Az asszisztált reprodukciónak nevezzük azokat a módszereket, amelyekkel a gyermeket addig hiába váró párok esetében a fogamzás esélyeit képes növelni az orvostudomány.
Az inszemináció a mesterséges megtermékenyítés egyik módja. Az előkészített, megtisztított spermiumokat a méhbe fecskendezik katéter segítségével. Az inszemináció olyan reprodukciós eljárás, mely jó hatásfokkal képes a spermium és a petesejt találkozását elősegíteni. Az eljárás során a tüszőrepedés időszakában a szakorvos a méh üregébe juttatja az előválogatott és tápanyagokkal megerősített spermium állományt egy vékony inszeminációs katéteren keresztül.
Mikor javallott az inszemináció?
Mind a nő, mind a férfi részéről adódhatnak olyan állapotok, körülmények, élethelyzetek, amelyek megoldására az inszemináció módszere alkalmas lehet. Így például ha a nő nyakcsatornája átjárhatatlan, vagy ha az ún. A férfi részéről akkor javallott a mesterséges megtermékenyítés alkalmazása, ha csökkent az ondósejttermelés, a spermiumok mozgása nem megfelelő, vagy a férfi a hüvelyi közösülést lehetetlenné tevő gonddal küzd. Ilyen lehet például a magömlés hiánya, a korai magömlés, vagy az ún. A beavatkozás ritka javallatai között szerepel, ha közösülési képtelenség áll fenn, szervi elváltozás vagy pszichés ok miatt. Gyakoribb, hogy az ondó minősége vagy mennyisége nem megfelelő.
Az inszemináció akkor jöhet számításba, ha a pár női tagjánál legalább egy petevezető átjárható, és van tüszőérés. A férfi esetében minimum 5 millió hímivarsejtnek kell lennie egy milliliter ondóváladékban. A pár mindkét tagját szűrik a szexuálisan terjedő betegségekre is.
Ötmilliós hímivarsejtszám alatt eleve nem kezdenek bele az inszeminációba, öt- és húszmillió közötti spermaszámnál viszont már segíthet ez az eljárás. A normálisnak tekintett spermaszám húszmillió körül van, ez alatt beszélünk alacsony hímivarsejtszámról. Amennyiben a hímivarsejt csökkent száma vagy csökkent mozgása áll a meddőség hátterében, úgy az inszemináció azzal segít, hogy közelebb juttatja a hímivarsejtet a petesejthez. Amikor a méhnyak átjárhatóságával van a probléma, akkor is segít, hogy közvetlenül a méh üregébe injektálják a spermiumokat.
A pár férfitagja által frissen leadott spermiumváladékot előkészítés - preparálás - után fecskendezzük be egy vékony katéteren keresztül a méh üregébe. A beavatkozás fájdalmatlan és nem megterhelő, ezért ambuláns kezelési eljárás során történik.
A sperma minősége a spermiumok morfológiájában, a mozgásukban, életképességükben mutatkozik meg. A szervezet felkészítése a családalapításra így egyrészt messze nem csak a nők feladata, másrészt jól látható, hogy előre kell gondolkodni, és már a tervezési időszakban megkezdeni a tápanyagok adagolását, legkésőbb ekkor érdemes áttérni az egészséges életmódra, és a rendszeres mozgásra is.
Természetesen megvizsgálják azt is, nem áll-e fenn valamilyen, a terhesség viselését megnehezítő betegség, például cukorbetegség, magas vérnyomás, idült vesebetegség, súlyos szívbetegség stb.
Ha a petevezetékek átjárhatóak, az esetleges szervi elváltozások kezelésre kerültek és hormonális úton a megfelelő menstruációs ciklust is sikerült beállítani, valamint a férfi spermaszáma is normálisnak bizonyult, akkor jelentősen megnő az esély a fogantatás természetes után való megtörténésére.
Ha a meddőség kezelésében alkalmazott rutinvizsgálatok nem azonosítják a problémát, akkor részletesebb diagnosztikai eljárások következnek.
A meddőség okai között szerepelnek például a hormonális eltérések, a spermiumokkal kapcsolatos problémák vagy a petevezeték nem megfelelő átjárhatósága - ezeket az okokat először mind ki kell zárni, mielőtt mesterséges megtermékenyítéssel próbálkoznának egy párnál.
Ha sikerült beazonosítani az említett problémák valamelyikét, akkor ezeket az okokat kezdik el célzottan kezelni.
Elsőként tehát nem a mesterséges ondóbevitel vagy a lombikbébi program jön szóba, hanem a női hormonpótló kezelések, a spermiumok számának növelése férfiaknál, vagy a petevezetékek átjárhatatlanságának megszüntetése.
A meddőség napjaink egyre gyakoribb problémája. Sajnos évről évre növekszik azon párok száma, akiknek orvosi segítséget kell igénybe venniük az áhított terhesség eléréséig.
Meddőségről akkor beszélünk, ha fogamzásgátlást nem alkalmazva, rendszeres szexuális élet mellett sem következik be a teherbeesés egy év időtartam alatt. A párok körülbelül 15-20 százaléka meddő, azonban orvosi segítséggel jelentős arányban létrejöhet a terhesség.
Meddőségről akkor beszélhetünk, ha a pár mindkét tagja 35 év alatti, és egy évig tartó védekezés nélküli próbálkozás után sem jön a várva várt fogantatás.
A spontán teherbeesés esélye a 35 év alatti pároknál viszonylag magas, 85% körül van.
Ha úgy érzik, minden praktikát bevetettek, és mégsem fogan meg a gyermek, ideje van orvosi segítséget kérni.
A női szervezet rendkívül bonyolult rendszer: számos tényező alakíthatja azt, hogy mikor készült fel a terhességre.
Előfordulhat azonban, hogy ehhez némi segítségre van szükség.
Az életvitel mellett szerepet játszanak a peteéréssel kapcsolatos zavarok, a rendszertelen ciklus, valamint a petevezetékek elzáródása vagy hegesedése.
Csökkentik a spontán teherbeesés esélyét a különböző méhrendellenességek (pl. hátrahajló méh), az endometriózis és az életkor.
Egy alapos nőgyógyászati rutinvizsgálat és részletes beszélgetés után több vizsgálatot is javasolhat a szakorvos.
A genetikai vizsgálatok során egyebek mellett a kromoszómákat vizsgálják (kariotipizálás), a cisztás fibrózist és a genetikai hordozóságot is szűrik.
Az életmód megváltoztatása a legtöbb esetben eredménnyel járhat.
Kerülje a feldolgozott élelmiszereket, egyen rostban és vitaminokban gazdag ételeket, sétáljon gyakran.
A dohányzást és az alkoholos italokat mellőzze, fogyasszon sok vizet.
A terhesvitaminokat a próbálkozás előtt 3 hónappal érdemes elkezdeni szedni.
Ha az időzített együttlétek és az életmódváltás sem jár sikerrel, az inszemináció segíthet.
Az inszemináció a mesterséges megtermékenyítés egyik módja.
Az inszemináció akkor jöhet számításba, ha a pár női tagjánál legalább egy petevezető átjárható, és van tüszőérés.
A pár mindkét tagját szűrik a szexuálisan terjedő betegségekre is.
Az inszemináció félúton van a természetes fogantatás és a lombikeljárás között, így a szakorvosok nagy figyelmet fordítanak a test természetes folyamataira.
Sok múlik a jól megválasztott időponton.
A petefészek gyógyszeres stimulálása miatt az ikerterhesség esélye megnő.
Ha létrejött a terhesség, a 9-10. nap körül vérvizsgálattal már kimutatható, ultrahanggal a 21-23. napon látható a petezsák.
Mivel az inszemináció és annak előkészítése alatt is fokozott az orvosi felügyelet, nagyon kevés az esélye például a méhüreg megfertőződésének.
Ha természetes úton hosszú ideig tartó próbálkozás után sem köszönt be a vágyott állapot, akkor sem érdemes elkeserednie: minél hamarabb kezdik meg a mesterséges megtermékenyítés lépéseit, annál nagyobb az esély a gyermekáldásra.
A meddőség okai között szerepelnek például a hormonális eltérések, a spermiumokkal kapcsolatos problémák vagy a petevezeték nem megfelelő átjárhatósága.
A pár mindkét tagját szűrik a szexuálisan terjedő betegségekre is.
Azoknak a pároknak, akiknek orvosi segítségre van szüksége a családalapításhoz a legtöbbször csak a lombikprogram lebeg a szeme előtt.
Mikor azonban bekerülnek a rendszerbe, akkor szembesülnek azzal, hogy mielőtt a beültetésre sor kerülne, a legtöbbször bizony egy sor inszemináción is át kell esni.
Ez a művelet a petesejt “in vitro” megtermékenyítése előtti lépéssor.
Sok esetben ugyanis nem, vagy nem csak a nők szervezetében adódik probléma, mely a családalapítás útjában áll.
Ma már tény, hogy a meddő párok esetében csupán 40%-ban tehetőek felelősség a nők a problémáért.
Sajnos az is jól lekövethető, hogy romlik a férfiak spermaminősége és mennyisége napjainkban, illetve előre lehet jelezni a szomorú jövőt is.
Mostanra ugyanis a néhány évtizeddel ezelőtti 200 milliós alap spermaszám jelentősen lecsökkent.
Akkoriban 100 millió spermium/ml volt a határ, melynél az orvosok a meddőség felé húztak.
Mára ez a szám bizony 20 millióra csökkent, mivel az átlag spermaszám is 60 millió körül alakul.
Ahhoz azonban, hogy az inszemináció hasznos lehessen mindenképpen figyelni kell a férfiakra is.
A sperma minőségi - és mennyiségi - javítása a megfelelő vitaminok és tápanyagok adagolásával lehetséges.
Mind a mennyiségen, mind a minőségen képes javítani - méghozzá sok esetben jelentősen - a megfelelő vitaminkészítmény.
A hangsúly a megfelelőn van, mivel ahhoz, hogy valóban eredményes lehessen a tápanyagpótlás, figyelni kell a bevitt anyagok kémiai kötéseire is.
Itt fontos, hogy biológiailag aktív, szerves kötések legyenek (-citrát; -glükonát), mivel így a hasznosulása az anyagoknak akár 80%-kal is jobb.
Hogy ez miért fontos?
Sok olyan férfi van, akiknek a spermaszáma a “megfelelő” kategóriába esik, mégsem sikerül a családalapítás.
Ennek oka, hogy a számok csak az egyik oldal, a minőség legalább ilyen fontos.
A sperma minősége a spermiumok morfológiájában, a mozgásukban, életképességükben mutatkozik meg.
A szervezet felkészítése a családalapításra így egyrészt messze nem csak a nők feladata, másrészt jól látható, hogy előre kell gondolkodni, és már a tervezési időszakban megkezdeni a tápanyagok adagolását, legkésőbb ekkor érdemes áttérni az egészséges életmódra, és a rendszeres mozgásra is.
Mennyire megbízható a mesterséges ondóbevitel (inszemináció) és milyen hátrányai vannak?
Mikor van szükség inszeminációra?
Közelebb juttatja a hímivarsejtet a petesejthez.
Normálisan az ondó milliliterenként 20 milliónál több hímivarsejtet tartalmaz.
A megtermékenyítéshez pedig egyetlen spermium kell.
Ennek a nagy számbeli aránytalanságnak a hátterében az áll, hogy a hímivarsejteknek viszontagságokkal teli az útjuk a petesejtig.
Nagyon sok „elvész”, és csak kevés, de valószínűleg a legjobb minőségűek, jutnak el a megtermékenyítés helyéig.
Amennyiben a hímivarsejt csökkent száma vagy csökkent mozgása áll a meddőség hátterében, úgy az inszemináció azzal segít, hogy közelebb juttatja a hímivarsejtet a petesejthez.
Amikor a méhnyak átjárhatóságával van a probléma, akkor is segít, hogy közvetlenül a méh üregébe injektálják a spermiumokat.
Létezik olyan típusú inszemináció is mikor a kürtbe juttatják a spermiumokat, hiszen itt van a megtermékenyítés helye, mégis az eredmények nem jobbak, mint a hagyományos típus alkalmazása esetén.
Az inszemináció típusai
Amennyiben a férj vagy élettárs ondója tartalmaz hímivarsejteteket, akkor az inszeminációt kizárólag a férj, vagy élettárs ondójával végezik el.
Ezt a beavatkozást homológ inszeminációnak (AIH) nevezzük.
Ha a partner a beavatkozás tervezett idején nincs elérhető közelségben (pl. külföldi kiküldetés), vagy speciális okok miatt korábban tároltatott saját hímivarsejtet (pl. kemoterápia, sugárkezelés előtt), úgy a lefagyasztott majd kiolvasztott spermium is felhasználható, nem csak a beavatkozás napján nyert friss minta.
Ha a férj, vagy élettárs ondója hímivarsejtet nem tartalmaz és életképes spermium valószínűleg a hereszövetben sincs, akkor lehetőség van a pár kérésére donor hímivarsejt felhasználására.
Ezt a típusú beavatkozást donor inszeminációnak (AID) nevezzük.
Az inszemináció során ritkán előfordulhatnak különböző szövődmények is, melyek azonban körültekintő kivizsgálással, a ciklus megfelelő beállításával és ellenőrzésével megelőzhetőek.
A beavatkozás után kb. 30 percig vízszintesen kell feküdni, majd 2-3 hétig ajánlott kerülni az intenzív mozgást.
A kezelés után 2-3 napban jótékony hatással bír a női hormonokra a házasélet, ez ugyanis aktiválja az endogén hormonokat, ami elősegíti a beágyazódást.
Az inszemináció sikere leginkább a megfelelő előkészítésen és az időzítésen múlik.
A kezelést a nő esetében tablettás vagy injekciós hormonadagolással kezdik, mellyel megnövelik a petesejtek számát, majd a tüszőrepedést egy előre meghatározott időpontban hormoninjekcióval idézik elő.
A mesterséges megtermékenyítés napján kell leadni a férj spermáját, melyet laboratóriumban készítenek elő a befecskendezésre.
Ha a férj nem tud jelen lenni, vagy nem alkalmas mintát adni (pl. Közvetlenül a beavatkozás előtt steril fiziológiás sóoldattal öblítik át a hüvelyt, majd az előkészített spermiumokat katéteren keresztül juttatják be a méhüregbe.
Az inszeminációnak ritkán vannak mellékhatásai, mint például az alhasi görcsök.
A hiperstimulációs szindróma - melynek oka, hogy túl sok tüsző kezd érni - szintén alhasi fájdalommal, puffadással, nehézlégzéssel járhat.
A beavatkozást követően minimum fél órán át vízszintesen kell feküdni, majd 2-3 hétig ajánlott kerülni az intenzív mozgást.
A kezelés után 2-3 napban jótékony hatással bír a női hormonokra a házasélet, ez ugyanis aktiválja az endogén hormonokat, ami elősegíti a beágyazódást.
Ha létrejött a terhesség, a 9-10. nap körül vérvizsgálattal már kimutatható, ultrahanggal a 21-23. napon látható a petezsák.
Mivel az inszemináció és annak előkészítése alatt is fokozott az orvosi felügyelet, nagyon kevés az esélye például a méhüreg megfertőződésének.
A donor spermium felhasználása során átvihető fertőző betegség, de a ma ismert ilyen fertőzésekre a donorokat rendszeresen szűrik.
Esélyességi mutatók
Ha az inszeminációt megfelelő javallat miatt és jól kiválasztott időpontban végzik, úgy a sikerességi arány egy beavatkozásra számítva 15-20 százalék, hat beavatkozásra számítva 30-40 százalék.
Az ikerterhesség esélye az átlagosnál nagyobb, körülbelül 5 százalék, ennek a petefészek gyógyszeres serkentése az oka.
Amennyiben a kezelés hat alkalommal sikertelen, esetleg egyedi mérlegelés alapján (például idősebb pároknál) már hamarabb is, a meddő párnak fel kell ajánlani a lombikbébi-kezelést.
Az inszemináció eredményességet növeli, ha a beavatkozás az ovuláció idejében, lehetőleg az azt követő hat órán belül történik.
Ezért a módszert többnyire kiegészítik hormonális petefészek-stimulációval, majd az „időzített” tüszőérés várható napjain ultrahangos monitorozással, hogy a legmegfelelőbb időben történjék az inszemináció.
A (saját ondó esetében) frissen leadott, illetve donorsperma esetében a fagyasztott spermaváladékot előkészítés után egy vékony katéteren keresztül a méh üregébe juttatják.
Az eljárás megnöveli a fogamzás esélyeit: míg - egészséges párok esetében - a spontán házaséletnél havonta 20-22 százalék a terhesség bekövetkeztének esélye, úgy a mesterséges megtermékenyítés során ez az esély spontán ciklusban történő beavatkozás esetén 10-15, stimulált ciklusban 15-20 százaléknyi.
Az inszemináció és a lombik közötti fő különbség, hogy az inszemináció a testen belül történik, a lombikeljárásban viszont az ivarsejteket testen kívül egyesítik, majd beültetik.
Ez akkor jöhet szóba, ha mindkét petevezeték zárt, és semmi esély arra, hogy a peték maguktól találkozzanak a hímivarsejtekkel - magyarán, az inszemináció biztosan kudarccal végződne.
A lombikprogramban való részvételnek sokszor az is előfeltétele, hogy legyen előtte bizonyos számú inszeminációs kísérlet megtörténjen.
A társadalombiztosítás abban az esetben finanszírozza a lombikkezelést, ha ezek nem hoztak eredményt.
A kezelést követő gyógyszeres terápiával együtt nagy az esély a terhességre.
Petesejt, spermium, vagy embrió donáció - ha a pár egyik tagja nem alkalmas a saját embrió beültetésére, felmerülhet a donáció lehetősége.
Míg spermához a spermabankokból névtelenül hozzá lehet jutni, addig a petesejt-donáció hazánkban egy rendkívül szigorúan szabályozott eljárás.
A donorok részletes orvosi vizsgálaton esnek át, amely kizárja az esetleges öröklődő betegségeket, és természetesen a nemi úton terjedő fertőzések lehetőségét is.
A spermát szolgáltató donor ismeretlen marad, a spermabankokban szigorú jogi szabályozás biztosítja anonimitásukat.
A mesterséges ondóbevitel (inszemináció) a meddőség kezelésére.
A mesterséges ondóbevitel során a tisztított hímivarsejteket a méhbe fecskendezik, és a megtermékenyítés innentől minden egyéb tekintetben a szokott módon megy végbe.
Ha megfelelőnek bizonyul a férfi spermaszáma, emellett kellően mozgékonyak a hímivarsejtek, akkor vélhetően az ismeretlen eredetű női meddőség áll a gyermektelenség hátterében.
Ez a másik olyan eset, ahol a mesterséges spermafelhelyezés lehet a megoldás.
Valószínűsíthető, hogy ilyenkor a méhnyakban termelődő ellenanyagok miatt nem tudnak feljutni spermiumok.
Megjegyzendő még, hogy az inszeminációknak két fő fajtáját különböztetik meg.
Az egyik, amikor a már említett módon a férj saját hímivarsejtjeivel végzik el a beavatkozást (ezt AIH-nak is rövidítik, az angol Artificial Insemination by Husband kifejezésből.)
Ha viszont a férjnek - például egy kromoszóma-rendellenesség miatt - egyáltalán nem lehet gyermeke, akkor donorinszemináció is végezhető (AID, Artificial Insemination by Donor).
A komplex meddőségi konzultáció során a pár mindkét tagjának részvételével történik a kivizsgálás.
A komplex endometriális mikrobiom vizsgálat a méhnyálkahártya mikrobiális összetételének komplex vizsgálata.
A méhkarcolás (endometrial scratching) egy olyan eljárás, amely a méhnyálkahártya átültetését segítheti elő.
Centrumunkban számos diagnosztikus és operatív eljárás lehetséges kiváló szakorvosaink által.
A meddőség vagy vetélések okainak feltárása általában hosszú hónapokat vesz igénybe.
Centrumunkban lehetőségük van ezt az időt a lehető legrövidebb időre rövidíteniük.
Az andrológiai szakorvosi vizsgálat a férfi termékenységi problémáinak feltárására szolgál.
A vizsgálatok előtt 3-5 nap önmegtartóztatás szükséges, se több, se kevesebb.
A spermavizsgálatokhoz megfelelő mintagyűjtő edényre van szükség, melyet intézetünkben vagy gyógyszertárban lehet beszerezni.
Egyéb „mintatartály” nem alkalmas eredményes spermavizsgálatra, így az ilyen mintát nem tudjuk feldolgozni.
A női eredetű meddőség hátterében az esetek egy részében immunológiai eredet állhat.
Meddőségi immunológiai szakorvosi konzultáció során az immunrendszer esetleges szerepét vizsgálják a meddőség kialakulásában.
Meddőség esetén érdemes megvizsgálni, hogy inzulinrezisztencia áll-e a gyermekáldás elmaradásának hátterében, amelyet életmódbeli változtatásokkal, illetve gyógyszeres kezeléssel hatékonyan tudunk kezelni.
Istenhegyi Meddőségi Diagnosztikai Centrum: Centrumunkban házon belül, komplett orvosi team nyújt teljes körű kivizsgálást, tanácsadást és kezelést a leggyakoribb fogantatási problémák feltárásáért és megoldásáért.
Figyelem! A weboldali tájékoztatás nem teljes körű, a mindenkor érvényes árakért, a szolgáltatások és csomagok pontos tartalmáért érdeklődjön személyesen intézményünkben!
Kollégáink nyitvatartási időben várják hívásaikat.
Gyermek NEM tartózkodhat az épületben, csak akkor, ha ő a vizsgálat alanya.
Ezzel is igyekszünk csökkenteni az épületben lévő személyek számát.
Amennyiben lázas, felső légúti panaszai vannak, kérjük hívja intézetünket a vizsgálat időpontjának módosítása érdekében.
Igazolt COVID fertőzés, vagy egy háztartásban élő személy COVID pozitivitása esetén a COVID teszttől számított 7.
Bizonyos esetekben a vizsgáló személyzet további óvintézkedés alkalmazását láthatja szükségesnek.
Autóval érkező pácienseinket a Zalatnai utcából nyíló saját parkolóval várjuk.
Kérjük figyeljenek arra, hogy a Zalatnai utca fentről egyirányú.
Tisztelt Látogatónk!
Weboldalunk sütiket használ a weboldal működtetése, használatának megkönnyítése, a weboldalon végzett tevékenység nyomon követése és releváns ajánlatok megjelenítése érdekében.
Adatvédelmi áttekintés
Ez a weboldal sütiket használ az Ön felhasználói élményének javítása érdekében, miközben Ön a webhelyen navigál.
Ezen sütik közül az alapműködéshez szükséges sütiket az Ön böngészője tárolja, mivel ezek elengedhetetlenek a weboldal alapvető funkcióinak működéséhez.
Harmadik féltől származó sütiket is használunk, amelyek segítenek elemezni és megérteni, látogatóink hogyan használják weboldalunkat.
Ezeket a sütiket csak az Ön beleegyezésével tároljuk a böngészőben.
Ezen sütik biztosítják a weboldal megfelelő működését, megkönnyítik annak használatát, és látogatóink azonosítása nélkül gyűjtenek információt a használatáról.
Ide tartozik például a sütikezelés elfogadásának státusza, a weboldal értesítési üzeneteinek státusza és a csökkentett funkcionalitású Google Analytics kód.
Ezeknek a sütiknek az a célja, hogy általuk még inkább az Önt érdeklő vagy az Ön számára releváns hirdetések jelenjenek meg a weboldalakon.
Ezek a sütik az Ön hozzájárulása nélkül nem tudják Önt személy szerint beazonosítani, olyan információkat gyűjtenek, mint pl. hogy melyik oldalt nézte meg a látogatónk, a felhasználó a weboldal mely részére kattintott, hány oldalt keresett fel, mindezt az Ön érdeklődésére számot tartó tartalmak megismerése érdekében.
Weboldalunk fejlesztésének, valamint a felhasználók számára biztosított élmények javításának céljával olyan sütiket is használunk, melyek lehetővé teszik számunkra, hogy információt gyűjtsünk azzal kapcsolatban, hogyan használják látogatóink weboldalunkat.
Ezek a sütik nem tudják Önt személy szerint beazonosítani, olyan információkat gyűjtenek, mint pl.
A Google Analytics által létrehozott süti.
A Google Analytics működése során számos jellemzőjét naplózza a Felhasználónak: melyik weboldalról érkezik, milyen internetes böngésző programot használ, mely oldalakat nézi meg a Weboldalon, stb.
A Google Analytics által tárolt adatok nem alkalmasak arra, hogy Önt, mint magánszemélyt név szerint azonosítsuk, azonban egy későbbi látogatása során képes felismerni, hogy az Ön számítógépéről, az Ön által használt böngészővel valaki már járt a Weboldalon korábban.
Ez a süti tárolja, hogy Ön milyen hozzájárulásokat adott a Sütikezelési tájékoztató elfogadása során.
Ez a süti tárolja, hogy Ön hozzájárult-e a "Hirdetés és marketing" kategóriába sorolt sütik tárolásához a Weboldal látogatása során.
Ez a süti tárolja, hogy Ön hozzájárult-e a "Statisztika" kategóriába sorolt sütik tárolásához a Weboldal látogatása során.
Ez a süti tárolja, hogy Ön hozzájárult-e a "Szükséges" kategóriába sorolt sütik tárolásához a Weboldal látogatása során.
Ez a süti tárolja, hogy Ön mikor adta hozzájárulását adott süti kategóriákhoz a Weboldal meglátogatása során.
Ezt a sütit a Google állítja be böngészőjében, hogy ellenőrizze, támogatja-e a böngésző a sütik létrehozását.
A sütit a GDPR Cookie Consent plugin állítja be és tárolja, függetlenül attól, hogy a felhasználó beleegyezett-e a sütik használatába.
A Google Analytics által létrehozott süti.
Segítségével tárolni tudja a felhasználók nyelvi preferenciáját.
A Google Analytics által létrehozott süti.
tags: #inszeminacio #1 #5 #millio #spermiummal #eselyes