A prolaktin egy hormon, amelyet elsősorban az agyalapi mirigy termel, és kulcsfontosságú szerepet játszik a tejtermelésben a szülés utáni időszakban. Bár kis mennyiségben mindig termelődik, ám ha várandósság vagy szoptatás nélkül is túl magas a szintje, az problémát jelezhet, ráadásul a teherbeesést is hátráltatja.
A prolaktin egy fehérjehormon, melyet a hipofízis (agyalapi mirigy) termel, és kulcsfontosságú szerepet játszik a szoptatásban, mivel serkenti a tejtermelést. Ám a férfiaknál is jelen van, és a szaporodásban, valamint a hormonális egyensúly fenntartásában is szerepe van. A prolaktin neve onnan ered, hogy főszerepet játszik a szoptató nők tejelválasztásában. A prolaktin az egyik legfontosabb hormonunk, mely elsősorban a tejelválasztásért és a terhesség támogatásáért felelős. Ezen kívül hatással van az anyagcserére, a reproduktív rendszerre és a mellek fejlődésére is, valamint az immunrendszer egyik regulátora.
A prolaktin szintje normál esetben emelkedett terhesség alatt, szoptatás idején, de emelkedik ugyancsak stressz hatására, trauma miatt, sport közben, alvás alatt és a szex közben is. A prolaktin szintje nem állandó: a nap folyamán ingadozik. A prolaktinszintet is érdemes ellenőrizni, ha egy nőnek nem sikerül teherbe esni. A prolaktin szintje napi szinten és a menstruációs ciklust követve ingadozik. Legmagasabb az alvás REM-fázisa alatt és kora reggel. A terhesség alatt a megnövekedett ösztrogén- és progeszterontermelés a prolaktinszintet is akár 10- vagy 20-szorosára emelheti. Emellett a nem és az életkor is hatással van a prolaktinszintre, valamint a stressz is okozhat kissé emelkedett (25 - 40 µg/L) értékeket.
A magas prolaktinszint okai
A magas prolaktin szint oka számos tényezőre vezethető vissza. Hipofízis daganatok: A prolaktinoma, egy jóindulatú daganat a hipofízisben, gyakran okozhat magas prolaktinszintet. A prolaktin túltermelődés ugyanis menstruációs zavarokat, meddőséget, vetélést, indokolatlan tejcsorgást, mellfeszülést, fejfájást, fáradtságot, depressziót és súlygyarapodást is okozhat. A hipofízis által termelt prolaktin hormonnak az emberekben még nem teljesen tisztázott a szerepe, de biztosan szükséges a tejelválasztás beindulásához, illetve a teherbeesés során is lényeges funkciót tölt be. Ezen állapotok során szintje jelentősen megemelkedik, ám más esetekben csak minimális mennyiségben van jelen mind a nők, mind a férfiak esetében. Terhesség és szoptatás nélkül az emelkedett értéke gyakran kóros állapotra utal, melyért általában a túlzott stressz tehető felelőssé, ám olyan betegségek jelenléte is okozhatja, mint a hipofízis daganata (prolaktinoma), pajzsmirigyzavar, PCOS vagy a Cushing-kór.
A prolaktin szintjének emelkedésének oka lehet hormonális zűrzavar, stressz, vagy akár komolyabb betegség is, ezért fontos a megfelelő diagnózis és kezelés. A krónikus stressz hatására a test több stresszhormont, például kortizolt termel, ami befolyásolhatja a prolaktin szintjét. A magas prolaktin szint lelki okai közé tartozik a stressz, a szorongás és a depresszió. A policisztás ovárium szindróma (PCOS) számos tünetet okozhat a szabálytalan menstruációtól a hízásig, amelyeket természetesen minden nő észrevesz. A Hashimoto-betegség (vagyis az autoimmun pajzsmirigygyulladás) esetében gyakori jelenség, hogy a laboreredmények (TSH, T3, T4) a normál tartományban vannak, a beteg mégis alulműködésre utaló tüneteket - fáradtságot, súlygyarapodást, hajhullást, hidegérzetet - tapasztal. Inzulinrezisztenciával küzd és a hidegben azt tapasztalja, hogy romlanak a vércukor értékei? Ennek nem csak a karácsonykor elfogyasztott bejgli és tartalmas, téli ételek lehetnek az okai! A prolaktin szintjét bizonyos gyógyszerek is megemelhetik, például olyan pszichiátriai gyógyszerek, mint a riszperidon és a haloperidol vagy a gyomorégés, rosszullét kezelésére használt metoklopramid. Egyéb gyógyszerek, amelyek növelhetik a hormon szintjét: verapamil, rezerpin, fenotiazinok, opiát gyógyszerek, metildopa, H2 blokkolók, ösztrogének és butirofenonok. A vörös here, a görögszéna és az édeskömény fogyasztása szintén megemelheti a prolaktinszintet.
A magas prolaktinszint tünetei
A magas prolaktin tünetei széles spektrumot ölelhetnek fel, és sok esetben fokozatosan jelentkeznek. A prolaktin túltermelődés ugyanis menstruációs zavarokat, meddőséget, vetélést, indokolatlan tejcsorgást, mellfeszülést, fejfájást, fáradtságot, depressziót és súlygyarapodást is okozhat. A magas prolaktinszint lehetséges tünetei nőknél: Termékenység zavarai, Kimaradó, ritka vagy rendszertelen menstruáció, Libidócsökkenés, Fájdalmas vagy kényelmetlen közösülés, Hüvelyszárazság, Pattanásos bőr, Fokozott szőrnövekedés az arcon és a testen, Hőhullámok. A magas prolaktinszint lehetséges tünetei férfiaknál: Tejcsorgás az emlőből, Merevedési zavarok, Nemi vágy csökkenése, Termékenységi probléma, Spermiumtermelés csökkenése vagy hiánya.
Mikor nem terhesség miatt megnagyobbodott emlőket vagy éppen tejcsorgást tapasztalunk, mindenképpen gyanakodnunk kell prolaktin túltermelődésre. Ezen kívül a felsorolt tünetek szintén kivizsgálást indokolnak.
A prolaktinszint mérése és normál értékei
A prolaktin szintjét egyszerű vérvétel útján lehet ellenőrizni, ám azt fontos tudni, hogy mennyisége napszaki ingadozást mutat, így a vérvizsgálat alkalmával ezt érdemes szem előtt tartani. A prolaktin normál érték egy nem szoptató nőnél kevesebb, mint 500 mIU/L (23 ng/ml). RHRI - Reproductive Health Research Institute irányelvei szerint ideális esetben a prolaktin érték (amit a ciklus 3-5. napján mérnek, nem terhes, nem szoptató nőknél) kevesebb, mint 19 ng/ml (ug/L). 19-25 ng/ml között érdemes TRH/prolaktin stimulációs tesztet végezni, 25 ng/ml fölött pedig hipofízis MR javasolt. A prolaktin szintje a nap folyamán is változik, ezért a legpontosabb eredményeket a reggeli órákban lehet mérni. Tudni kell továbbá, hogy nemcsak gyógyszerek, hanem vitaminok is befolyásolhatják a prolaktin mennyiségét.
Nők esetében a normális tartományok: Nem terhesen: 2,8 - 29,2 µg/L (59 - 619 mIU/L). Terhesen: 9,7 - 208,5 µg/L (206 - 4420 mIU/L). Menopauza utáni időszakban: 1,8 - 20,3 µg/L (38 - 430 mIU/L). Férfiak esetében a normális tartomány: 2,1 - 17,7 µg/L (44 - 376 mIU/L).
A kórosan magas prolaktinszint (hiperprolaktinémia) férfiak esetében 17,7, nők esetében 29,2 µg/L feletti értékek esetén lép fel. Kutatások szerint a lakosság kb. 10 százalékának kórosan magas a prolaktinszintje.
A magas prolaktinszint kezelése
A magas prolaktin szint férfiaknál komoly problémákat okozhat, de szerencsére megfelelő kezeléssel enyhíthetők a tünetek. Ha észlelsz olyan tüneteket, mint a csökkent libidó, fáradtság vagy fejfájás, érdemes orvoshoz fordulni. Amennyiben bebizonyosodik a magas prolaktin szint, úgy első körben érdemes utánajárni az esetleges mögöttes betegségek jelenlétének, ugyanis ekkor az alap probléma kezelése is szükséges az érték normalizálásához. Emellett fontos a stressz csökkentése is, valamint szakorvos javaslatára szükség lehet gyógyszeres kezelésre is. Amennyiben a hipofízis daganata okozza, úgy műtéti beavatkozás is indokolt lehet. A prolaktinóma miatt erősen emelkedett prolaktinszint esetén a legjobb kezelés a bromocriptin vagy cabergolin hatóanyagú gyógyszer lehet, microadenoma esetén.
A kórosan magas prolaktinszintre általában gyógyszeres kezelést javasolnak, leggyakrabban úgynevezett dopamin-agonisták segítségével. A dopamin agonisták: Ezek a gyógyszerek a legelterjedtebb kezelési módszerek a prolaktinoma kezelésére. A dopamin agonista kezelést azonnal abba kell hagyni, amint a terhesség megállapításra kerül.
Az egészséges prolaktinszint elérésében természetes módszerek is segíthetnek, melyek enyhébb esetekben önmagukban is hozhatnak javulást, súlyosabb esetben pedig jelentősen támogathatják a kezelést. Csökkentsd az alkoholfogyasztást, különösen a sört, mert az árpa serkenti a prolaktin termelést. Fontold meg a B6-vitamin szedését, amely a dopamin neurotranszmitter növelésével csökkenti a prolaktin szintet. Fontold meg a Barátcserje gyógynövény szedését, amely csökkenti a prolaktin szintet. Természetes módszerek a magas prolaktin-szint csökkentésére: az étrend megváltoztatása és a stressz-szint csökkentése, a túlzottan magas intenzitású edzések vagy kimerítő tevékenységek abbahagyása, a mellkasi kényelmetlenséget okozó ruhák kerülése, a mellbimbókat ingerlő ruhák és tevékenységek kerülése, B6-vitamin, cink és E-vitamin szedése, barátcserje használata.
Magas prolaktinszint nőknél és meddőség | Hogyan kell tesztelni és mikor kell kezelni?
Prolaktin és termékenység
A prolaktin szerepet játszik a reproduktív tengely modulálásában. A hyperprolactinaemia ovulációs zavarhoz vezethet, ami termékenységi problémák kiváltója lehet. Ezen kívül pedig az emelkedett prolaktin emelkedett dopamin szintet eredményez, ami szintén gátló hatással van a GnRH-ra. Az emelkedett prolaktin a periférián is gondot okozhat, ugyanis a petefészekben az úgynevezett Theca és granulóza sejtekben a tesztoszteron egy része átalakul egy aromatáz nevű enzim segítségével ösztrogénné. Ez a magas prolaktin szint mellett akadályozott, így kevesebb lesz a keringő ösztrogén. A prolaktin természetes fogamzásgátlóként hat és megakadályozza a folytonos teherbeesést, mivel a menstruációs és normál ovulációs ciklus gyakran elmarad szoptatás közben. A magas prolaktinszint megzavarja a menopauza előtt álló nők petefészekműködését úgy, hogy a legfontosabb ösztrogén típusú hormon, az ösztradiol termelése csökken. A tünetek közé tartozik a kimaradó menstruáció, terméketlenség, menopauzára jellemző tünetek (hőhullámok és hüvelyszárazság) és az évek elteltével kialakuló csontritkulás.
Egyre több nő küzd napjainkban teherbeesési nehézségekkel, melynek hátterében többek között a kitolódott gyermekvállalási szándék, a stressz, az egészségtelen életmód, valamint hormonális zavar is állhat. Ez utóbbi esetben igen gyakori probléma a megemelkedett prolaktinszint, ami bizony gátat szabhat a gyermekáldásnak. A terhességi hormonként is ismert prolaktin leginkább a várandósságot és a tejelválasztást hivatott támogatni, ezért szintje terhesség és szoptatás esetén a legmagasabb. Ám szerepe itt még nem ér véget, ugyanis más nemi hormonokkal együtt az anyagcsere és a növekedés folyamatában is részt vesz. Fontos tudni, hogy babavárás nélkül is termeli a hipofízis - ráadásul mindkét nem esetében-, ám lényegesen kevesebb mennyiségben. Terhesség nélkül előfordulhat, hogy megemelkedik a prolaktin szintje- ezt okozhatják bizonyos gyógyszerek, betegségek (pl. IR, PCOS, pajzsmirigyzavar, agyalapi mirigy daganata), ám leggyakrabban a stressz tehető érte felelőssé. A normálisnál magasabb értéke nemcsak kellemetlen tüneteket okozhat, de a teherbeesést is megnehezíti, mivel gátolja a ciklushoz szükséges női nemi hormonok termelődését. Ennek megfelelően sem a tüszőérés, sem a beágyazódás nem következhet be. Ezért van az, hogy rendszeres, gyakori szoptatás során minimális a gyermeknemzés esélye, hiszen ekkor igen magas a prolaktinszint.
Amennyiben valaki teherbe esési nehézségekkel küzd, érdemes ellenőriztetnie a prolaktin szintjét, mivel ha emelkedett az értéke, az nagyban rontja az esélyeket. Először is fontos, hogy próbálja meg minimálisra csökkenteni életében a stresszt, ami az egyik legnagyobb akadálya a teherbeesésnek, hiszen ekkor gyorsan megnő a prolaktinszint. Célszerű az egészséges étrend kialakítására is törekedni, külön odafigyelve az E- és B6-vitamin bevitelre. Utóbbi vitaminokat akár étrend-kiegészítők útján is biztosíthatjuk a szervezetünk számára. Kórosan magas prolaktinszint esetén viszont csakis a gyógyszeres kezelés jelenthet megoldást.
A prolaktin hormon mindkét nem életében fontos szerepet játszik, és nagy hatással van a teherbeesés sikerességére is. Ha a várandósság többszöri próbálkozás után sem sikerül, először is ajánlott az életmódbeli szokásokon változtatni, de mindenképpen érdemes hormonvizsgálaton is részt venni, hogy fény derüljön a prolaktin pontos szintjére és az esetleges hormonális zavarokra is. Figyeljünk oda tehát tudatosan a prolaktinszint elérésére és fenntartására, hiszen jóval egészségesebb életet teremthetünk, illetve nagymértékben növelhetjük a teherbeesés esélyét is.
tags: #teherbeeses #magas #prolaktin