A látlelet (visum repertum) egy elsődleges orvosi szakvélemény, amelyet hivatalos célból állítanak ki bántalmazás vagy kártérítési ügy esetén. Ez a dokumentum kiegészíti a tanúvallomást, és segít a hatóságoknak véleményt alkotni a büntetőperek vagy kártérítési eljárások során. Az orvos a beteg vagy a hatóság kérésére rögzíti a beteg testi sérülését, majd térítés ellenében átadja a látleletet a sérültnek. Látleletet kizárólag orvos állíthat ki, az erre rendszeresített A.3510-274 számú nyomtatványon. Bármilyen célból is készüljön, a látlelet közokiratnak minősül.
A látleleti űrlap tartalmazza a sérült személyes adatait, a vizsgálat időpontját, az előzményeket, a panaszokat, a külsérelmi nyomok pontos leírását, a sérült ellátásának menetét, a kórismét, valamint a gyógyulás várható időtartamát.
A látlelet célja és kiadásának folyamata
Az űrlapot az az orvos - vagy annak közvetlen felettese - állítja ki, aki elsőként találkozott a sérülttel az orvosi rendelőben. A látleletet másolópapírral két példányban kell kitölteni, érvényesítéséhez orvosi aláírás és pecsét szükséges. Az első példány a sérült személyé, míg a második példány az orvosi nyilvántartásba kerül. A látlelet kiegészíti a tanúvallomást, és a büntetőeljárások során segítséget nyújt a hatóságoknak a véleményalkotásban.
A Büntető Törvénykönyv meghatározza a testi sértés különböző fokozatait és az ezekhez kapcsolódó büntetéseket:
- Könnyű testi sértés: Ha a sérülés vagy betegség nyolc napon belül gyógyul, két évig terjedő szabadságvesztéssel, pénzbüntetéssel vagy közérdekű munkával büntethető.
- Súlyos testi sértés: Ha a testi sértéssel okozott sérülés vagy betegség nyolc napon túl gyógyul, három évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.
- Maradandó fogyatékosság vagy súlyos egészségromlás okozása: Egy évtől öt évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.
- Életveszély vagy halál okozása: Két évtől nyolc évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.
A látlelet kiadásának menete
- Jelentkezés az orvosnál ellátás céljából.
- Orvosi vélemény (pl. ambuláns kezelőlap) átvétele.
- Jelentkezés az orvosi kezelőlappal a látlelet kiadására jogosult ügyintézőnél.
- A látlelet díjának befizetése (kivéve mentesség esetén).
- Az orvosi látlelet és vélemény okmány átvétele.
Fontos tudnivalók és teendők
Súlyos bántalmazás észlelése esetén az orvosoknak jelentési kötelezettségük van. Ha a páciens 8 napon túl gyógyuló sérülést szenvedett, és a sérülés feltehetően bűncselekmény következménye, a kezelőorvos köteles haladéktalanul bejelentést tenni a rendőrség felé. Kiskorú érintett esetén a vizsgáló orvos köteles haladéktalanul értesíteni az illetékes gyermekjóléti szolgálatot, ha feltételezhető, hogy a gyermek sérülése vagy betegsége bántalmazás, illetve elhanyagolás következménye.
A bántalmazást követően akkor is érdemes látleletet vetetni a betegnek, ha egyelőre nem kíván feljelentést tenni, mivel a későbbiekben ez bizonyíthatja a bántalmazás tényét vagy annak folytonosságát.
Minta orvosi látleletről és véleményről
Az alábbiakban egy minta található az orvosi látlelet és vélemény űrlapjáról, amely tartalmazza a szükséges kitöltendő mezőket:
A sérült neve: ......................................................................................................
Születési helye és ideje: ......................................................................................
Anyja leánykori neve: ...........................................................................................
Foglalkozása: .................................... Személyi ig. sz.: .........................................
Címe: ....................................................................................................................
Munkáltatója neve és címe: ...................................................................................
Az orvosi ellátásra jelentkezés ideje: 20... év ... hó ... nap ... óra
Módja: saját lábán - mentő gépkocsival - vagy ....................................................
A kísérő neve és lakáscíme: ...................................................................................
Az előzményi adatok (a sérülés elszenvedésének ideje, körülményei, helye, fogyasztott szeszesital jelölése, mennyisége): ...................................................................................
A sérüléssel összefüggő panaszok: ................................................................................
Jelen állapot (általános fizikális, belgyógyászati állapot): RR:........ Hgmm; P:....../min.
Az idegrendszeri állapot (reflexek, Romberg-tünet, pupillák stb.), valamint az agyrázkódásra utaló tünetek (eszméletvesztés, emlékezetkiesés, vegetatív tünetek) megléte............................................................................................................................
Az alkoholos állapot fizikális jelei (arcbőr, lehelet, kötőhártyák), a pszichés tünetek magatartás, beszéd, tájékozódás, emlékezőképesség)..............................................................................................................................................
A külsérelmi nyomok (sebek) helye, alakja, hossza, szélessége, mélysége (a lehetőséghez képest mm, cm pontossággal), a sebszélek, sebzugok, sebfal, sebalap, sebkörnyezet leírása, lövési, szúrási sérülés esetében a sérülés be- és kimeneti nyílásának talpsíktól mért távolsága:.............................................................................................................................................
A szakorvosi leletek (RTG stb.) részletes feltüntetése:.....................................................
A sérült ellátása (gyógykezelés, kötés, műtét, rendelőintézetbe, fekvőbeteg-gyógyintézetbe irányítása stb.):..................................................................................................................
A kórisme (magyarul és latinul):.....................................................................................
Vélemény: A gyógytartam előreláthatólag 8 napon belüli / 8 napon túli ..... 20... év ........................ hó ... nap
P. H. ...................................... (aláírás)
Vonatkozó jogszabályi források: 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről; 284/1997. (XII. 23.) rendelet térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról; 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről; 1997. évi XLVII. törvény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről.