Az eper 10-12 hónapos kortól szerepelhet a baba étrendjében, először kis mennyiségben - ami fél-egy szem epret jelent - pürésítve vagy apróra vágva történhet a kóstoló.
Az eper fogyasztását követően az allergiás tünetek jelentkezhetnek pár perc múlva is, de akár néhány órával vagy nappal később is megjelenhetnek. Előfordulhat köhögés, nehézlégzés, hányinger, hasmenés vagy épp székrekedés.
Az eperallergia és a periorális dermatitis megkülönböztetése
Az eper fogyasztása kapcsán gyakran előfordul, de nem allergia az ún. periorális dermatitis. Ilyen esetben az eper sav- és illóolajtartalma miatt a kicsi szája körül kipirosodhat. Előfordulhatnak még gyomorpanaszok, hasfájás, hasmenés, hányás. Ennek oka lehet, ha a kicsi túl sokat fogyaszt az eperből, de a gyümölcsök esetében számolnunk kell az élelmiszer fertőzés lehetőségével is.
Ha bármilyen tünet jelentkezik az eper fogyasztása után, jelezzük a gyermekorvosnak.
Allergia gyermekeknél: tünetek és diagnosztika
Gyerekeknél az ételallergia diagnózisa életkortól függően történhet kizárásos diétával vagy vérből végzett allergiavizsgálattal is.
Az allergia vérvizsgálatnak több típusa létezik, a hagyományos vérteszt mellett létezik komplex vizsgálat, mely nemcsak az allergéneket, hanem azok összetevőit is ki tudja mutatni. Ennek segítségével meg lehet állapítani, ha például az adott élelmiszer, gyümölcs csak nyersen okoz panaszokat, de sütve, hőkezelés után fogyasztható.
Ha a vizsgálatok eredménye és a tünetek alapján az orvos megállapítja az eperallergia diagnózisát, akkor a továbbiakban a gyümölcs fogyasztását kerülni kell. Úgy tűnik azonban, hogy van rá esély, hogy a későbbi években esetleg újra szerepelhet az étlapon. Az elvégzett vizsgálatok alapján ezt 3-4% esetében igazolták. Az esetszám azonban az életkor előrehaladtával csökkent, vagyis a gyerekek többsége - 0,5 és 1% kivételével - kinőtte az eperallergiát.
Allergiaellenes gyógyszerek gyermekeknél
Allergiás reakció esetén a szervezetben többek között egy hisztamin nevű anyag szabadul fel, amely a gyulladásért és allergiás tünetekért felel. Innen jön a szó: anti-hisztamin, köznyelvben allergiaellenes gyógyszer.
Az első antihisztamint 1937-ben fedezték fel, az antihisztaminoknak három különböző generációja van. Ezeknek hatásossága kb. egyforma, mellékhatások terén viszont nagy a különbség.
Első generációs antihisztaminok
A régebbi, ún. első generációs készítmények hatóanyagai: a dimetinden, a klórpiramin és a cyproheptadin. Hazánkban nagyon sokan használják a fentieket, a dimetinden hatóanyagot tartalmazó készítmény igazi sztárgyógyszer, nem csak gél formájában kenik csípésekre, hanem csepp formulában is gyakran adják gyerekeknek (náthára, köhögésre, viszketésre, bőrkiütésre is).
Ezeknek az első generációs készítményeknek gyakori mellékhatásaik vannak: az esetek több mint 20%-ában (!) jelentkezik a vizsgálatok szerint valamilyen mellékhatás. A gyógyszer bejut az agyba, a következő tüneteket okozva: álmosság, nyugtatás, a reakcióidő romlik (felnőtteknél ez autóvezetés esetén életveszélyes), bizonyítottan rontja a kézügyességet - finommotoros mozgást, az intellektuális/kognitív teljesítményt, csökkenti a koncentrációs képességet. Számos vizsgálat igazolja: iskoláskorú gyermekeknél az iskolai tanulási teljesítményt rontják ezek a gyógyszerek. Mellékhatásaik közé tartozik még a száraz szem, száj és hüvely; impotencia, súlygyarapodás, szívritmuszavar, ráadásul számos gyógyszerrel (kedvezőtlen) kölcsönhatásba lépnek. Hiába szedi be a gyermek este a gyógyszert (az álmosító mellékhatás ilyenkor értelemszerűen nem probléma), bizonyos aktív metabolitok, alkotóanyagok miatt még másnap is kimutathatók a kellemetlen mellékhatások a vizsgálatok szerint.
Modern antihisztaminok
A 2-3. generációs, modern allergiaellenes-szerek (antihisztaminok) nagyságrendekkel kevesebb mellékhatással rendelkeznek, egyértelműen ezek ajánlottak első választandó szerként. A 2. és 3. generáció hatásossága egyforma, allergia esetén bátran használhatók, mellékhatásaik enyhék, gyakorlatilag bármelyik gyógyszert használhatjuk ezek közül. Nem bizonyított egyértelműen, hogy a harmadik generáció még kevesebb mellékhatással rendelkezne, azaz „jobb volna”, mint a második generáció. Azonban számos vizsgálat szerint a cetirizin az esetek kb.
A kalcium hatékonysága allergiában
A kalciumról korábban írtam már: gyakorlatilag egy Magyarországon élő mítosz az, hogy hatásos szer volna például allergiában. Adása teljesen felesleges, hatástalan, ráadásul az orvosok által legtöbbször javasolt, betegek által használt Calcimusc ampulla néhány napra elengedő adagja kb. 800 forintba kerül, míg egy modern allergiaellenes szer, a cetirizin egész havi (!) adagja kb. 500 forint. Azaz a kalcium nem csak hogy hatástalan, de cserébe még sokkal drágább is… Egy biztos, a gyógyszergyárak jól keresnek rajta.
A téma kapcsán nemrég megszólalt hazánk egyik legkiválóbb allergológusa, a Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógyászati Klinikáján dolgozó dr. Mezei Györgyi, aki megerősítette: a kalcium használata allergiában teljesen felesleges, nincs helye a terápiában.
Periorális dermatitisz gyermekeknél és felnőtteknél
Száj, orr vagy szem körüli kiütései vannak, akár mindhárom helyen egyszerre? Periorális dermatitist diagnosztizáltak Önnél vagy gyermekénél? Ellentmondásos információkat kapott?
Bőrgyulladás, apró piros pöttyök, pattanásszerű elváltozások jelentkeznek leggyakrabban a száj, vagy orr- és szemnyílás körül. A Periorális dermatitis kisokos egy hiánypótló videós előadás, ami minden korosztállyal foglalkozik, nem csak gyerekekkel. A kisokosban bemutatom azokat a külföldi kezelési javaslatokat, amit minden orvosnak követnie kell(ene). Esetbemutatások is lesznek, melyik páciens pontosan mivel, hogyan gyógyult meg.
Hogyan enyhíthető a periorális dermatitisz?
A periorális dermatititsz tulajdonképpen a száj körül kialakuló, kellemetlen, kiütésekkel, kipirosodással, a bőr húzódásával együtt járó betegség. Hogyan kezelhető? Lássuk!
A periorális dermatitis tünetei
A periorális dermatitisz tünetei a száj körül, esetleg az orr alatt (ritkábban a szemek körül) kialakuló kiütések, melyek ki is sebesedhetnek; a bőr kipirosodása, húzódása, égő vagy csípő érzése, ritkábban viszketése; a bőr az érintett területen jóval szárazabb, mint az arc más részein. Meglepő módon a száj melletti közvetlen bőrterületek általában nem érintettek. A tünetek rendkívül kellemetlenek, sőt fájdalmasak, és akár a hangulatra is hatással lehetnek. A kiütések apró pattanásokra is emlékeztethetnek, de ki is sebesedhetnek.
A periorális dermatitis okai
A periorális dermatitisz kialakulásának oka ismeretlen, de a szakemberek szerint szerepet játszhat benne allergiás reakció vagy a rosszul megválasztott kozmetikumok egyaránt. Az arra érzékenyeknél nagyobb valószínűséggel váltja ki a tüneteket a fluoridos fogkrém, a paraffin vagy petróleumbázisú krémek, és a beszámolók szerint a szteroidtartalmú krémek, illetve a belélegzett kortikoszteroidok (pl. asztma elleni gyógyszerek) használatát követően is megjelenhet a bőrprobléma. Szintén növelheti a betegség rizikóját, illetve a tünetek intenzitását a szél, a meleg vagy az UV-fény.
A periorális dermatitisz gyakran rövid időn belül magától is elmúlik, de többször is visszatérhet, fellángolhat. Helyileg alkalmazandó gyógyszerek, pl. antibiotikumos krémek használatával, a kozmetikumok lecserélésével (esetenként teljes mellőzésével) rövid időn belül meggyógyulhat a beteg. Sajnos azonban előfordulhat, hogy a kezelés elején rosszabbodik a beteg állapota.
Ajaknyalogatás és periorális dermatitisz
A periorális dermatitisz egy altípusának tekinthető egy olyan bőrgyulladás, mely az ajkak nyalogatásától alakul ki. Ebben az esetben a nyálban található anyagok irritálják az ajkak körüli bőrt, és kipirosodást, kiszáradást, kisebesedést okozhatnak. Az ajkak nyalogatásával összefüggő dermatitisz főként a gyermekeket érinti, és a hátterében állhat egyszerű rossz szokás, de más betegség is.
Allergia okozta bőrtünetek gyermekeknél
Az allergia okozta reakciók gyermekkorban kiemelkedően gyakori jelenségek. Bár sokféle bőrtüneteket okozó allergia létezik gyermekeknél, a leggyakoribbak a következők: latex, poratka és állati szőr.
Az ekcémát kiválthatja az izzadás, a durva szövetek, valamint bizonyos szappanok és mosószerek. Az allergiás kontakt dermatitist kiválthatják a nikkel, a növények, a kozmetikumok és a gyógyszerek, valamint a ruhákban lévő vegyi anyagok és színezékek.
Az allergia okozta reakciók számos különböző bőrtünetet okozhatnak. Az allergia okozta bőrtünetek gyermekeknél leggyakrabban ekcéma, allergiás kiütés vagy csalánkiütés és duzzanat formájában jelentkezhetnek. Az ekcéma a gyermekek legalább 10%-ánál fordul elő világszerte. Gyermeke nagyobb valószínűséggel szenved ekcémában, ha asztmás, ételallergiás vagy lázas.
Az ekcéma formájában megjelenő bőrtünet gyakran a gyermek arcán vagy fején, valamint a karokon és a törzsön látható. Az allergia okozta bőrtünetek másik megjelenése az allergiás kiütés, más néven allergiás kontakt dermatitisz, mely akkor jelentkezik, amikor a gyermek bőre érintkezik valamivel, amire érzékeny. Ez a kiütés közvetlenül az allergénnel való érintkezés után jelenik meg.
A csalánkiütés és a duzzanat (ödéma) szintén allergia okozta bőrtünet, valamilyen kiváltó okot követően jelentkezik. A csalánkiütés néhány percig vagy órán át, de akár néhány napig is eltarthat, helyét az allergiás reakció lefolyása alatt változtatja, “vándorol”.
Az allergiás reakciók közül a legsúlyosabb az anafilaxia, mely akár végzetes lehet. A potenciális életveszély ellenére az anafilaxiás reakció egészen enyhe, ártalmatlannak tűnő tünetekkel is kezdődhet. Igazoltan allergiás gyermek esetében ezeket minden esetben komolyan kell venni, mert a rosszabbodás gyorsan bekövetkezhet.
Az ekcéma és az allergiás kontakt dermatitisz elkülönítése
Bár az allergia okozta reakciók közül sok gyermeknél hasonló bőrtüneteket okoznak, van néhány fontos különbség. Világszerte a gyermekek legalább 10%-a ekcémás. Különösen gyakori, ha a gyermek asztmás, ételallergiás vagy szénanáthás, vagy ha ezen állapotok bármelyike előfordul a családban. Az ekcéma gyakran a száraz, viszkető és könnyen irritálódó bőrről ismerhető fel. Az ekcéma egyéb tünetei közé tartozik a vörös kiütés és a vastag, bőrszerű foltok, amelyek a gyakori vakarózás és dörzsölés miatt keletkeznek. Ezek az allergia okozta bőrtünetek gyakran az orcákon, a bőrredőkön, a nyakon és a törzsön jelennek meg.
Amikor gyermeke bőrén kiütések jelennek meg, miután megérintett valamit, amire érzékeny, azt allergia okozta kontakt dermatitisznek nevezzük. A kontakt dermatitisz felismerhető a súlyos viszketésről, bőrpírról vagy kiütésről, amely bizonyos allergénekkel való érintkezés után jelentkezik. A bőr idővel megvastagodik, ha nem kezelik megfelelően. További tünetek közé tartozik a vérző, szivárgó, kéregszerű vagy hólyagos kiütés.
Bár az ekcéma és az allergia okozta kontakt dermatitisz hasonló bőrtünetekkel jár, a tünetek gyakorisága alapján kizárhatja az egyiket vagy a másikat. Ha újra és újra ugyanazzal a dologgal való érintkezés után jelentkeznek, akkor valószínűbb, hogy allergia okozta kontakt dermatitiszről van szó. Ha véletlenszerűen vagy hőhatásnak való kitettség után jelentkezik, akkor ekcéma lehet.
Csalánkiütés és duzzanat
A csalánkiütés három könnyen azonosítható tünete a piros hólyagok, az angioödéma/duzzanat és a viszketés. A piros hólyagok a leggyakoribb tünet. Az angioödéma/duzzanat azonban a hólyagok mellett is előfordulhat. Ezek a területek érintésre melegnek tűnhetnek. Ha a gyermekének csalánkiütése van, akkor a fent említett angioödéma is kialakulhat. Ez a puha bőrön jelentkezik, például a száj, a szem és a nemi szervek körül. Általában nem jelenik meg önmagában csalánkiütés nélkül.
Stevens-Johnson-szindróma
A Stevens-Johnson-szindróma egy ritka, de extrém súlyos allergia okozta bőrreakció, amelyet általában bizonyos gyógyszerekre való allergia okoz. A súlyos Stevens-Johnson-szindrómát toxikus epidermális nekrolízisnek is nevezik. A Stevens-Johnson-szindróma influenzaszerű tünetekkel kezdődhet, például magas lázzal, torokfájással, köhögéssel és ízületi fájdalommal. Ezután alakul ki az allergia okozta bőrkiütés,mely általában a felsőtestre terjed, majd gyorsan átterjed az arcra, a karokra, a lábakra és a test más területeire, például a nemi szervekre.
Allergiás bőrtünetek kezelése gyermekeknél
Az allergia okozta bőrtüneteknek számos kezelése létezik gyermekeknél, beleértve az otthoni gyógymódokat vagy a gyermekbőrgyógyászati rendelőben felírt kezeléseket. A legtöbb ekcéma kezelés otthoni gyógymódokból áll. Az egyik ilyen jogorvoslat, a bőr hidratálása, megelőzésként is működik. Tartsa hidratáltan gyermeke bőrét úgy, hogy közvetlenül zuhanyzás vagy kézmosás után hidratáló krémet használ. A langyos víz használata a forró víz helyett szintén segíthet a bőr hidratáltságának megőrzésében.
A vény nélkül kapható gyógyszereket, például antihisztaminokat és fájdalomcsillapítókat gyakran használják az ekcéma kezelésére. A gyermekbőrgyógyász az ekcéma kezelésére helyi vagy szájon át szedhető gyógyszereket, például helyi szteroid krémet is felírhat.
Az allergia okozta kontakt dermatitisz kezelése a kiütés súlyosságától és okától függően változik. A kezelés első szempontja a gyermek bőrének szappannal és vízzel történő mosása. Mossa meg gyermeke egész bőrét, ne csak az érintett területet. A tünetek enyhítésében az is segít, ha hideg borogatást alkalmaz a területre. A kontakt dermatitisz okozta viszketés enyhítésére kenje be kortikoszteroidos krémmel vagy kenőccsel az érintett területet, valamint az érintett területet körülvevő bőrt. Ha gyermeke allergénre adott reakciója súlyos, forduljon gyermekorvosához, gyermekbőrgyógyászához.
A csalánkiütés kezelése a csalánkiütés lefolyásának hagyásától a viszketést és duzzanatot enyhítő gyógyszerekig terjed. A viszketés és duzzanat enyhítésére felírt gyógyszerek közé tartozik a dapson, az omalizumab és a kortikoszteroidok. További gyógyszereket írnak fel, ha a csalánkiütés hat hétnél tovább tart.
tags: #perioralis #reakciok #ujszulott