Természetes, hogy a legjobbat akarjuk a kisbabánknak, ezért mindenre figyelni szeretnénk. A hozzátáplálás megkezdésének optimális időpontja valahol a 4-5 hónapos kor után, de legkésőbb a 6. hónap környékén található, de babája válogatja, mikor jön el pontosan az ideje. Ha a kicsi már elmúlt öt-hat hónapos, érdeklődik az ételek iránt, izgatottságot mutat, amikor a többiek esznek, nyúl a táplálék felé, esetleg rágó mozdulatokat tesz, érdemes próbálkoznunk.
Az anyukák hajlamosak úgy érezni, hogy az általuk képviselt gondozási szemlélet az egyetlen járható út. Pedig dehogy! A kanalazás során a babák először megtanulnak nyelni, majd később azt is, hogyan rághatják meg az ételt. A BLW-nél pedig pont fordítva van: először jön a rágás és csak aztán a nyelés.
Ha kezdetekkor a kicsi elutasítja a hozzátáplálást, nincs semmi gond, egyszerűen csak próbálkozzunk néhány nappal, esetleg héttel később! De ha többszöri próbálkozás ellenére a baba még 6-7 hónaposan is elutasító mindennel szemben, ami nem anyatej, vagy tápszer, keressünk fel a védőnőt vagy a háziorvost!
A földimogyoró bevezetésének újragondolása
A földimogyoró, mint az egyik leggyakoribb gyermek allergén, sok szülő aggodalmát váltja ki. Az elmúlt évtizedekben a táplálkozási ajánlások jelentős változáson mentek keresztül ezen a téren. Míg korábban az allergiák megelőzése érdekében a potenciálisan allergizáló élelmiszerek késleltetett bevezetését javasolták, ma már egyre inkább a korai bevezetés előnyeit hangsúlyozzák.
A korábbi, 2000-es években érvényes ajánlások szerint a magas kockázatú gyermekek étrendjében 3 éves korukig kerülni kellett a mogyorót. Azonban a LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) és a LEAP-On kutatások, melyek 2015-2016-ban publikálódtak, alapjaiban változtatták meg a fennálló irányelveket. Ezek a nagyszabású tanulmányok vizsgálták először az allergénanyagok gyermekeknél történő bevezetését az ételallergiák kialakulásának megelőzése érdekében.
A kutatások kimutatták, hogy a földimogyoró korai és rendszeres fogyasztása jelentősen csökkentheti a földimogyoró-allergia kialakulásának kockázatát, akár 70-80%-kal is. Ez az eredmény arra ösztönözte a szakembereket, hogy újragondolják és újrafogalmazzák a mogyoró bevezetésével kapcsolatos ajánlásokat. Az Európai Gasztroenterológiai Társaság (ESPGHAN) 2017-es ajánlása szerint már 4-6 hónapos kortól javasolt a földimogyoró bevezetése az egészséges csecsemő étrendjébe, például gabonagolyó vagy krém formájában.
A LEAP tanulmány és a kulturális különbségek
Dr. Gideon Lack, gyermekorvos, allergológus és kutató figyelte fel arra a jelenségre, hogy az Egyesült Királyságban élő zsidó gyermekek között tízszer magasabb volt a mogyoróallergia aránya, mint az Izraelben nevelkedett gyermekek körében. Ez a hatalmas különbség nem magyarázható genetikai vagy társadalmi-gazdasági tényezőkkel, hanem egy jelentős kulturális különbségben rejlik: Izraelben a csecsemőket már 7 hónapos koruk körül elkezdik mogyorótartalmú ételekkel táplálni, míg az Egyesült Királyságban a gyermekek általában egyéves korukig nem találkoznak mogyoróval.
Ez a megfigyelés vezette Dr. Lackot arra a kérdésre, hogy vajon a korábban elkezdett fogyasztás lehet-e a kulcs a mogyoró-allergia megelőzésében. A LEAP és a LEAP-On kutatások vezetőjeként közzétett eredményei alapjaiban változtatták meg a régóta fennálló ételallergia irányelveket.
A mogyoró bevezetésének kockázati szintek szerint ajánlott módjai
A NIAID (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) táplálási irányelvei a következők, figyelembe véve a gyermek kockázati szintjét:
- Magas kockázat: (Súlyos ekcéma és/vagy tojásallergia esetén) Pontos kormegjelöléssel ellátott, mogyorót tartalmazó étel bevezetése 4 és 6 hónapos kor között. Javasolt előzetes gyógyászati mogyoróallergia vizsgálat elvégzése.
- Közepes kockázat: (Mérsékelt vagy enyhe ekcéma esetén) Pontos kormegjelöléssel ellátott, mogyorót tartalmazó étel bevezetése 6 hónapos kor körül. Érdemes tanácsot kérni az orvostól.
- Alacsony kockázat: (Nincs ekcéma vagy ételallergia) Mogyorótartalmú étel bevezetése a családra és kulturális környezetre tekintettel.
Fontos megjegyezni, hogy soha ne adjon csecsemőnek vagy kisgyermeknek egész mogyorót, vagy hígítatlan mogyoróvajat, mert megfulladhat tőle. A lágy mogyoróvajat vízzel vagy pürésített gyümölcsökkel és zöldségekkel lehet adni.
Egyéb élelmiszerek bevezetése
A hozzátáplálás során más élelmiszerek bevezetésére is javasolt időpontok vannak:
- Joghurt, kefir: 6 hónapos kortól
- Túró, sajt, tejföl, tejszín: 7-8 hónapos kortól
- Tej (italként): 1 éves kor után
A glutén bevezetésének optimális időpontja 4-6 hónapos kor között van, amikor a kicsi püréibe, főzelékeibe kis mennyiségű lisztet vagy zabot, gabonapépet keverhetünk.
A korai bevezetés lehetőséget nyújthat a gyermek immunrendszerének az élelmiszerekkel szembeni tolerancia kialakítására. A földimogyoró gazdag fehérjében és rostban, melyek elengedhetetlenek a gyermek egészséges növekedéséhez és fejlődéséhez.
Mint minden új étel esetében, a földimogyoró és mogyoróvaj esetében is fontos az óvatosság. Mindig figyeljük a gyermekünket az új étel elfogyasztása után néhány órán belül, és figyeljük a reakcióit, mint például a bőrpír, duzzanat vagy hasi panaszok. Allergiás reakciók lehetnek: kipirosodik, vagy feldagad a gyermek szája körül, kóstolás után közvetlenül kihányja a baba, hasmenése lesz esetleg a bőrén kiütések jelentkeznek.
Ha bizonytalanok vagyunk a tüneteket illetően, vagy súlyos tüneteket tapasztalunk, feltétlenül forduljunk orvoshoz! Az allergén ételek későbbi bevezetése nem indokolt, sőt elhalasztásuk fokozza az allergia kialakulásának kockázatát.
tags: #foldimogyoro #bevezetese #babaknal