A Bókay Gyermekklinika Újszülött Intenzív Osztálya kiemelkedő szerepet tölt be a koraszülött és beteg csecsemők ellátásában Magyarországon. Az itt dolgozó szakemberek elkötelezettek a legmagasabb szintű szakmai ellátás nyújtásában, miközben a szülők aktív részvételét is ösztönzik a gyógyulási folyamatban.
Az osztály célkitűzései és filozófiája
Az Újszülött Intenzív Osztály fő célja, hogy a túl korán vagy betegen született csecsemők számára méhen kívüli túlélést és optimális fejlődést biztosító körülményeket teremtsen. Hiszünk abban, hogy az édesanyák és édesapák jelenléte gyermekük mellett növeli a gyógyulás esélyeit, csökkenti az ápolási napok számát és elősegíti a korai szülő-gyermek kapcsolat megerősödését. Ezért törekszünk arra, hogy gyermekük betegségének súlyosságától függetlenül is minél több időt tölthessenek együtt gyermekükkel. A korai szülő-gyermek kapcsolat megerősítésében rendkívül fontos az érintés, az anyatejes táplálás és az úgynevezett kenguru módszer elsajátítása.
Látogatási rend és szabályok
A gyermeket csak a szülők látogathatják. Kérjük, hogy a 11:00-18:00 óra közötti időszakban ne csengessenek, 11:00 órakor, majd azután minden óra 30. Néha rendkívüli, sürgősségi helyzet adódhat, amikor az éppen bajban levő baba érdekében a látogatást fel kell függeszteni, illetve hosszabban kell várakozni a beléptetésig. Az osztály zsúfoltsága miatt megkérjük Önöket, hogy napközben egyszerre csak egyikük tartózkodjon a csecsemő mellett. A kórteremben tilos a mobiltelefon használata. Telefonálni a szülőváróban lehet.
Az osztály steril légbefúvásos, légkondicionált. Viszonylag meleg van, ezért érdemes könnyű öltözetben belépni az osztályra. A kabátot, zakót, pulóvert a váróban levő ruhásszekrényben kell elhelyezni. Az értéktárgyakat az előtérben elhelyezett szekrényekbe tudják berakni, kérjük, ezeket használják. A kórházi fertőzések nagy veszélyt jelentenek a babákra. Kötelező a szappanos kézmosás és a kézfertőtlenítés az osztályra való belépéskor. Kötelező a kézfertőtlenítés a baba érintése előtt. A fertőtlenítőszeres adagoló minden gyermek ágya / inkubátora közelében található. Esős, sáros idő esetén lábzsák használata az osztály egész területén kötelező.
Az anyatej fontossága és biztosítása
A babák gyógyításában nélkülözhetetlen és felbecsülhetetlen érték az anyatej! Önöknek komoly feladata van abban, hogy gyermekük részesülhessen az anyatej kínálta előnyökben. A beteg babák többsége kezdetben szopni még nem tud, de anyatejre szükségük van. A babával kapcsolatos sok aggodalom közepette nem ritka, hogy a tejelválasztás elindulása késik, a fejés nehézségekbe ütközik. Az otthon lefejt anyatej szállításához steril edényt a nővérek adnak. Kérjük az anyatejet hűtőtáskában, jégakku mellett szállítsák. A frissen fejt vagy otthonról 24 órán belül behozott tejet az általunk korábban kiadott steril üvegben névvel és dátummal ellátva vesszük át, és csak saját baba táplálására használjuk fel.
A szülők bevonása az ápolásba
Amint gyermekük állapota javul, számítunk arra, hogy Önök, szülők is egyre aktívabban bekapcsolódnak az ápolásba. Az ápolás és gyógyítás részeként a „A Te hangodat ismerem Program„ program önkéntesei segítik a munkánkat és segítik Önöket. A lábadozó kicsik gondozásába törekszünk minél inkább bevonni a szülőket. Ilyenkor a látogatások megszaporodnak és a babával töltött idő is hosszabbodik, egyre több minden történik. Pelenkázást, öltöztetést, cumiból etetést tanítunk, és ha van rá lehetőség, a mihamarabbi szoptatást segítjük. A Te hangodat ismerem program egy személyre szabott zeneterápiás kezdeményezés, amely a szülők és újszülöttek közötti kötődést erősíti az osztályon, dalok és énekek segítségével.
Kenguruzás és egyéb támogató programok
A korai szülő-gyermek kapcsolat megerősítésében rendkívül fontos az érintés, az anyatejes táplálás és az úgynevezett kenguru módszer elsajátítása. KENGURUZÁS: A módszer lényege, hogy a kisbabák a szülő mellkasán pihennek betakarva. Kenguruzási idő a déli etetéssel egybekötve, illetve 14:30 órától. A kenguruzás időtartama minimum 2 óra. Speciális kenguruzásra alkalmas ruhát kérjen kolléganőinktől. ZENETERÁPIA: A „Te hangodat ismerem” program keretében, heti néhány alkalommal zeneterapeutáink énekelnek együtt a szülőkkel gitár kíséretében.
Szálláslehetőségek a távolról érkező családoknak
A nem budapesti, és várhatóan a klinikán hosszabb ideig tartózkodó családok/szülők számára a klinikával szomszédos utcában található, Ronald McDonald’s Alapítvány által működtetett házban ingyenes szállásra van lehetőség. A szállás igénybevételének feltétele, hogy a család lakcíme Budapest 50 km-es körzetén kívül legyen. Ettől eltérni kizárólag egyedi elbírálás alapján, előzetes megbeszélést követően lehetséges. Fontosnak tartjuk, hogy Ön a gyermeke közelében lehessen a gyermek ellátása során. Ennek érdekében elsősorban szoptatós édesanyák, súlyos állapotban lévő gyermekek szülei vagy még haza nem adható, de az osztályon már 24 órában nem szükségszerűen tartózkodó, elsősorban krónikus betegek és szüleik számára korlátozott számban rendelkezésre állnak a klinika 2. emeletén található „baba-mama szobák”.
Az osztály technológiai felszereltsége és a koraszülöttek ellátása
A Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinikájának Újszülött Intenzív Osztálya Magyarország második legnagyobb forgalmú és a legsúlyosabb kicsi betegeket ellátó osztálya. Az osztály technológiai felszereltsége rendkívül korszerű, ami lehetővé teszi a babák állapotának állandó felügyeletét és a szükséges beavatkozások gyors elvégzését. Az inkubátorok biztosítják a stabil, 36,5-37,5°C hőmérsékletet és páratartalmat, melyek nélkülözhetetlenek a babák testhőmérsékletének fenntartásához. A monitorok a pulzust, vérnyomást, oxigénszintet és egyéb kritikus adatokat követnek nyomon, így az ápolók és orvosok azonnal értesülnek bármilyen szokatlan eltérésről. Az infúziós pumpák biztosítják a gyógyszerek és tápanyagok pontos adagolását, melyek a babák súlyához és szükségleteihez igazítottak. Magyarországon úttörő módon elsőként és nemzetközi szinten is az elsők között alkalmaztak hypotermiás kezelést (hűtést) az oxigén hiánnyal született újszülöttek agykárosodásának kivédésére. Az osztály komoly nemzetközi elismerést váltott ki, azzal a tudományos és szervező munkával, amit a hypotermiás kezeléssel kapcsolatban tettek.
Az orvosi és ápolói csapat
Az Újszülött Intenzív Osztályon dolgozó csapat neonatológus orvosokból, intenzív ápolókból, szakápolókból és szakorvosjelöltekből áll, akik 12 órás műszakokban, rotációban folyamatosan ügyelnek a babákra. Munkájuk során fontos a jó megfigyelőképesség, a pontosság és a fegyelmezettség, hiszen akár egy apró kedvezőtlen változás is azonnali életmentő beavatkozást tehet szükségessé. A neonatológusok felelnek a speciális orvosi döntésekért, például a lélegeztetőgép beállításaiért és az életmentő gyógyszerek adagolásáért. A munkarendünk szerint a nővérek műszakonként 12 órán át egyfolytában vigyázzák és ápolják gyermeküket.
Táplálás és gondozás hazamenetel előtt
A szoptatás a csecsemők táplálásának biológiai módja, az anyatej az optimális táplálék. Érdemes a babát az éhség legkisebb jele esetén azonnal mellre tenni. Éhség jelek: a cuppogás, öklök nyalogatása, keresés-tátogás. Az első hetekben normális, ha az újszülött gyakran szeretne szopni. Gyomra még kicsi, a tejmennyiség növekedése folyamatos. Ahhoz, hogy biztosak legyünk abban, hogy a baba eleget szopik, nem szükséges mérni a súlyát. A jó szopási magatartás, illetve a kakis-pisis pelenkák megfelelő száma biztos támpontot adnak. Az első napokban szoptasson gyakran: legalább 8-12 alkalommal 24 óra alatt! Amikor a kisbaba szopik, egyre hosszabb aktív szopást tapasztalhat. Aktív szopáson azt értjük, hogy folyamatosan szív-nyel a baba, a finom kortyolási hang teljes csendben jól hallható, ilyenkor a baba állkapocs mozgása megváltozik. Jól haladnak, ha az első 24 óra elteltével 10 egymás utáni kortyolást meg tudnak számolni, és a baba szemmel láthatóan elégedett. A frissen fejt vagy otthonról 24 órán belül behozott tejet az általunk korábban kiadott steril üvegben névvel és dátummal ellátva vesszük át, és csak saját baba táplálására használjuk fel.
Hazamenetel előtt az újszülöttet az édesanyja mellett a Gyermekágyas Osztályon részletesen megvizsgálják (orvosi fizikális vizsgálat). Bármilyen eltérést tapasztalnak, azt jelzik Önöknek, miként az esetleges teendőkkel kapcsolatban is részletes tájékoztatással szolgálnak. Az újszülöttet érintő, valamennyi egészségre és gondozásra vonatkozó kérdést és az otthoni teendőket átbeszélik. A fenti vizsgálatot és konzultációt követően mindennap leghamarabb 12.00-tól vehető át a gyermek zárójelentése. A BCG-oltást a babák a bal vállukba kapják. D-vitamint a hazaérkezést követően napi 1 cseppet (400 nemzetközi egységet) javasolt adni. A D vitamin kezdésével nem kell 2 hetet várni!
Történelmi áttekintés: A Schöpf-Merei Kórház
Érdekes története van a Bakáts tér elhagyott kórházának, ami az évek alatt rengeteg változást, összevonást és névváltást élt meg, de a Schöpf-Merei Kórház épülete még a pusztulásban is megmutatja egykori szépségét. Az egyik legszebb épületünk lehetne a Bakáts tér egykori német barokk és szecessziós kórházépülete, ami évek óta várja a szebb napokat. Ám mielőtt a Schöpf-Merei Kórház bezárta volna kapuit, világszerte ismert koraszülöttközpontként működött, helyén már a 19. században is egészségügyi intézmény volt. A Schöpf-Merei Ágost volt a gyermekgyógyászat úttörője Magyarországon, úgyhogy nem volt kérdés, hogy a koraszülésre szakosodott kórházat róla nevezik el. Az intézmény ott volt Európa legkorszerűbb kórházai között, ahol szinte elsőként alakítottak ki kondicionált bokszokat (üvegezett rekeszek, ahol megfelelő környezetben, négyesével vannak a kisbabák). 1996-ban a Schöpf-Merei Kórház előtt, a Bakáts téren helyezték ki az ország első nyilvános babamentő inkubátorát, ahová azok tehették a kisbabájukat, akik nem tudták felnevelni. Hiába volt az ország egyik legjobb koraszülöttközpontja, hiába volt a babamentő program és az anyavédelmi központ, a 90-es évek végén felmerült a kórház megszüntetése, s míg az első fenyegetést átvészelték, 2007-ben az akkori egészségügyi miniszter egészségügyi reformját már nem élte túl.
