a vizeletben. A hCG-szint gyorsan és exponenciálisan emelkedik, az első hetekben általában 2 naponta megduplázódik, majd a 10. hét körül elér egy állandó szintet (plató); ezt követően pedig lassan csökken. Legmagasabb szintjét az első trimeszter végére, a 10. terhességi hét körül éri el. A hCG szintje az első trimeszterben a baba növekedésével tovább emelkedik, amely miatt egy kicsit émelyeghet.
A béta-hCG szintje a fogantatást követően emelkedésnek indul, csúcsát a terhesség 10. hete körül éri el, majd fokozatosan csökken. A hCG szintje mindenki szervezetében jelen van, szinte alig kimutatható mennyiségben. Mennyisége a terhesség 10. hete körül éri el csúcsát, majd fokozatosan csökken a szülésig.
A hCG szintjének mérése és jelentősége
A béta-hCG a vérből és a vizeletből is kimutatható; a vérből való laboratóriumi meghatározása valamivel pontosabb, mert az az alacsonyabb szérumszinteket is képes kimutatni. Ehhez az alkar vénájából vett vérminta alkalmazható, a vizsgálathoz speciális előkészületre nincs szükség, lehet enni, inni előtte. A vizsgálat már a megtermékenyülést követő 7-10. naptól pozitív eredményt adhat.
A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet. Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik. Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
Alacsony és magas hCG-szint
A terhességi hétre számított alacsony hCG-szint hátterében az alábbiak állhatnak: üres petezsák (amikor a megtermékenyített petesejtből nem fejlődik ki embrió); vetélés; méhen kívüli terhesség; az utolsó menstruációs periódus elszámolása. Ha a terhességi korának nem megfelelő a béta-hCG szintje, kezelőorvosa néhány nap múlva megismétli a vizsgálatot.
A terhességi hétre számított magas hCG-szintet okozhatja: ikerterhesség; gesztációs trofoblasztikus betegség. Nem várandósokban magas hCG-szinthez vezethet: daganatos betegségek (máj-, gyomor-, hasnyálmirigy-, tüdő-, emlő- vagy bőrrák); a petefészek és a herék csírasejtes daganatai, amelyek lehetnek jó- vagy rosszindulatúak; májzsugor; gyomorfekély; gyulladásos bélbetegség.
A terhesség korai jelei
A női testben már a megtermékenyülés pillanatától kezdve jelentős változások kezdődnek. Megváltozik a hormontermelés, az anya szervezete elkezd felkészilni a következő kilenc hónapra. A terhesség első jelei ezért már viszonylag korán, a fogantatást követő első egy-két hétben is jelentkezhetnek. Fontos azonban, hogy a terhességi tünetek egyénenként változhatnak, és megjelenésüknek más okai is lehetnek.
A megtermékenyülés után fokozottan termelődik a progeszteron nevű hormon. Ez a simaizmok ellazulását okozza, ami miatt lelassul a bélműködés. Ennek következménye lehet a puffadás, vagy székrekedés. Már a menstruáció kimaradása előtt megjelenik a mell fokozott érzékenysége, feszülése, amely annak köszönhető, hogy a szervezetben több ösztrogén és progeszteron termelődik. Kicsit később jelentkezhet a mellbimbók megnagyobbodása és besötétedése. A megtermékenyülés után a hormonoknak köszönhetően a szervezet működése felgyorsul, ami miatt hirtelen több energiára van szükség. Sok kismama azt érzi, hogy nem tudja kipihenni magát, és a nap bármelyik szakaszában el tudna aludni. A fejfájás gyakran jelentkezik a fáradékonysággal együtt, és szintén hormonális okokra vezethető vissza. A hormonok hatására előfordul, hogy a kismama nagyon érzékenyen reagál a külső ingerekre, sőt akár ok nélkül is előfordulhat lehangoltság vagy hirtelen jókedv. A gyakori vizelési inger már a terhesség elején elkezdődhet, ilyenkor nagyobb részben okozzák hormonális hatások. A méh is elkezd növekedni, így a húgyhólyagnak egyre kevesebb hely jut. A terhesség első heteiben már megváltozhat a hüvelyi folyás mennyisége és minősége is.
A kismamák nagyon gyakran tapasztalnak a terhesség 5-6. hetétől hányingert, rosszullétet, bár a tünet ritkán már korábban is megjelenhet. Ez talán az egyik legkellemetlenebb terhességi tünet, amely az első trimeszterben fokozottabb, a második trimesztertől jellemzően enyhébb, vagy akár meg is szűnhet. A hányinger vagy hányás oka terhesség alatt termelődő HCG hormon, illetve az is, hogy az emésztési folyamatok megváltoznak. A kismamák gyakran mesélnek vicces történeteket arról, hogy milyen furcsa ételeket vagy italokat kívántak a terhesség alatt. Az érem másik oldala, amikor a terhesség alatt bizonyos illatok vagy ízek visszataszítóvá válnak, sőt akár rosszullétet is okozhatnak.
Beágyazódás és korai terhességi tünetek: Milyen korán lehet terhességi tesztet végezni?
Terhességi tesztek: mikor és hogyan?
Bár a terhesség első jeleiből lehet következtetni a várandósságra, biztos eredményt csak a terhességi teszt elvégzésével kaphatunk. Ez képes ugyanis kimutatni a kizárólag terhesség alatt termelődő HCG hormont. Már léteznek extra érzékeny terhességi tesztek, amelyek sokszor képesek kimutatni a terhességet a menstruáció várható időpontja előtt is. Fontos azonban tudni, hogy a HCG hormon termelődésének kezdete és mértéke egyénenként változó lehet.
A teszt elvégzése után - a teszt típusától függően - mindig van egy időintervallum, amikor a teszt érvényes. Ha ez az intervallum lejárt (jellemzően 10-15 perc elteltével), akkor a teszt már nem nyújt megbízható eredményt. A terhességet akkor tekinthetjük teljesen biztosnak, amikor az orvosi vizsgálaton az ultrahangos készülékkel történő vizsgálat alatt már látható a terhesség, és az embrió szívhangja is hallható. Ez azonban csak a terhesség 6. hetétől várható - előbb még nem biztos, hogy látszik a petezsák és nem érzékelhető a szívhang sem.
A legmegbízhatóbb eredményt akkor kapjuk, ha a tesztet az esedékes menstruáció első napján végezzük el. Ha nem tudod pontosan, mikor volt peteérésed, elképzelhető, hogy túl korán tesztelsz, és negatív eredményt kapsz, pedig megtörtént a fogamzás. A pozitív eredményt viszonylag biztosra veheted, de a negatív csak akkor biztos, ha megérkezett a menstruációd is.
A hCG csak a beágyazódás után kezd termelődni, ami 7-12 napot is igénybe vehet. 11-12 nappal a fogantatás után van először esély arra, hogy a teszt pozitív eredményt mutat. Az esedékes menstruáció időpontjában a tesztelés a legmegbízhatóbb.
| Időpont a fogantatás után | Lehetséges eredmény |
|---|---|
| 7-12 nap | Kezdődő hCG termelés, lehetséges pozitív eredmény (érzékeny teszttel) |
| 11-12 nap | Megbízhatóbb pozitív eredmény |
| Esedékes menstruáció | Legmegbízhatóbb tesztelés |
A hCG injekció beadása után legkorábban a 11-12. napon lehet a legpontosabb eredményt kapni. A hCG naponta csak kb. 1.3-szorosára nő. Ezért, ha két érték nagyon közel van egymáshoz (pl. 100 és 130 mIU/ml), az nem feltétlenül jelent problémát. A hCG szint kétnaponta (48 óránként) történő mérése a korai terhesség megítélésének legelfogadott módszere.
tags: #fogantatas #napjatol #hanyadik #naptol #termelodik #hcg