A terhesség alatti és utáni magas vérnyomás sajnos mindannyiunkat érinthet a gyermekvállalás kapcsán. A terhesség alatt vagy után kialakult magas vérnyomás akár halálos is lehet, éppen ezért nem szabad elhanyagolni a kezelését. A várandós kismamák ma már nagyon szoros orvosi felügyelet alatt állnak, legfőképpen a terhesség utolsó időszakában, így az egészségestől eltérő értékek, például magas vérnyomás hamar napvilágra kerülhetnek.
A szülés utáni (postpartum) preeclampsia egy ritka, de annál súlyosabb állapot, amely a szülés utáni magas vérnyomáshoz kapcsolódik. Leggyakrabban a szülés után 48 órán belül alakul ki, de akár hat héttel a baba születése után is előfordulhat. Szélütést, görcsrohamot és egyéb szövődményeket (az agy, a máj és a vesék maradandó károsodását, tüdőödémát, vérrögök kialakulását) is okozhat, és akár halálos is lehet, ha nem kezelik időben.
Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a szülés utáni preeclampsia kialakulásának kockázatát, például a jelentős túlsúly, a terhesség alatti magas vérnyomás, korábbi terhesség során (vagy a családban előforduló) terhességi vagy szülés utáni magas vérnyomás, a 20 évnél fiatalabb életkor, illetve a 40 évnél idősebb kor. Rizikófaktor még az ikerterhesség, különböző autoimmun betegségek, és az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség.
A szülés utáni preeclampsia tünetei
Fontos, hogy figyeljünk testünk jelzéseire, még akkor is, amikor a kisbabánk érkezése köti le minden figyelmünket! Az alábbi tünetek jelezhetik a kialakulását:
- Gyomorfájdalom, hányinger és hányás
- Látászavarok (homályos látás vagy fényérzékenység, apró pöttyök megjelenése a látótérben)
- Magas vérnyomás (140/90 vagy annál magasabb), erős szívdobogás
- Magas fehérjeszint a vizeletben (azt tapasztalhatjuk, hogy kevesebbet tudunk pisilni)
- Súlyos, nem múló fejfájás
- Az arc vagy a végtagok duzzanata
- Gyors súlygyarapodás
- Légszomj, görcsroham
Ha nemrégiben szültünk, és a fenti tünetek bármelyikét tapasztaljuk, nagyon fontos, hogy azonnal forduljunk orvoshoz. Ha nem tudjuk elérni a háziorvost, védőnőt, szülészorvosunkat, akkor irány az ügyelet, kórház, vagy hívjuk a mentőt!
A terhesség alatti magas vérnyomás veszélyei
A magas vérnyomás nem csak a kismama egészségét, de a magzat fejlődését is veszélyezteti. A terhesség alatti magas vérnyomás azért is veszélyes, mert rontja a méhlepény vérellátását. Ezáltal kevesebb oxigén és tápanyag jut a magzathoz, a fejlődése így lemaradhat, a baba alacsonyabb súllyal, vagy oxygénhiányos szervkárosodással születhet.
A terhesség alatti magas vérnyomás azért is veszélyes, mert rontja a méhlepény vérellátását, ezért jelentős szakmai odafigyelést igényel. A terhességi mérgezés fokozatosan alakul ki, legfontosabb tünete a terhességi magas vérnyomás és fehérjevizelés, melyhez gyakran nagyfokú szöveti vizenyő is társul. A preeclampsia a kismamák 6-10 százalékánál fordul elő.
Kezelés és megelőzés
A preeclampsia kezelése legtöbbször vérnyomáscsökkentővel, görcsoldóval és vérhigítóval történik, de nem múlik el magától, mindenképpen szükséges az orvosi beavatkozás! A kockázatok csökkentése és a súlyos, életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében fontos a vérnyomás normalizálása a várandósság alatt.
Korábban már ismert és diagnosztizált magas vérnyomás betegség esetén már a tervezett teherbeesés előtt fel kell keresni a kezelőorvost, hogy ha szükséges, a gyógyszereken időben módosíthassanak. Várandósság alatt kialakult magas vérnyomás esetén a legfontosabb: mielőbb felismerni a betegséget. A rendszeres vérnyomás mérések emelkedő eredménye és a vizeletben fehérjeürítés megjelenése mellett szöveti vizenyő, jelentős hirtelen súlygyarapodás, gyomortáji fájdalom, fejfájás, látászavar - szemtünetek is felhívhatják a figyelmet a betegségre.
Terhesség alatti magas vérnyomás betegség esetén gyakori orvosi ellenőrzés szükséges a magzat méhen belüli és az anya állapotának követésére. Az anyánál rendszeres, napi többszöri vérnyomás mérés mellett (vérnyomásmérő monitor használata lehet szükséges a gyógyszerelés beállításához) vizelet-, és vérvizsgálatok történnek hetente, vagy ennél sűrűbben is - az állapottól és eredményektől függően. Ultrahang (a magzat biofizikális profil és méhen belüli keringésének vizsgálata) és magzati szívhang vizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell a magzat méhen belüli állapotát és fejlődését is.
A gyógyszeres kezelés egyénre szabott beállításán túl a kezelőorvos az életmódra vonatkozó tanácsokkal is segíti a kismamát. Jelentős túlsúly tovább ronthatja a tüneteket, így magas vérnyomás esetén fontos a helyes - folyadékban, fehérjékben és vitaminokban gazdag, zsír- és fűszerszegény - étrend összeállítása valamint a rendszeres testmozgás. Egyénre szabott, időben észlelt és megkezdett, jól beállított kezelés mellett terhességi magasvérnyomás betegség esetén is a terhesség időtartama meghosszabbítható, enyhébb esetekben a terhesség kiviselhető, a koraszülés gyakorisága csökkenthető.
Amennyiben a terhesség előrehaladtával a tünetek súlyosbodása jelentkezne, az anya és a magzat állapotát figyelembe véve szükség lehet a szülés idő előtti, a kiírt időpontnál korábbi beindítására, a terhesség befejezésére. Súlyosabb esetekben, vagy nagyon hirtelen - mind anyai mind magzati - állapotromlás esetén gyors terhesség befejezés - császármetszés válhat indokolttá. Ennek elbírálása minden esetben a kezelő-ellátó orvos feladata.
A gyógyszerek szedését a szülés után is folytatni kell, mivel az elváltozások a terhesség után nem azonnal rendeződnek, hanem hetek illetve néhány hónap alatt. A kezelőorvos minden esetben olyan készítményt vagy készítmények kombinációját fogja javasolni, amely(ek) szoptatás alatt is biztonsággal alkalmazható(k). Terhességi magas vérnyomás esetén a tünetek rendszerint a szülés követően néhány héttel rendeződnek, a vérnyomás a normál értékekre visszaáll és a gyógyszeres kezelés elhagyható.
Szülés utáni magas vérnyomás: miért fontos a követés?
A szülés utáni magas vérnyomás bárkinél előfordulhat. Egyes tényezők azonban növelik annak valószínűségét, hogy problémák alakulnak ki vagy hogy alaposabb vizsgálatra lesz szükség. Ilyenek például a preeclampsia vagy magas vérnyomás a terhesség alatt, krónikus magas vérnyomás már a terhesség előtt, vesebetegség vagy cukorbetegség, többes terhesség, erős vízvisszatartás és új tünetek együttes megjelenése.
Még rizikófaktorok nélkül is érvényes: a tünetek fontosabbak, mint a statisztika. Ha felmerül a gyanú szülés utáni preeklampsziára, általában több mint egy vérnyomásmérésre van szükség. Jellemző vizsgálatok a vérvétel, vizeletvizsgálat és a tüneteid értékelése. A vizsgálatok alapján döntenek arról, hogy járóbetegként megfigyelhető vagy fekvőbeteg ellátás szükséges-e. Ez nem túlzás, hanem biztonsági kérdés.
Még ha minden gyorsan stabilizálódik is, a követés indokolt. A terhességi vagy szülés utáni magas vérnyomás jelzés lehet arra, hogy a keringés és az erek később is fokozottabb figyelmet igényelnek. Ez nem jelenti azt, hogy automatikusan beteg leszel. Annyit jelent, hogy hasznos a vérnyomás, az anyagcsere és az életmód későbbi nyomon követése, amikor a szülés utáni időszak elmúlik és a mindennapok kiszámíthatóbbá válnak.
SZÜLÉS UTÁNI REGENERÁCIÓ! CORE FEJLESZTÉS
A magas vérnyomás szülés után nem ritka, és lehet ártalmatlan, de jelezhet szülés utáni preeklampsziát is. Erős fejfájás, látászavar, hasi fájdalom és légszomj olyan figyelmeztető jelek, amelyeket komolyan kell venni. Mérd a vérnyomást rendszerezetten, figyeld a tüneteket, és kérj időben segítséget, ha romlást észlelsz.
