A gyermekágyas időszaknak kiemelt jelentősége van a nő életében, ami talán az egyik legszebb és legboldogabb életperiódus. A biológiai, lelki és szociális változások nagy kihívást jelentenek az anya számára. A szülést követő hat hét alatt a szervezetben számos élettani, anatómiai változás zajlik. A szervezet regenerációja, a nemi szervek involúciója mellett az emlő átalakul, és a tejelválasztás lehetővé teszi az újszülött, a csecsemő táplálását. A szülés utáni hetekben az anya-gyermek kapcsolat erősödik, egyre szorosabbá válik. A pozitív élmények mellett azonban új feladatok is jelentkeznek az anya számára. Ezek közé tartozik az anyaszerep betöltése, az újszülött gondozása, táplálása, szoptatása stb.
Az örömteli életszakaszban különböző kóros állapotok is előfordulnak. Enyhébbek közé tartozik a szülést követő fizikai fáradtság, a szoptatási nehézség, a vizeletretenció, a székrekedés (obstipáció) stb. Súlyosabb problémát jelent a vérzés, a fertőzés, a trombózis, a magas vérnyomás, a depresszió és más kóros állapot. A szülésznőnek kulcsszerepe van a szülés utáni napokban a kórházi ápolás során. Fontos, hogy az anya segítőtársa legyen, bátorítsa az anyát a szoptatásra, erősítse önbizalmát az újszülött ellátása során, tanácsokkal, új ismeretekkel segítse a megváltozott körülményekhez történő alkalmazkodást. Figyelje meg a gyermekágyas viselkedését, magatartását, érzelmi állapotát. Gyakran a szülésznő ismeri fel először a szülés utáni szövődmények első jeleit és az ő feladata a szakorvos tájékoztatása. Adott esetben a beteg azonnali kezelésének megkezdése is a szülésznő felelőssége. A gyermekágyas nő ellátása teammunka, melyben a szülésznőn kívül a szülész-nőgyógyász szakorvos, a csecsemőgondozó, a védőnő, a laktációs tanácsadó, a szociális munkás is részt vesz. Mindezeket az ismereteket a gyermekágy gyakorlati tantárgy foglalja össze, melynek tananyagát tartalmazza e jegyzet.
A szoptató anya táplálkozása
A szoptató anya 400-500 kcal-val több energiát igényel, mint a fogamzás előtt. Változatos, kiegyensúlyozott, egészséges étrend javasolt. Az anya táplálkozása befolyásolja az anyatej összetételét.
A szoptató anya étrendje, koffein- és alkoholfogyasztása. Gyógyszerek és szoptatás.
Gyermekek egészséges táplálkozása és életmódja
Melyek azok a legfontosabb dolgok, amelyeket szülőként megtehetünk annak érdekében, hogy már a kezdetektől egészséges életmódra szoktassuk gyermekeinket? Hogy tehetjük a mindennapok részévé az egészséges táplálkozást és a megfelelő testmozgást?
Becslések szerint jelenleg minden negyedik gyermek túlsúlyos Magyarországon, ugyanakkor tíz éven belül ez a szám duplájára nőhet, ha a jelenlegi trendek nem változnak; a tapasztalat szerint pedig az esetek többségében a túlsúlyos gyermekek - ha nincs kezelve a súlyfölösleg - felnőttkorban is ezzel a problémával küzdenek. A túlsúly és az elhízás már önmagában krónikus betegség, ugyanakkor számos szövődménnyel járhat, mint például a cukorbetegség, a szív-érrendszeri betegségek, a májfunkció romlása, a légzészavarok, a reflux, a mozgásszervi panaszok, sőt pszichés következményeket is okozhat.
Rizikófaktorok és obezogén környezet
Különböző rizikófaktorok már a gyermek megszületése előtt előrejelezhetik a túlsúly kialakulására való hajlamot, legyünk figyelemmel ezekre! Azt, hogy egy születendő gyermeknek mekkora esélye van később a túlsúly, elhízás kialakulására, részben már a világra jövetele előtt, a genetikai adottságok, vagyis a szülők, nagyszülők testalkata alapján lehet sejteni. Emellett azok a gyerekek, akik esetében az édesanya súlygyarapodása a várandósság alatt igen nagy volt, illetve diabétesz vagy cukoranyagcsere-zavar alakult ki, kutatási eredmények alapján hajlamosabbak túlsúlyra, valamint cukorbetegségre - mutatott rá dr. Gács Zsófia endokrinológus, a Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinika Életmód Ambulanciájának vezetője. Tehát egy babáról már a megszületése pillanatban tudhatjuk, hogy mennyire kell féltsük a későbbiekben a túlsúly kialakulásától. Dr. Gács Zsófia ugyanakkor hangsúlyozta: fontos, hogy ez ne egy nyomasztó teher legyen, hanem lássuk, ennek tudatosítása egy hatalmas lehetőség, hiszen aktívan tehetünk a megelőzés ellen.
Manapság obezogén környezetben élünk, vagyis számos, a súlygyarapodást erősítő tényező vesz körül minket. Napjaink nyugati társadalmaiban jellemzően olyan környezetben élünk, ami a gyerekek és a felnőttek szervezetét is az elhízás irányába viszi. Nagyon megváltoztak az élelmiszerfogyasztási szokások, több feldolgozott, félkész ételt vagy készételt eszünk. A rohanó életmód velejárója, hogy időtakarékosság miatt sokszor autóval visszük a gyereket óvodába, iskolába a séta vagy a bicikli helyett. A reklámok minden felületen, jóformán minden percben a fogyasztásra buzdítanak minket, nem feltétlenül az egészséges dolgokat kínálva. Ennek a környezetnek része sok más mellett például az is, hogy a szupermarketek ezerféle színes, izgalmas ízű üdítőt kínálnak; igen nehéz valóban egészséges, cukor és kalóriamentes innivalót találni. Bár ilyen kínálat mellett nagy munka a szülőnek, de meg kell próbálni a víz vagy a házi készítésű gyümölcstea fogyasztásánál maradni - hívta fel a figyelmet dr. Gács Zsófia.
Az ízpreferencia és az egészséges táplálkozás kialakítása
Ne a cukros legyen a természetes! Már a hozzátáplálás kezdetétől fontos, hogy minél többféle ízt kínáljunk a gyermeknek, mutassunk változatosságot mind textúra mind szín és tápanyag-összetevők tekintetében. Ha valamit nem kér a gyerek, ne tukmáljuk, ám néhány nap múlva bátran próbálkozzunk újra - emelte ki Gangl Kinga, a klinika és az Életmód Ambulancia dietetikusa. A hozzáadott cukrot tartalmazó italokat, ételeket 1 éves kor alatt teljes mértékben kerülni kell, de kisgyermekkorban sem ajánlottak ezek. Érdemes figyelni a termékek összetételét és a termékcímkéken szereplő 100 grammra vetített hozzáadott cukor vagy glükóz-fruktózszirup tartalmát, ami a legjobb esetben 0 gramm. Ha például egy 3 éves reggel ivott mézes teát, tízóraira már evett egy túró rudit, ebédhez 2 dl almalevet, uzsonnára gyümölcsjoghurtot, és az esti melegszendvicsre még ketchupot is tett, akkor hiába nem evett csokit vagy cukorkát, mégis több cukrot vitt be, mint javasolt lenne.
Az ízpreferencia kialakulására hároméves korig van a szülőnek a legnagyobb ráhatása, az egészségünket befolyásoló étkezési szokások ekkor kezdenek kialakulni. Az a fontos, hogy a gyerekek a természetes ízekhez szokjanak hozzá, ne a feldolgozott, előrecsomagolt élelmiszereket, péksüteményeket fogyasszák! Az egészséges táplálkozás kialakításában fontos szerepe van, hogy ismerjék meg a zöldségeket, gyümölcsöket, húsokat, gabonaféléket. Ebben segít a közös vásárlás, közös főzés - utóbbiban a kicsiknek való hámozóval, késsel már viszonylag hamar be tud segíteni a gyerekünk - mutatott rá a dietetikus. Fontos, hogy az étkezések tartalmazzák az összes fontos összetevőt, vagyis zöldséget, gyümölcsöt, fehérjeforrásokat és gabonaféléket! Ez az ún. okostányér négy része, amelyet a Magyar Dietetikusok Szövetsége a gyermekekre vonatkoztatva is kidolgozott. Legtöbb esetben nem azzal van a baj, amit megesznek a gyerekek, hanem amit nem esznek meg - hívták fel a figyelmet a szakemberek, rámutatva, hogy sokszor kimarad a zöldség és a gyümölcs.
A személyes példamutatás fontossága
Nem feltétlenül az vezet célhoz, ha sulykoljuk, hogy mennyire egészséges például a répa, hanem az, ha látja a gyerek, hogyan esznek körülötte, miként folyik a szó az ételről, hogy ízlik például nekünk magunknak is a zöldség. Ugyanennyire igaz a személyes példamutatás fontossága a mozgásra nevelésben is. Ha a gyerek azt látja, hogy a szülőnek még van energiája és igénye, hogy hazaérve a munkából legyen például egy esti közös séta, vagy hétvégén legyenek aktív programok, akkor ez lesz számára is természetes. A spontán mozgás szabályozásában - főleg kis korban - a szülőnek nagyon nagy szerepe van. Ide tartozik, hogy milyen szabadidős mozgásokra biztosítunk számára lehetőséget, lehet-e játszótérre menni még óvoda, iskola után, kitalálunk-e otthon mozgásos programokat még az esős napokon is (pl. Legyen gyanús, ha egy gyerek kiskorban kerüli a spontán mozgásos dolgokat, arra panaszkodik, hogy fáj a lába, hamar elfárad.
A komplex életmódváltás pillérei
Kezdetben a védőnőtől, később az iskolaorvostól érkezhet fontos jelzés a szülő felé, ha a gyermek súlygyarapodása az ideálisnál nagyobb és az életmód átalakítására lenne szükség. Ebben az esetben azzal a négy pillérrel szükséges foglalkozni, ami köré az Életmód ambulancián folyó munka is szerveződik - mutatott rá dr. Gondoljuk át, hogy milyen okai, akár pszichés háttérmozgatói lehetnek az evésnek gyermekünk esetében a táplálkozáson és a kalóriabevitelen túl! Lehet eszköze akár a stresszel való megküzdésnek, az érzelmek feldolgozásának is az étkezés; szorongás, depresszió és ADHD is párosulhat túlevéssel, de előfordulhat, hogy valakinél a szomjúság érzése is éhségként tudatosul. A harmadik pillér az elegendő és pihentető alvás, ami meghatározó a másnapi étkezés és aktivitás szempontjából. Gondoljuk végig, hogy van-e lehetőség az aktuálisnál több mozgásra!
Egészséges szokások, amiket minden gyereknek ismernie kell! | Tippek az egészséges életmódhoz növésben lévő gyermekek számára
Óvatos kommunikáció és a stigmatizálás kerülése
Kerüljük a stigmatizálást, kommunikáljunk óvatosan és az egészséget hangsúlyozzuk az életmódváltás okaként! Fontos, hogy minden gyermek úgy nőjön fel, hogy mindig elégedett lehessen azzal, amit a tükörben lát - emelte ki dr. Gács Zsófia. Éppen ezért nagyon óvatosan kell kommunikálni felé, hogy miért kell jobban odafigyelnünk az evésre meg a mozgásra. Akár kedvesnek szánt jelzők is komoly károkat tudnak okozni a gyerek saját testképének kialakításában, pszichés problémákhoz vezethet. Felmérések szerint az ideálisnál nagyobb súlyhoz kapcsolódó verbális vagy nonverbális bántások egy része az egészen közvetlen környezetből jön. Sok túlsúllyal élő felnőtt számol be arról, hogy az ilyen - nem feltétlenül csak gyerekkori - élmények miatt nem megy el szívesen edzőterembe, strandra, vagy akár gyerekek nem szívesen esznek az iskolában, mert félnek a beszólástól, hogy ’naná, hogy így nézel ki, ha ennyit eszel’. Utóbbi azért probléma, mert a kihagyott étkezések miatt sokkal nehezebb lehet az otthoni étkezések minőségét, mennyiségét kontrollálni, ha valaki olyan éhes, hogy a hűtőt is felfalná - fogalmazott dr.
Praktikus tanácsok a táplálkozáshoz
Ha gyermekünk nem akarja megenni a zöldséget, akkor érdemes több formában is kínálva megszerettetni vele! Az ilyen trükkök közé tartozik, hogy a fasírtba, vagdaltba lehet répát reszelni; csinálhatunk répás energiagolyót vagy a répatortát. A paradicsomszószba - a bolognai receptnek megfelelően - reszeljünk répát, zellert, készítsünk tésztaszószt cukkinivel, fedezzük fel a zöldség és rostbevitelt is növelő brokkoli vagy „karfiolrizst” (leaprított, lepirított és ezáltal rizsre hasonlító zöldség)! Kerüljük a cukros üdítők fogyasztását, sokszor bele sem gondolunk, hogy folyékony formában is mennyi kalória vihető be. A kész gyümölcsjoghurt helyett válasszunk natúr joghurtot és tegyünk bele gyümölcsöt! Akár mirelit gyümölcsöt is keverhetünk bele, egy éjszakára a hűtőbe tesszük, így reggelre kis levet is ereszt, és kész a gyümölcsös joghurt. A tejtermékeket (pl. Nem kell teljesen megvonni az édességet, de ne a napi öt étkezés felett legyen plusz nassolás, hanem adjunk édességet csak heti néhány alkalommal, és egy-egy étkezés részeként, pl. Soha ne azért adjunk édességet, mert szépen megette gyerekünk a zöldséget, főzeléket! Kerüljük a rántott dolgokat, ezek a zsiradék kb. Kerüljük a nagy mennyiségű, magas zsírtartalmú szendvicsfeltét fogyasztását (pl. szalámik, májkrém, párizsi, virslik)! Ezeket mindig zöldséggel kínáljuk, hogy ne csak a felvágottal kelljen jóllakni!
A Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikájának Életmód Ambulanciája 2022 szeptembere óta nyújt komplex segítséget az elhízással élő gyermekek életmódváltásához.
tags: #gyermekagy #eletmodbeli #tanacsok #taplalkozas