A Péterfy Sándor utcai Kórház Szülészeti Osztálya magas szintű ellátást biztosít a várandósok és a nőgyógyászati betegek számára. Az osztály 35 ágyon fogadja a kismamákat és a nőgyógyászati betegeket II. progresszivitási szinten, a várandósság 32. hetétől.
Budapest V., VI., VII. és VIII. kerületeinek területi ellátásán túl, kapacitás függvényében, a kórház összes osztályán fekvő betegek, valamint területen kívüli betegek kezelését is ellátják. Az osztály területén négy egyágyas szülőszoba áll rendelkezésre, ahol az alternatív szüléshez szükséges eszközök, mint a bordásfal és a labda, rendelkezésre állnak. A szülőszobához csatlakozik egy kizárólag császármetszéshez használt műtő, így szükség esetén késlekedés nélkül elvégezhető az életmentő sürgősségi császármetszés.
A háborítatlan szüléshez mind a szülésznők, mind az orvosok partnerek. A szülőszobák méretére való tekintettel egy kísérő lehetősége biztosított. Lehetőség van a szülés kapcsán alkalmazott gerincközeli (epidurális) fájdalomcsillapításra, melyben az osztály több évtizedes múlttal rendelkezik. A császármetszést - néhány speciális eset kivételével - gerincérzést (spinál) módszerével végzik, így a szülőnő megéli a szülés élményét, és a méhből történt kiemelés után kapcsolatba kerülhet az újszülöttjével. A császármetszés kapcsán lehetőséget biztosítanak a műtét alatt az apa jelenlétére, majd a műtét befejezéséig az újszülött az apukával létesíthet bőr-bőr kontaktust.
A szülést követően támogatják az „aranyórát”, az újszülöttet a lehető leghamarabb az anya mellkasára, hasára fektetik, hogy létrejöhessen a bőr-bőr kontaktus. A Szülészeti Osztályrész és a kórház részét képező Neonatológiai és Csecsemő Osztály PIC II. szoros együttműködésben működik. A szülést követően az osztályon szoptatási tanácsadók segítik a kezdő kismamák és újszülöttek természetes táplálásának harmonikusabbá tételét.
A Szülészeti Osztályrészen 2-3 ágyas NEAK finanszírozott kórtermek, valamint külön térítés ellenében igénybe vehető emelt szintű egyágyas és kétágyas kórterem is rendelkezésre állnak. Alapvető koncepciójuk, hogy az anya és újszülöttje éjjel-nappal együtt lehessen, az ún. rooming in rendszer minden esetben biztosított.
A Nőgyógyászati Osztályrészen - kevés kivételtől eltekintve - minden műtéti beavatkozást elvégeznek. A hastükrözéses (laparoszkópos) technikát is kiterjedten alkalmazzák. A daganatos betegek kivizsgálása, menedzselése és műtéte onkológiai-daganatsebészeti háttérrel a legmagasabb szinten történik. Egyes onkológiai műtéteket a legmodernebb laparoszkópos őrszem nyirokcsomó technika alkalmazásával végeznek. Igény szerint gyógytornász közreműködésére is van lehetőség.
Az osztály oktatási feladatokat is ellát, így részt vesz a diplomás szülésznő-, ápolónő képzésben, az orvosi egyetemek hallgatóinak, valamint a szakorvosok képzésében. A várandósoknak az újszülött osztállyal közösen ún. „Babaváró” szülésfelkészítő előadásokat és gyakorlatokat tartanak angol nyelven is, továbbá „BABA-MAMA” kört is szerveznek a nálunk szült kismamáknak.
A tervezett kezelésre, műtéti ellátásra való felvételhez előzetes regisztrációra és járóbeteg kivizsgálásra van szükség. A kezelésről minden esetben az osztály orvosai döntenek. A kórházba való érkezés napján adminisztrációs, ápolói- és orvosi betegfelvétel történik. Lehetőséget biztosítanak a területen kívüli betegek és várandósok ellátására is. A várandósok egy osztálytól kapott „Befogadó nyilatkozat” birtokában jöhetnek a tervezett szülésre.
Az alábbi táblázat összefoglalja a szülésekkel kapcsolatos statisztikai adatokat a Péterfy Sándor utcai Kórházban, 2020-2023 közötti időszakban:
| Adat | Érték (%) |
|---|---|
| Beérkezett tapasztalatok száma | 199 |
| Hüvelyi szülések aránya | 66,83% |
| Első gyermekét szülte a válaszadók %-a | 69,35% |
| Alacsony rizikófaktorú várandósság | 61,31% |
| Fogadott orvossal szült | 43,22% |
| Császármetszés aránya fogadott orvossal | 37,21% |
| Császármetszés aránya ügyeletes orvossal | 30,09% |
| Császármetszés aránya (összesen) | 33,17% |
| Összes császármetszésből programozott császármetszés | 51,52% |
| A katétert fájdalomcsillapítás után helyezték fel | 86,36% |
| A császármetszés alatt a kísérő bent lehetett a műtőben | 13,85% |
| A műtétet követő napokban kereste fel gyógytornász az anyát | 46,97% |
| Indított szülések aránya | 40,88% |
| Császármetszés aránya spontán induló szülés esetén | 13,83% |
| Császármetszés aránya indított szülés esetén | 20% |
| Beöntés | 8,86% |
| Borotválás | 18,87% |
| Rutin vénabiztosítás | 30,92% |
| Oxitocin a vajúdás gyorsítására | 49,06% |
| Folyamatos CTG monitorozás | 84,16% |
| Mozgásra alkalmas CTG-t használtak (alacsony riz.) | 32,56% |
| Méhszájvizsgálat a tágulás nyomon követésére | 91,03% |
| Méhszájvizsgálat kontrakció közben | 51,95% |
| Méhszáj tágítás | 20,51% |
| Hasba könyöklés | 28,47% |
| Vacuum | 3,76% |
| Fogó | 0% |
| Burokrepesztés | 62,75% |
| Gátmetszés | 28,57% |
| Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, és/vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozás aránya | 22,28% |
| Epidurális érzéstelenítés | 26,67% |
| No-spa injekció | 12,16% |
| Kéjgáz | 32% |
| Egyéb gyógyszeres fájdalomcsillapítás | 10,67% |
| Támogatták a vajúdás alatti evést (alacsony riz.) | 79,69% |
| Támogatták a vajúdás alatti ivást (alacsony riz.) | 97,87% |
| Támogatták a vajúdás alatti szabad mozgást | 65,56% |
| Legalább 1 féle természetes vajúdástámogatási technikát ajánlottak | 89,8% |
| Legalább 2 féle természetes vajúdástámogatási módszert ajánlottak | 76,87% |
| "Az összehúzódások közben nem zavartak, befelé figyelhettem." | 56,95% |
| "A szobában nem volt átjáróház, és igyekeztek a számomra legoptimálisabb nyugalmat biztosítani." | 62,25% |
| "Nem kényszerítettek "jó kislány" szerepbe. Engedték, hogy magam lehessek." | 90,73% |
| Volt "Pihenj és légy hálás" szakasz | 29,23% |
| Megvárták ezt a szakaszt | 73,68% |
| Nem irányították a kitolási szakaszt | 59,23% |
| Anyai választás volt a kitolási pozíció | 36,15% |
| A kitolási pozíció függőleges testhelyzet volt | 6,15% |
| A méhlepény beavatkozásoktól mentesen született meg | 72,18% |
| Azonnali bőrkontaktus (hüvelyi szülés esetén) | 96,24% |
| Azonnali bőrkontaktus (császármetszés esetén) | 49,15% |
| Megszakítás nélküli bőrkontaktus min. 60 percig | 55,73% |
| Szőrkontaktus apával közvetlenül a születés után (császármetszés esetén) | 56,76% |
| Szoptatás már a szülőszobán | 90,23% |
| Szoptatás már a műtőben | 21,21% |
| Késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) | 75,23% |
| 4-5 centi vagy hosszabb köldökcsonkot hagytak | 2,45% |
| Az újszülött ellátás az anyával egy szobában történt | 12,06% |
| A baba légútjait nem tisztították ki | 56,9% |
| Nem fürdették meg a babát | 60,58% |
| Nem távolították el a magzatmázat | 35,76% |
| A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb. | 19,78% |
| Nem cseppentettek a baba szemébe születését követően | 35,94% |
| Szülés után nem történt szeparáció (hüvelyi szülés esetén) | 50,38% |
| Szülés után nem történt szeparáció (császármetszés esetén) | 66,67% |
| A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek | 85,79% |
| Megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát | 92,86% |
| Megmutatták, hogyan kell megfürdetni a babát | 10,81% |
| Az anya a fürdetéseknél és a vizsgálatoknál is jelen lehetett | 11,05% |
| A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát | 44,86% |
| Nem tették pólyába a babát | 97,89% |
| Nem kértek a babának cumit, cumisüveget | 98,37% |
| Segítettek a szoptatásban | 92,35% |
| Adtak tájékoztatást az éhségjelekről | 68,55% |
| Segítettek a mellrehelyezésben | 92,02% |
| Megmutatták, hogyan kell kézzel fejni | 53,37% |
| Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után | 68,11% |
| Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának 1-1 alkalommal | 78,92% |
| A baba jelzéseihez igazodó szoptatás időközöket javasoltak | 57,14% |
| A baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot tanácsoltak | 58,38% |
| Nem kapott tápszert a baba | 82,32% |
| Az anya tájékozott beleegyezésével kapott tápszert a baba | 41,94% |
| Nem kapott donor tejet a baba | 93,51% |
| Az anya tájékozott beleegyezésével kapott donor tejet a baba | 58,33% |
| Nem kapott cukros vizet a baba | 90,81% |
| Az anya tájékozott beleegyezésével kapott cukros vizet a baba | 41,18% |
| Nem kapott játszó cumit a baba | 90,27% |
| Az anya tájékozott beleegyezésével kapott cumit a baba | 55,56% |
| Szoptatásbarát módon kapott pótlást a baba | 91,43% |
| A felsorolt tévhitek egyikét sem hallotta az anya a gyermekágyas osztályon | 56,76% |
A várandósgondozás vezető főorvosa Dr. Krascsenits Géza. Az ambulancia a VII. kerületben található, és a 36. héttől a V., VI., VIII. kerületi, valamint a befogadó nyilatkozattal rendelkező várandósok ellátását végzi. Beutaló és időpontfoglalás szükséges!
A koraszülésnek számos oka lehet, többek között a későbbre tolódott gyermekvállalás, a tizenéves kori szülés, valamint a lombikbeavatkozásokból létrejött terhességek. A neonatológia, vagyis az újszülött- és koraszülött-ellátás a magyar egészségügy egyik sikerágazata, a csecsemőhalandóság jelentősen csökkent az elmúlt évtizedekben.
A Péterfy Sándor Utcai Kórház koraszülött-osztálya „roaming in” rendszerben működik, ahol az édesanyák a nap 24 órájában a babák mellett lehetnek, segítve ezzel a gyógyulási folyamatot és az anya-gyermek kapcsolat erősítését. Fontosnak tartják az apa részvételét is, mind a szülés, mind a bőrkontaktus terén.
A kórházban a szülészeti osztályon történő abortuszokkal kapcsolatban is érkeztek tapasztalatok. Fontos megjegyezni, hogy a jogszabályok és a kórházi protokollok változhatnak, ezért mindig javasolt az aktuális információkat személyesen vagy telefonon ellenőrizni.
A kórházban a szülőszobák egyágyasak, nem nagyok, de igényesek. A gyermekágyas osztályon alapítványi és nem alapítványi szobák is vannak. Az alapítványi szobákhoz fürdő és WC tartozik, míg a nem alapítványi szobákhoz közös használatú mosdó és WC áll rendelkezésre.
A szoptatás támogatása kiemelt szerepet kap. Segítenek a mellrehelyezésben, tájékoztatást adnak az éhségjelekről, és támogatják a baba igényeihez igazodó szoptatási időket. A legtöbb esetben a babák nem kapnak tápszert, cumisüveget vagy cumit, és a szoptatásbarát módon történő pótlás is előtérbe kerül.
A kórházban a szülész-nőgyógyászok listája a következő (fontos megjegyezni, hogy az információk változhatnak, és mindig érdemes személyesen tájékozódni):
- Dr. Dr. Sziller István - I. sz.
- Dr. Bálint Sándor - Szt.
- Dr. Holba Sándor - Szt.
- Dr. Szinnyai Attila - I.
- Dr. Dr. dr. Bálint Balázs - Szt.
- Dr. Dr. Templom József - ?
- Dr. Kocsis Éva - Szt.
- Dr. Petik Dóra - Szt.
- Dr. Domokos Tamás
- Dr. Albu Tibor
- Dr. Erdélyi Zsolt
- Dr. Ruff György - Nyírő Kórház
- Dr. Zacher Pál
- Dr. Kia
- Dr. Csősz György
- Dr. Rados Kata
Az abortuszokkal kapcsolatban megoszlanak a vélemények. Vannak orvosok, akik nem végeznek abortuszt, míg mások ezt a munkájuk részeként végzik. Fontos, hogy mindenki olyan orvost válasszon, akiben megbízik és akinek a szemlélete megfelel az elvárásainak.
A szívhang meghallgatásával kapcsolatos új szabályozás heves vitákat váltott ki. Sokan úgy vélik, hogy ez érzelmi zsarolás, és megalázó a nehéz helyzetben lévő nők számára. Mások szerint viszont fontos, hogy a nők teljes körű tájékoztatást kapjanak a magzati élet funkcióiról.
Egy traumatikus élményt leíró beszámoló szerint a Péterfy Sándor utcai kórházban a vetélés utáni ellátás során hiányosságok merültek fel a kommunikációban és a higiéniában. Fontos, hogy a kórházak folyamatosan fejlesszék szolgáltatásaikat és az emberi bánásmódra is kiemelt figyelmet fordítsanak.
A női teremtő erő kiteljesedése félelmetes tud lenni, és a rendszer gyakran korlátozza ezt, a nőket önálló döntéshozatalra képtelen tárgyként kezelve. A szülésnek, sőt akár a vetélésnek is meghatározó hatása van egy nő és egy család életére. A megfelelő tisztelettel kísért folyamat és a nő kompetens részvétele igazi megerősítés és hosszú távú erőforrás.
A dúla szerint az abortuszok hátterében gyakran az edukáció és a fogamzásgátló eszközökhöz való hozzáférés hiánya áll. A megelőzésen alapuló megközelítés lenne a leghatékonyabb. Az abortusz mindig mélységesen nehéz, érzelmileg megterhelő esemény, és a szívhang meghallgatására kényszerítés nem fogja megváltoztatni a döntést befolyásoló külső tényezőket.
A jogszabályok nem írhatják körül az anyaságot. Minden várandósság más és más, és a 12. hétig tartó időszakban történik a legtöbb spontán vetélés. A dúlák feladata, hogy támogassák a nőket az ő saját útjukon, és ezt nem lehet jogszabályokkal körülírni.
A traumatikus élmények megelőzésében sokat segíthet, ha a várandós nők és segítőik előre tájékozódnak a kórházak szemléletéről, a szülés vagy vetélés élettani lefolyásáról, és a rendelkezésre álló szakemberekről. Sajnos ma Magyarországon a legtöbb helyen erősen hierarchikus és elnyomó az ellátórendszer, ami túl sokszor traumatizálja a várandós nőket.
