A teherbeesés esélyei és a meddőség okai

A teherbeesés és annak befolyásoló tényezői egyre felkapottabb témák. Ennek oka, hogy egyre több pár ütközik váratlan nehézségbe a családtervezés elején a teherbeeséssel. A WHO adatai szerint világszerte 60-80 millió pár küzd termékenységi problémával, ezen belül Kelet-Ázsia és Európa állnak a terméketlenségi listák élén. Alapvetően akkor beszélünk terméketlenségről, amikor egy egészséges pár 35 év alatti női tagja nem esik teherbe egy év próbálkozás után sem. 35 éves kor felett fél év sikertelen próbálkozás után állítható fel a diagnózis. A terméketlenség hátterében számtalan ok meghúzódhat, mely a pár bármelyik tagját érintheti. Bár gyakori problémáról van szó, szerencsére megannyi megoldás létezik, melyek segíthetnek a megtermékenyülési nehézségeken. Alábbi cikkünkben hasznos ismeretekkel és tippekkel látunk el, amelyek sokat segíthetnek, amennyiben te is termékenységi problémákkal küzdesz. Amellett, hogy áttekintjük a teherbeesés esélyeit különböző életkorokban, valamint az azt befolyásoló tényezőket, körüljárjuk, hogyan javíthatók az esélyek sikertelenség esetén, valamint arról is szót ejtünk, mi a teendő, ha a tippek betartásával sem járnánk sikerrel.

Ahogy arra a bevezetésben is utaltunk, rengeteg tényező befolyásolja a teherbeesés esélyeit. Ebben a bekezdésben áttekintjük az elsődleges befolyásoló tényezőket, amelyeket érdemes ismerni és figyelembe venni.

Korosztálybeli megoszlás

A 20-as években van a csúcsán a termékenység. A szervezet jellemzően a késői tinédzserkortól a huszas évek közepéig a leginkább termékeny. Egy 21 éves nő petesejtjeinek 90%-a kromoszómálisan normális, ez nagyban növeli az egészséges fogantatás esélyét.

A huszas évek közepétől a harmincas évek elejéig 25%-os teherbeesési esélyről szoktak beszámolni egy menstruációs ciklus alatt. Ez azt is jelenti, hogy a legtöbb egészséges pár, aki próbálkozik ezekben az években, egy éven belül sikerrel jár. Ráadásul ekkor a legalacsonyabb a sikertelen terhességek aránya.

A 30-as években már beállnak változások. A harmincas évek elején még mindig magas a teherbeesés esélye (kb. 20% ciklusonként), azonban ekkor már számolni kell a vetélés megnövekedett esélyével. Az egyetlen jelentősebb változás az, hogy a vetélés esélye 30 éves kortól növekedni kezd, de ebben sem tapasztalható drasztikus változás 35 éves korig.

A harmincas évek második felében már romlanak az esélyek, de még mindig nem túlzottan rosszak a kilátások. Ugyanakkor tény, hogy a 35-öt szokás fordulópontnak tekinteni, ilyenkor ugyanis a petesejtek minősége drasztikus romlásnak indul és nagyobb kockázatnak vannak kitéve a terhességek. Ilyenkor kb. 10-15% a ciklusonkénti esély.

40 éves korra a sikeres teherbeesés aránya 5%-ra csökken menstruációnként, ennek egyik fő oka, hogy ilyenkorra a petesejtek 90%-a kromoszóma-rendellenes.

A teherbeesést befolyásoló tényezők:

• Egészségi állapot
• Életmód
• A partner egészsége
• Időzítés

Mikor kezdjünk el foglalkozni az esélyek növelésével?

Életkor függvénye is, mikor érdemes szakemberhez fordulni, de jellemzően egy év aktív, sikertelen próbálkozás után javasolt szakemberhez fordulni és tudatosan dolgozni a sikeres terhesség esélyének növelésén.

6 módszer, amivel javíthatjuk az esélyeinket

Ismerjük a ciklusunkat!

A teherbeesés esélye ovuláció alatt a legmagasabb, ezért ennek időpontját mindenképp érdemes ismerni és ekkorra időzíteni az együttléteket. A kutatások szerint a reggeli órák a legalkalmasabbak, amiatt is, mivel a spermiumok száma és minősége ilyenkor magasabb.

Az ovuláció, azaz a petesejt kiszabadulása a petefészekből a fogantatás közvetlen előfeltétele, ezután történik a petesejt megtermékenyítése. A petesejt 24 óráig életképes, a spermiumok azonban akár 5 napig is elélnek a női testben. A termékeny napok ezért az ovuláció előtt 5 nappal kezdődnek és az ovuláció utáni 24 óráig tartanak.

A ciklus hosszának és egyes szakaszainak ismerete egyébként is hasznos lehet. A termékeny időszak jellemzően a ciklus közepére esik, ekkor van a legnagyobb esélye a teherbeesésnek. Ez azt jelenti, hogy egy 28 napos menstruációs ciklus esetében az ovuláció 14 nappal a menstruáció első napja után történik meg és az ekörüli napok jelentik a legtermékenyebb időszakot.

A ciklus során változik a szexuális vágy, a hangulat, valamint a méhnyak nyálkhártyájának állapota is. Ma már a nyálkahártya és a testhőmérséklet is könnyen monitorozható, de ovuláció előrejelző készleteket is találni a patikákban, amelyekkel mind javítható a fogamzás esélye.

Egészséges életmód

A párok mindkét felének oda kell figyelni az egészségére, hogy az esélyeket leginkább optimalizálni lehessen és sikerrel járjon a teherbeesés.

• Figyeljünk oda az egészséges súly fenntartására - A túlsúly (25 feletti BMI) vagy az elhízás (30 vagy afeletti BMI) csökkenti a termékenységet. Hasonlóképp az alultápláltság és a túlzott soványság is befolyásolják az ovulációt és rontják a teherbeesési esélyeket.
• Ne igyunk alkoholt - Az alkoholfogyasztás minimalizálása a fogantatás előtt azért fontos, mert az alkohol befolyásolhatja és megzavarhatja a terhesség első néhány hetét, amikor is a baba szervei elkezdenek fejlődni. Emellett az alkoholfogyasztás lecsökkentése a spermiumtermelésre is jótékony hatással van.
• Ne dohányozzunk - A dohányzásról való leszokás a terhesség előtt pozitívan befolyásolhatja a fogantatás esélyét és a terhesség egészséges lefolyását. A dohányzás ugyanis nem meglepő módon számos egészségi és termékenységi problémával áll összefüggésben mind a férfiak, mind a nők körében.
• Táplálkozzunk egészségesen - A teherbe eséshez kiemelten fontos a megfelelően összeállított étrend is. A fehérjéket, telítetlen zsírokat és összetett szénhidrátokat tartalmazó, kiegyensúlyozott termékenységi étrend előkészíti a testet egy egészséges terhességre, férfiaknál pedig jótékonyan hat a spermiumtermelésre.
• Csökkentsük a koffeinbevitelt - Bár a koffein önmagában még nem áll útjába a teherbeesésnek, jobbak az esélyek, ha törekszünk a fogyasztás minimalizására és alacsonyabb koffeintartalmú italokat választunk, vagy a napi adagot csökkentjük. Napi 1-2 csésze kávé (200 mg koffein) legyen a határ.
• Törekedjünk a stresszmentességre - A stressz amellett, hogy befolyásolhatja a partnereddel való kapcsolatot és a szexuális vágy elvesztését okozhatja, súlyosabb esetekben az ovulációt és a spermiumtermelést is befolyásolhatja. Amennyiben sikerül lecsökkenteni a stresszt a mindennapjaidban, a termékenység javításán és a terhesség biztosításán túl az életed számos területén pozitív változást tapasztalhatsz.

Mérsékelt sport

A testmozgás egyaránt csökkentheti a stresszt és jó kondícióban tarthatja a testet, ezek pedig nagyon hasznosak lehetnek a fogantatás és a terhesség minden szakaszában. A férfi nemzőképességnek, a spermaminőségnek is nagyon jót tesz a rendszeres sport.

Ne erőltessük meg magunkat

A mozgás fontos, de a túlzottan intenzív, hosszúra nyúló edzések a nőknél és a férfiaknál is negatívan befolyásolják a termékenységet. Mint minden másban, a sportban is ügyeljünk a mértékletességre.

Keressünk babaváró vitamint

A magas foláttartalmú vitaminok és táplálékkiegészítők bevitele elősegítheti a magzat fejlődését és csökkentheti a születési rendellenességek esélyét.

A férfiak szintén szedhetnek férfi termékenység-támogató készítményeket, vagy napi multivitamint és antioxidánsokat, például Q-10 koenzimet.

Együttlét után…

Feküdjünk a hátunkra 15 percre. Ha egyből felállunk, vagy elmegyünk a mosdóba az együttlétet követően, az eltérítheti a spermiumokat a megfelelő helytől. Ezzel szemben, ha fekve maradunk egy rövid ideig, akkor a spermiumok a megfelelő irányban mozoghatnak.

Keressünk fel egy szakembert még a fogantatás előtt

Fontos lehet, hogy már a próbálkozás kezdetén, a családtervezés legelején egyeztessünk egy szakemberrel, háziorvossal, szülésznővel. A fogamzás előtti vizsgálat nem sokban tér el az éves fizikai vizsgálatoktól, de nagyobb fókuszt kap a családtervezéssel és a terhességgel kapcsolatos kérdések körüljárása. Ez a szűrés segíthet minden olyan probléma azonosításában, ami a későbbiekben megnehezítheti a fogantatást, vagy negatívan befolyásolja az egészséges terhességet. Fontos, hogy a pár mindkét tagja kivizsgáltassa egészségi állapotát.

Gyűjtsünk minél több információt

Ez az egy tipp tulajdonképpen az összes korábbit lefedi, de tény, hogy minél több információ van a birtokodban, annál hatékonyabban tudod növelni a teherbeesés esélyét.

Mi a következő lépés?

Vannak olyan esetek, amikor hiába a sok próbálkozás és az egészséges életmód, nem következik be a sikeres fogantatás. Ez egy rendkívül megterhelő, bizonytalan és stresszes időszak a párok éltében. Az alábbiakban arról olvashatsz, mi a teendő, ha te is ebben a cipőben jársz és mikortól beszélünk termékenységi problémáról.

Bár ez életkoronként eltérő, általánosan elmondható, hogy amennyiben egy év próbálkozás után sem következik be a fogantatás, ajánlott felkeresni egy orvost, termékenységi szakembert.

Ezt követően a pár mindkét tagjára vizsgálatok várnak, hogy fény derüljön a probléma gyökerére. A termékenységi vizsgálatokról részletesebben is olvashatsz alábbi cikkeinkben: tudnivalók a női és férfi termékenységi vizsgálatokról.

A probléma megállapítása után az orvos javasolhat különböző megoldásokat, de ezek értelemszerűen sokfélék lehetnek, csak úgy mint az okok. Van, akin a gyógyszeres kezelés segít, van aki műtéti kezelésre szorul, van akinél pedig asszisztált megtermékenyítésre (IUI vagy IVF) kerül sor.

A meddőség okai

Közismert, hogy meddőségről akkor beszélhetünk egy pár esetén, ha egy év rendszeres és kitartó próbálkozás után is elmarad a gyermekáldás. Noha ijesztőnek hangozhat, de egyre több helyen olvashatjuk feketén-fehéren, hogy a meddőség ma már egyfajta népbetegségnek tekinthető, és különböző okokból kifolyólag a jövőben egyre több párt érinthet majd. Magyarországon jelenleg mintegy 100 párból legalább 18-at érint a probléma, tehát ilyen sokan vannak, akiknél a rendszeres nemi élet ellenére sem fogan gyermek. Számszerűsítve ez több mint 300 ezer párt jelent csak hazánkban. Világszerte azonban sokkal rosszabb adatokról van tudomásunk.

Mint azt már fentebb is említettük, a meddőség közel sem csak a nők betegsége, de mivel elsők között mindig ők fordulnak orvoshoz a kivizsgálással, ezért az alábbiakban az ő szemszögükből közelítjük meg a problémakört.

Női meddőség okai

• Szexuális úton terjedő betegségek: Nagyon sok esetben valamilyen szexuális úton terjedő betegség, azon belül is főként a kankó vagy a Chlamydia fertőzés áll a női meddőség hátterében. Noha más hasonló szexuális betegségek egyaránt előidézhetik, ugyanakkor ezek a leggyakoribbak. Különösen a Chlamydia fertőzés nagyon veszélyes, mert gyakran egyáltalán nem okoz semmiféle tünetet, és a leginkább a 18-25 éves korosztály körében terjed, akik gyakran váltják partnereiket és élnek nemi életet védekezés nélkül. A betegséget a Chlamydia trachomatis baktérium okozza, és rengeteg esetben csak akkor okoz tüneteket, amikor már kellemetlen szövődményeket idézett elő.
• Petevezeték elzáródása: A petevezeték elzáródása az esetek többségében már inkább egyfajta szövődménynek nevezhető probléma, hiszen általában gyulladások vagy nemi betegségek következtében alakul ki, azonban a meddőség egyik elsőszámú kiváltójának tekinthető. A megtermékenyítés szempontjából ez a legtöbbször 10-11 centiméteres csőszerű szerv nagyon fontos, hiszen az érett vagy már megtermékenyített petesejt ezen keresztül jut el a méhbe, ami átlagosan 4-5 napot vesz igénybe egy egészséges szervezet esetén. Amennyiben a petevezető elzáródik, a petesejtek értelemszerűen nem tudnak eljutni a méhbe, így a megtermékenyülés folyamata nagyon súlyos akadályba ütközik. Ennek eredményeképpen a legtöbbször meddőség, ritkán méhen kívüli terhesség következik be. Nemcsak a probléma vizsgálata, hanem az elzáródás feloldása is kellemetlen, gyakran fájdalmas.
• Endometriózis: Szintén gyakori oka a meddőségnek az úgynevezett endometriózis. A probléma hátterében - a genetikai tényezőkön felül - egyfajta menstruációs probléma áll, aminek részeként az endometrium sejtek nem tudnak kiürülni a szervezetből, hanem megtapadnak ott. Lerakódhatnak a petefészkeken, a méhszalagokon, a húgyhólyagon, de akár még a beleken is.
• Polisztás petefészek szindróma (PCOS): A PCOS, vagy teljes nevén policisztás petefészek szindróma szintén nagyon gyakori ok a meddőségi problémák tekintetében. Az emberi szervezet működése rendkívül bonyolult. A terhesség pedig az egyik legnagyobb átalakulással és extra megterheléssel járó folyamat, amihez nagyon sok belső rendszernek kell makulátlanul és összehangoltan működnie. Ilyen többek között a hormonrendszer is. Az áldott állapothoz ugyanis nagyon sok hormon összjátékára lesz szükség, így elegendő mennyiségben kell jelen lenniük a megfelelő időben ahhoz, hogy a terhesség kialakuljon. Ha csak egyetlen hormon nincs a helyén, az egyensúly azonnal felborul. Példának okáért a teherbe eséshez nagyon lényegesek a peteérést serkentő- és a lutenizáló hormonok, de a prolaktin is, hogy csak hármat emeljünk ki a hosszú sorból. Ezért nagyon fontos ilyen esetekben az úgynevezett hormonpanel vérvizsgálat elvégzése. Innen jellemzően már azonnal láthatóvá válik, hogy mely hormonok hiányoznak a szervezetből, és milyen kezelésekre lesz szükség annak érdekében, hogy az egyensúly helyreálljon, és a hormonális eredetű meddőség megszűnjön.

Egyéb tényezők a női meddőség hátterében

Mikor a fentiekben sorra vettük, hogy melyek a női meddőség leggyakoribb okai, nagyon fontos még hozzátennünk, hogy vannak más egyéb tényezők is, amelyek ezeken kívül, vagy éppen ezek mellett befolyásolhatják a meddőséget. Ezek a következők:

• Kései gyerekvállalás: Rendkívül negatív tendencia uralkodik manapság a nők körében, aminek részeként mindenki addig vár a gyerekvállalással, amíg késő nem lesz. Míg korábban a 20-25 éves kor volt a megfelelő időszak a babavállalásra, addig manapság ez 35-40 éves korra tolódott ki. Ez az egyik oka annak, hogy olyan sok a meddőségi probléma, hiszen a petesejteknek nemcsak a mennyisége csökken folyamatosan, hanem a minősége is romlik a nőknél, 40 éves korra pedig a megmaradtak 90 százaléka már hibás.
• Túlsúly, mozgásszegény életmód: Bár a meddőség kérdésében főként a férfiakat érinti, azért a nőknél is elég komoly gondot tud okozni a gyermekvállalás kapcsán a túlsúlyos állapot. Különösen akkor, ha mozgásszegény életmód kapcsolódik hozzá. Ennek az oka, hogy a szervezetben található zsírszövetek az ösztrogénháztartás egyensúlyában nagyon fontos szerepet játszanak, így a túlzott soványság vagy a túlzott elhízás a mozgáshiányos állapottal társulva alaposan megnehezítheti a megtermékenyülést.
• Bizonyos gyógyszerek: Ha meddőségi vizsgálatokra kerül sor, mindig felmérésre kerülnek a páciens által rendszeresen és alkalmanként szedett gyógyszerek is, hiszen vannak olyan készítmények, amelyek átmeneti vagy tartós terméketlenséget okozhatnak. Súlyos esetben például a sugár- és a kemoterápiának vannak ilyen mellékhatásai, de olyan gyógyszereknek is lehetnek, amelyekre elsőre nem is gondolnánk.
• Ritkább betegségek: A teljesség igénye érdekében nem szabad kihagyni a sorból azokat a betegségeket sem, amelyek ritkább esetben, de szintén okozhatnak meddőséget. Ilyen például a méhüregi rendellenesség, a pajzsmirigy alulműködés vagy bizonyos autoimmun problémák.

Mi a teendő meddőség esetén?

Minden nő egy meghatározott számú petesejttel a szervezetében születik. Amennyiben mindent megpróbáltunk, de egy év után sem fogant meg természetes úton régóta várt kisbabánk, akkor az első és legfontosabb teendőnk, egy alapos nőgyógyászati kivizsgálás legyen.

Az első és legfontosabb tehát az okok feltárása. Amennyiben kiderül, hogy mi okozza a meddőséget, akkor a legfontosabb, hogy az alapbetegség megszüntetésre kerüljön, amihez a legtöbbször elegendő a gyógyszeres kezelés, máskor azonban csak a műtéti beavatkozás. Ha a beteg meggyógyult, tehát minden probléma elhárult a terhesség útjából, de így sem sikerül teherbe esni, csak akkor következik a mesterséges megtermékenyítés.

A mesterséges megtermékenyítés két típusa

Amennyiben mesterséges megtermékenyítésre kerül sor, alapvetően két lehetőség közül választhatunk.

• Méhen belüli megtermékenyítés (inszemináció): Ez nagy előkészületeket, illetve a petefészek gyógyszeres stimulációját igényli. Részeként a szakorvos peteéréskor egy katéteren át spermiumokat juttat a méhbe a foganás reményében.
• Lombik program (IVF): Ennek sikertelensége esetén van szükség a lombik programra, ami szintén a petefészek stimulációjával indul, hogy a szervezet sok megtermékenyítésre alkalmas petesejtet termeljen. Ezt követően az orvos ezeket a petesejteket kiemeli, majd laboratóriumi körülmények között elvégzi a megtermékenyítést. Az így keletkező embriók kerülnek aztán vissza a méhbe, ahol optimális esetben több is növekedésnek, fejlődésnek indul.

Alternatív gyógymódok

Végül, de nem utolsó sorban fontos kiemelni, hogy néha más szakágak bevonására is szükség van azért, hogy a meddőség gyógyítható legyen.

tags: #mitol #fugg #a #teherbeeses