A teherbeesés optimális ideje és a korfüggvények

A mai napig rengeteg ellentmondásos információ kering a terhességgel kapcsolatban, különösen amiatt, hogy meddig tekinthető ideálisnak egy nő életkora a gyermekvállaláshoz. Az 50 éves hírességek sikeres szülései és a "30 utáni petefészek-leépülésről" szóló drámai címek sokakat összezavarhatnak.

Dr. Heather Rupe szülész-nőgyógyász cikkében nyugtatja meg a kedélyeket, és segít eligazodni a témában. Fontos tisztában lenni azzal, hogy mikortól hivatalos a terhesség, és milyen általános tudnivalók vannak a várandósság különböző szakaszairól.

A termékenység és az életkor összefüggései

A termékenység csökkenése az egyik legfontosabb szempont, amit figyelembe kell venni. Dr. Rupe szerint egy nő teherbeesési képessége 27 éves kora után alig észrevehetően, míg 37 éves kora után már jelentősen csökkenni kezd.

Annak az esélye, hogy egy 30 év alatti egészséges párnak egy éven belül gyermeke születik, 95 százalék. Ez az arány 30 év felett minden egyes évben 3 százalékkal csökken, ami jelentősnek mondható. Aki 40 felett szeretne szülni, annak mindössze 5-10 százalék esélye van a teherbeesésre, 45 éves kor után pedig ez az arány 5 százalékra tehető.

A növekvő kockázatok

A csökkenő termékenység mellett figyelembe kell venni a növekvő kockázatokat is. Minél idősebb egy nő, annál nagyobb a vetélés és a komplikációkkal teli terhesség veszélye. Míg a 30 év alatti nőknél az ismétlődő vetélés esélye 15-20 százalék körül mozog, addig ez az arány 35 év felett növekedni kezd, és 40 éves korra elérheti a 40-50 százalékot is.

Szintén nő a korral a kromoszómarendellenességek, így például a Down-szindróma kockázata. 35 éves korban a Down-szindróma kockázata 1/350, míg 45 éves korban már 1/35. Több tényezőt is figyelembe kell venni annak megállapításához, hogy mikor tekinthető túl idősnek egy nő a gyermekvállaláshoz.

Az életmód szerepe

Gyakran felmerül a kérdés, hogy az egészséges életmód (pl. vegán vagy gluténmentes étrend) ellensúlyozhatja-e a korból adódó hátrányokat. Dr. Rupe szerint a petefészkek állapotára ez nincs hatással. Minden nő véges számú petesejttel születik, amelyek minősége és mennyisége korral csökken.

Miért van sok 40 feletti kismama?

Az elkeserítő számok láttán joggal merül fel a kérdés, miért van akkor annyi 40 feletti várandós nő. Dr. Rupe szerint a 10 százalékos teherbeesési esély nem túl magas, de mivel a társadalom jelentős részét teszi ki a 40-es korosztály, soknak tűnhet a negyedik X-en túl teherbe esők száma. A szakember másik magyarázata, hogy azoknál a nőknél, akik 40 év felett esnek át termékenységi kezeléseken, gyakran fiatal donor petesejtjét használják, ami jelentősen megnöveli az esélyeket.

Az ideális időzítés

Bár orvosilag a 20-24 év közötti időszak a legalkalmasabb egy baba kihordására, érzelmi, anyagi és párkapcsolati szempontból sokan jóval későbbi időpontot tartanak reálisnak. Dr. Rupe dr. Christopher Montville-t idézi, aki szerint ideális esetben a nő 37 éves kora előtt kellene családot alapítani, így nagyobb az esély az egészséges gyermekvállalásra, mielőtt az életkorhoz köthető termékenységi problémák felmerülnének.

Amennyiben valaki 35 évesen még egyedül van, dr. Montville javasolja a petesejtek lefagyasztását a jövőbeli gyermekvállalás esélyeinek növelése érdekében.

A terhesség számítása és fejlődése

A szülés időpontját általában az utolsó menstruáció első napjához hozzáadott 280 nappal számítják ki, amit ultrahanggal lehet pontosítani. Az amerikai Országos Környezet-egészségügyi Intézet kutatócsoportja a peteérés és a beágyazódás időpontjának pontosabb meghatározására dolgozott ki módszert, amely kiküszöböli a hagyományos számítási hibákat.

A magzat fejlődése a terhesség alatt

• 6. hét: Az embrió mérete 2-3 mm. Kialakult a szív, az erek, a végtagkezdemények és egy nagy farok.
• 7. hét: A baba 7-9 mm. Jelen vannak a nemi szervek kezdeményei, alakulnak az orrcimpák, és a vesék fejlődésének második fázisában tart.
• 8. hét: A baba 8-11 mm. Látható a hátsóagy, kialakulnak a herék vagy petefészkek, és megindul a spontán mozgás. Megjelennek a könyökök, elkezdődik a csontosodás.
• 9. hét: A kisbaba 13-17 mm, súlya 1 gramm. Alakulnak a lábujjak, a gonádokból herék és petefészkek lesznek. Spontán mozgásokra képes.
• 10. hét: A baba belépett a magzati szakaszba. Mérete 27-35 mm, súlya 4 gramm. Kialakultak a lábujjak, a szemhéjak kezdenek összenőni. Eltűnt a farok. Szíve percenként kb. 160-at ver.
• 11. hét: A fej a test méretének kb. a fele. Kialakul a szivárványhártya, megjelennek a körmök. Súlya kb. 7 gramm.
• 12. hét: Az agy szerkezete pontosan megegyezik a születéskorival. Megindult az epekiválasztás.
• 13. hét: Kialakult mind a húsz fog. Súlya kb. 28 gramm, a méhlepény súlya is ennyi. Az emésztéshez szükséges bélbolyhok alakulnak.
• 14. hét: A magzat kb. 12,5 cm. Tud vizelni, gyakorolja a légzést a magzatvízben.
• 15. hét: Súlya kb. 70 gramm. Alakul a koponyán a haj mintázata, a szív naponta kb. 28 liter vért pumpál.
• 16. hét: Kifejlődtek a körmök. A fülek a nyakról átvándoroltak a fejre. Koordináltabbak a végtagmozgások. Testsúlya 85 gramm, hossza 16 cm. Megállapítható a magzat neme.
• 17. hét: Barna zsírréteg rakódik le. Súlya kb. 142 gramm.
• 18. hét: Gyors fejlődés: 20,5 cm, 198 gramm. Folytatódik a csontosodás, kialakulnak az ujjbegyek és az ujjlenyomat.
• 19. hét: Súlya 227 gramm. Kislánynál a petefészkek tartalmaznak kezdetleges petéket. Megjelenik a magzatpihe (lanugo).
• 20. hét: Súlya elérheti a 282 grammot, hossza 25 cm. Lehetnek már alvási és ébrenléti periódusok.
• 21. hét: A kicsi még szabadon mozoghat. A trimeszter végén befordul, általában fejjel lefelé. Súlya kb. 369 gramm.
• 22. hét: Kialakult a szemöldök. Súlya 425 gramm, hossza 27,5 cm.
• 23. hét: Majdnem kialakultak a kézkörmök. Alakul a magzatszurok (első széklet).
• 24. hét: Kezd lerakódni a barna zsír a hőmegtartás céljából.
• 25. hét: Súlya 700 gramm, a csontok keményednek.
• 26. hét: A bőr áttetszővé vált. A baba hallja a hangokat. Súlya 900 gramm.
• 27. hét: A bőr ráncos a vízben lebegés miatt.
• 28. hét: Kifejlődtek a szempillák, zsírréteg rakódik le. Kisfiúnál a herék elkezdenek leszállni. Hossza 35 cm, súlya 1 kilogramm.
• 29. hét: Szabályozza a testhőmérsékletét, a csontvelő termeli a vörös vérsejteket. Súlya kb. 1,16 kilogramm.
• 30. hét: Tudatában van a környezetének. Súlya kb. 1,36 kilogramm, hossza kb. 37,5 cm.
• 31. hét: A szivárványhártya reagál a fényre. A bőr rózsaszínű. Súlya kb. 1,5 kilogramm. A körmök elérhetik az ujjak végét.
• 32. hét: A legtöbbet mozog. Arcáról eltűnnek a ráncok, sok haja van. Súlya 1,7 kilogramm, hossza 40 cm.
• 33. hét: Súlya 1,8 kilogramm körüli. A magzatvíz mennyisége változó lehet.
• 34. hét: Súlya 2 kilogramm, hossza 42,5 cm.
• 35. hét: Súlya 2,15 kilogramm. Hetente átlagosan 20 dekát hízik.
• 36. hét: Súlya 2,3 kilogramm, hossza 45 cm.
• 37. hét: Gyakorolja a légzést a magzatvízben, néha csuklik.
• 38. hét: Akár napi 30 grammot is hízhat.
• 39. hét: A magzatvíz háromóránként teljesen kicserélődik.
• 40. hét: A baba fejjel lefelé helyezkedik el. Immunrendszere fejletlen, antitesteket a méhlepényből és az anyatejből kap. Átlagos baba súlya 3,4 kg, hossza 50 cm.

A terhesség megállapítása és a szülés várható időpontja

A terhesség legbiztosabb módszerrel történő megállapítása a nőgyógyászati vizsgálat. A fogantatás akkor történik, amikor a hímivarsejt megtermékenyíti a női ivarsejtet. A megtermékenyített petesejt osztódása a méhkürtben kezdődik, és a hormonális változások révén a terhesség kimutathatóvá válik.

A szülés várható időpontját leggyakrabban az utolsó menstruáció első napjától számított 40 hétre teszik, de a statisztikák szerint a babák mindössze 4 százaléka születik meg pontosan a kiírt időpontban. Franz Karl Naegele módszere szerint a szülés várható időpontja az utolsó vérzés első napjához képest: 1 év hozzáadása, 3 hónap levonása, majd 7 nap hozzáadása. A módszer pontatlansága a peteérés időzítésének feltételezéséből fakad.

A legpontosabb módszer a teherbeesés időpontjának meghatározására az első ultrahangos vizsgálat, amely a minőségi változásokat veszi figyelembe. A terhességet házilag terhességi teszttel lehet kimutatni, amely a vizeletben lévő hCG hormonra reagál. A klinikai vérvizsgálat még érzékenyebb.

Koraszülés és túlhordás

A 37. hét előtt világra jött magzatot koraszülöttnek tekintik. A 42. hét után pedig túlhordásról beszélünk. Míg a koraszülötteknél az éretlenség jelent kockázatot, a túlhordás mind az anya, mind a magzat számára veszélyes lehet. Emiatt az orvosok általában a 40. hét körül indítják meg a szülést, ha az nem indul magától.

A koraszülés okai lehetnek kezeletlen hüvelyi fertőzések, de gyakran ismeretlenek maradnak. A jósló összehúzódások természetesek, de ha rendszeressé válnak és erősödnek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A szülés megindulását a baba kezdeményezi, a méhlepény azonban egy idő után már nem tudja megfelelően ellátni a babát oxigénnel és tápanyaggal. A méhlepény működését NST (Non Stressz Teszt) vizsgálattal lehet ellenőrizni.

A terhesség szakaszai

A terhességet általában három trimeszterre osztják:

• Első trimeszter (0-12. hét): Az embrionális fejlődés szakasza. A megtermékenyített petesejt fejlődése, a hormonális változások, a beágyazódás és a méhlepény kialakulása zajlik. Gyakori a reggeli rosszullét.
• Második trimeszter (12-24. hét): A magzat teste fejlődik, a mozgás már észrevehetővé válik. A méh jelentősen megnő.
• Harmadik trimeszter (24-40. hét): A legnagyobb súlygyarapodás, a magzat rohamosan növekszik. Erőteljes mozgások, a szülésre való felkészülés. Számos panasz jelentkezhet, mint hátfájás, vizelési inger, gyomorégés.

A terhesség kilenc hónapja alatt a magzati fejlődést két fő szakaszra oszthatjuk: embrionális és magzati szakasz. A magzati szakasz kezdetével jelentősen csökken a spontán vetélés veszélye.

A legidősebb ismert édesanya, aki természetes úton szült, Dawn Brooke volt, aki 59 évesen adott életet gyermekének. Azonban ez nem rekord, mert ennél idősebb szülésekről is vannak feljegyzések.

tags: #hany #terhessegbol #szuletik #gyerek