A szoptatásról: Útmutató kismamáknak

Az újszülöttekkel kapcsolatos leggyakoribb kérdések a táplálással kapcsolatosak, mivel a szoptatással eltöltött idő tölti ki a baba első néhány hónapjának nagy részét. A helyes szoptatási technika elsajátítása nagyban megkönnyíti ezt a kihívásokkal teli időszakot. Megpróbáljuk itt és most megválaszolni az újszülött szoptatására vonatkozó valamennyi fontos kérdést, a szoptatás alapjaitól kezdve az újszülöttek hatékony szoptatásával kapcsolatos legfontosabb tippjeinkig. Mint mindig, ha bármilyen kérdése lenne, soha ne habozzon más, a témában jártas személy véleményét is kikérni! Jöjjenek hát a szoptatási tanácsok!

Újszülött szoptatási tanácsok: a szoptatás alapjai

Első kérdésként felmerülhet: mennyit szopik egy újszülött? Bár minden baba más és más, az újszülöttek általában 2-3 óránként esznek, összesen 8-12 alkalommal 24 óra alatt. A születés utáni első vagy második napon a babák általában 30-60 ml-t szopnak etetésenként. Ez a mennyiség fokozatosan 60-90 ml-re növekszik, amint a baba eléri a kéthetes kort.

Mennyi ideig tart egy csecsemő etetése? Mivel minden baba egyedi, ezért nincs meghatározott időkeret, amelyet az újszülötteknek be kellene tartania. Általánosságban az újszülött szoptatása 5 perctől egy óráig terjed. A szoptatás időtartama függ az újszülött súlyától, korától, az etetés gyakoriságától, de a helyes szoptatási technika elsajátítása is befolyásolja azt.

Hogyan kezdjük el a szoptatást

A szülés után meg kell próbálni kihasználni az első pillanatokat arra, hogy a babát az édesanya mellkasára fektessék. Ezt az időt „aranyóraként” is ismerik: ez az első olyan fontos pillanat, amikor az anya és a baba egymásra hangolódhatnak, valamint, ami beindítja az újszülött táplálkozási ösztönét. Amint a baba az édes éhség jeleit mutatja, ideje megkezdeni a szoptatást.

Miközben megtanulják, hogyan kell szoptatni egy újszülöttet, az édesanyáknak emlékezniük kell a következőkre:

• A kényelem kulcsfontosságú. Az egyik legjobb módja annak, hogy a szoptatás sikeres legyen, ha az anya kényelmesen érzi magát, és nyugodt körülmények között lehet. Elhelyezkedhet egy kanapén, ágyon vagy kényelmes fotelben, párnákkal megtámasztva magát. A szoptató anyukák bármit kitalálhatnak, ami segíti őket az ellazulásban, legyen szó hangulatvilágításról, nyugtató hatású zenéről vagy bármi olyan dologról, ami ellazítja őket.
• Tartsa szorosan a babát. Ahelyett, hogy előre hajolnának, az édesanyáknak érdemes közel húzniuk a babát a mellükhöz. A baba szájának a mellbimbóval szemben kell elhelyezkednie, nyakának nyújtva, vállának és csípőjének egy vonalban kell lennie. Az anya megpróbálhatja a mellbimbóját finoman hozzádörzsölni a baba szájához, hogy megkönnyítse a mellre tapadást.
• Támassza meg a mellét. Míg az egyik kezével megtámasztja az újszülöttet, a másik kezét a mell alá helyezheti, így segítve a szopást. Egyes anyák jobban szeretik, ha az egyik kezük szabadon marad. Ebben az esetben használhat egy feltekert törölközőt a mellek megtámasztásához.

Szoptatás helyesen: a helyes szoptatási technika kiválasztása

Számos különböző szoptatási testhelyzet létezik, amellyel az anyák kísérletezhetnek, hogy kitapasztalják, melyik a leghatékonyabb számukra. A leggyakoribb szoptatási testhelyzetek a következők:

1. Bölcsőtartás: Ebben a helyzetben az anya a szoptatás oldalával azonos karjával támasztja alá a babát. A baba a fejét a könyökhajlatban támaszthatja meg a csecsemő etetése közben.
2. Kereszttartás: Az anya a babát a szoptatás oldalával ellentétes karral tartja, míg a másik kezével megtámaszthatja a mellet.
3. Hónaljtartás: Az anya maga mellett tartja a babát, hátát az alkarjával megtámasztva. A másik kéz segít megtámasztani a baba fejét, miközben a baba feje afelé a mell felé néz, amelyről az anya szoptat.
4. Fekve szoptatás: Az anya az oldalán fekszik úgy, hogy a baba a mell felé néz. Ezután megtámaszthatja a baba hátát a felkarjával vagy egy felcsavart törölközővel.

Szoptatási tippek újszülöttekhez

Most, hogy áttekintettük az alapvető szoptatási technikákat, lássuk, hogyan kell szoptatni az újszülöttet! Az alábbiakban olyan szoptatási tippekkel foglalkozunk, amelyeket a kezdő kismamák hasznosnak találhatnak!

• Gondoskodjon arról, hogy a baba helyesen tapadjon a mellre! Ha a kisbaba megfelelően tapad a mellre, az előnyös mind az anya, mind a baba szempontjából. Ha az újszülött helyesen csatlakozik a mellre, az nem csak hatékony szopást eredményez, de segíthet elkerülni a mellbimbó kidörzsölődését is. A helyes mellre tétel érdekében az anya különböző szoptatási testhelyzetekkel kísérletezhet, amíg meg nem találja azt, amelyik leginkább segítségére van újszülöttének. Az édesanyák szoptatási tanácsadóhoz is fordulhatnak, ha úgy érzik, hogy problémák merülnek fel az újszülött szoptatása során.
• Segítsük a folyamatos tejtermelődést! Előfordulhat, hogy az anyák nem lehetnek minden szoptatás alkalmával együtt a babájukkal, de fontos, hogy ennek ellenére is fenntartsák az anyatej termelődését, utánpótlását. Az anyatej lefejése megoldást jelenthet a tejtermelés fenntartására, amikor anya és baba nincsenek együtt. A kézi vagy elektromos mellszívó berendezések jelentősen lecsökkenthetik az anyatej lefejésének idejét, míg a tejszívó fej puha masszázspárnája gyengéden serkenti a tej áramlását.
• Szoptassunk bárhol-bármikor! A szoptatás egyik nagy előnye, hogy az anyatej bárhol rendelkezésre áll, akár útközben is. Egyes anyák számára a nyilvános helyen történő szoptatás kellemetlen lehet. A lámpaláz enyhítése érdekében az édesanyák begyakorolhatják otthon, tükör előtt, hogy hogyan szoptassák diszkréten újszülöttjüket, és hogy olyan ruhát viseljenek, amely megkönnyíti a mell felfedését. Egy nagyobb kendő is segíthet abban, hogy a szoptató anyák kényelmesebben érezzék magukat, amikor otthonuktól távol szoptatnak. Annak érdekében, hogy a ruháik szárazak és foltmentesek maradjanak, az anyukák használhatják ezeket a szivárgásmentes, légáteresztő kialakítású, méhsejtetet mintázó melltartóbetéteket is.
• Készüljön fel a kihívásokra! Fontos, hogy az anyukák elkerüljék a pánikot vagy a csüggedést, ha valamelyik gyakori szoptatási problémával (tejellátási zavarokkal, a mellek túltelítődésével, a tejcsatornák elzáródásával, mellgyulladással vagy a mellbimbó kisebesedésével) szembesülnek. A barátokból, családtagokból és egészségügyi szakemberekből álló támogatói kör segíthet az édesanyáknak abban, hogy magabiztosak és nyugodtak legyenek a szoptatás minden szakaszában, és ellássák őket szoptatási tanácsokkal. A higgadtság megőrzése kulcsfontosságú, de az anyukáknak mindig konzultálniuk kell orvosukkal, ha aggasztja őket melleik egészségi állapota. További információkat olvashat itt a szoptatási problémákról és azok leküzdésének módjáról!

A szoptatás előnyei és a szülői egészség

Ha megbetegszel, belázasodsz a szoptatás időszaka alatt, ez önmagában nem ok arra, hogy abbahagyd vagy szüneteltesd a szoptatást. A különböző fertőző betegségek kórokozói már jóval a betegség tüneteinek jelentkezése előtt fertőzőképesek. Az anya betegsége esetén az anyatej tartalmazza a védekezéshez szükséges ellenanyagokat, így ezeket a kisbaba a legjobb forrásból kapja. A légúti vírusfertőzéseknél sem a szoptatás révén terjed a betegség, hanem cseppfertőzéssel. Ugyanez vonatkozik a hasmenéssel, hányással járó fertőzésekre is. A szoptatást tüdőszűrés, fogászati kezelés, fogászati röntgen, fájdalomcsillapító alkalmazása miatt sem kell szüneteltetni! Csak radioaktív kontrasztanyagos vizsgálatoknál van szükség szünetre.

Előfordulhat, hogy betegséged miatt gyógyszert kell szedned. A gyógyszerek döntő többsége mellett folytatni lehet a szoptatást, annak ellenére, hogy a szer tájékoztatójában ennek ellentétjét állítják. A hatóanyagnak legtöbbször csak elenyészően kis része jut át az anyatejbe. Ha gyógyszerszedésre kényszerülsz, feltétlenül kérj tanácsot a füzetünk végén felsorolt szoptatási ambulanciák szakembereitől, mert számos gyógyszernek létezik olyan alternatívája is, amely nem befolyásolja a szoptatást.

A szoptatásnak azt a folyamatot nevezik, amikor egy nő közvetlenül a mellbimbóin keresztül anyatejjel látja el az újszülöttet/csecsemőt vagy fiatal gyermekét. Megfelelő oktatást és támogatást követően az anyák 97 százaléka képes szoptatni újszülött gyermekét. Az egészséges csecsemő kizárólagos szoptatása körülbelül hat hónapos koráig tart. A szoptatás naponta átlagosan 8-16 alkalommal történhet.

Kr. e. 2250 körül Hammurápi törvénykódexe szerint az anyák általában két-három évig is szoptattak, de szükség esetén - ha az anya nem tudta szoptatni a csecsemőjét - a családfő szoptatós dajkát is felfogadott erre a célra.

A szoptatás testi kontaktusának hiánya is pótolható például hordozókendő használatával, a gyöngéd babamasszázs elsajátításával.

Kimutatható hosszabb távú hatása is az anyatejnek? Igen, kimutatták, hogy az anyatej erősíti az immunrendszert, a szoptatott csecsemők ritkábban és rövidebb ideig betegek, egyenletesebben fejlődnek, kevésbé fenyegeti őket a bölcsőhalál. Nagyobb korukig is elkísérik a jótékony hatások, például kisebb az elhízás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az asztma és az allergiás betegségek kialakulásának kockázata. A szopás elősegíti a fog- és beszédfejlődést is. Egyes kutatások szerint az IQ-a is magasabb lesz az anyatejes gyerekeknek.

Így van: bár ez a terület még nincs teljesen feltárva, de a kutatások szerint a szoptatás csökkenti a női daganatok, például az emlőrák veszélyét és a csontritkulás kockázatát is.

A szoptatásnak mindenképpen nyugalomban kell történnie. A helyes szoptatási technika elsajátítása időt és gyakorlást igényel. Ehhez célszerű segítséget kérni a szülészeti osztályon a nővérektől, valamint a védőnőtől vagy a házi gyermekorvostól. Bármilyen nehézség esetén fel kell tárni a hiba okát, és azt minél előbb orvosolni kell.

Gyakori tévhitek a szoptatással kapcsolatban

Számos téves elképzelés kering a szoptatással kapcsolatban, amelyeket érdemes tisztázni:

• Nem igaz! Amint azt az előző részben bővebben kifejtettük, a szopott mennyiségek mérésének nem sok értelme van. Amellet, hogy a szopott mennyiséget a baba aktuális étvágya befolyásolja, a próbaszoptatás alkalmával az édesanya minden bizonnyal feszült, ideges, érzi, hogy most “teljesítenie kell”. Ilyen körülmények között szinte biztosan gátlódik a tejleadó reflex, ezért hiába termeli meg az emlő a tejet, a csecsemő nem jut hozzá.
• Nem igaz! Egy jól szopó csecsemő sokkal hatékonyabb a mell kiürítésében, mint a fejés.
• Nem igaz! A szoptatás előtti mellfertőtlenítés nemcsak feleslegesen bonyolulttá teszi a szoptatás menetét, hanem kifejezetten káros is lehet. A szappan és a fertőtlenítőszerek rendkívüli módon szárítják a bőrt, ennek következtében a mellbimbó és a bimbóudvar bőre kirepedezhet, utat nyitva ezzel a kórokozóknak. A fertőtlenítőszer (különösen a klór) ekcémát okozhat a csecsemő szája körül, a szaga pedig arra késztetheti a babát, hogy elutasítsa a szopást. A bimbóudvarba nyíló ún. Montgomery-mirigyek termelte váladék amellett, hogy ápolja a bimbó bőrét, antibakteriális hatóanyagokat is tartalmaz.
• Nem igaz! Nagyon-nagyon ritka kivételektől eltekintve a szoptatás nemhogy kárára lenne a babának, hanem éppen hogy az védi meg őt a fertőzéstől. A legtöbb fertőzés cseppfertőzés útján terjed, és a kórokozóval a csecsemő valószínűleg már azelőtt találkozott, hogy az édesanyán megjelentek a tünetek.
• Nem igaz!!! A mellgyulladás mielőbbi gyógyulása érdekében a legfontosabb dolog a mell minél alaposabb és minél gyakoribb kiürítése. Ezt leghatékonyabban a csecsemő tudja elvégezni. Még ha fertőzés társul is a mellgyulladáshoz - ami nem minden esetben van így - akkor sem kell attól tartani, hogy a szoptatás folytatása árt a babának. Még a szoptatás átmeneti felfüggesztése is szükségtelen nehézséget okoz az édesanyának, aki amúgy sem érzi magát jól.
• Nem igaz! Ennek a téves tiltásnak a legnevetségesebb indoklása mindezidáig ez volt: ” a lázas anya azért nem szoptathat, mert leforrázza a baba torkát”. Vajon mennyire lázasnak kell lennie az anyának ahhoz, hogy a teje olyan forró legyen, amivel leforrázza a baba torkát???!!! Az ellen a kórokozó ellen, ami az édesanya lázát okozza legjobban az anyatejben lévő specifikus antitestek védenek.
• Nem igaz! Gyomor-bélrendszeri fertőzés esetén a legjobb gyógyszer az anyatej. Még idősebb csecsemő esetén is jól teszszük, ha inkább a többi ételféleség adását függesztjük fel, és a szoptatást szorgalmazzuk. Az anyatej könnyen emészthető táplálék (nem úgy, mint a tehéntej!), betegség esetén is biztosítja a baba számára a tápanyagokat és a megfelelő folyadékmennyiséget.
• Nem igaz! A csecsemőtápszerek csak felületesen hasonlítanak az anyatejre. Sokkal több fehérjét, vasat, alumíniumot, kadmiumot, mangánt és ólmot tartalmaznak, mint az anyatej. Fehérje- és zsírsavösszetételük jelentősen eltér az anyatejétől. Nem tartalmaznak ellenanyagokat, élő sejteket, enzimeket, hormonokat. Öszszetételük nem változik az etetés elejétől a végéig, a napszaktól vagy a baba korától függően. Az anyatej egyedileg készül minden egyes csecsemőnek, míg az azonos fajtájú tápszeresdobozok mindegyikében ugyanaz van. Időről időre újabb és újabb adalékokkal igyekeznek a tápszerek minőségét javítani, de az anyatej élő anyagait soha nem fogják tudni pótolni. Fentiek ismeretében az egészségügyben mindent meg kellene tenni azért, hogy az édesanyák sikeresen szoptassák gyermekeiket.

Táplálkozás és életmód szoptatás alatt

Az anyatejben az anyuka által elfogyasztott élelmiszerek, tápanyagok fehérjéi kis mennyiségben kiválasztódnak, így mire eljön a hozzátáplálás, addigra a szoptatott baba szervezete is sok mindennel találkozik már. A táplálékfehérjéken kívül az élelmiszerek adalékanyagai, a bennük levő vegyszermaradványok, és az anyuka által bevett gyógyszerek is megjelenhetnek az anyatejben. Nem mindegy tehát, mit eszik, iszik, mit vesz be a szoptatós anyuka.

Mit ehet a szoptatós anyuka és mit ne egyen? Egészséges szoptatós anyuka elvileg mindent ehet, de javasolt a magas allergénaktivitású fehérjék, pl. tej, tojás, hal mennyiségének korlátozása (napi 2 dl tej, heti 3 tojás, heti 1x hal). Ugyanakkor a kifejezetten allergénkerülő, tejmentes, halmentes, földimogyoró-mentes stb. anyai diéta allergiát megelőző hatása nem bizonyított, ezért egészséges baba esetében nem indokolt. Amennyiben viszont a szoptatott babánál táplálékallergia lehetséges tünetei jelennek meg, pl. erős hasfájás, komolyabb ekcéma, véres széklet, meg kell kísérelni az erős allergéneket, pl. a tehéntejet és tejtermékeket teljesen kiiktatni a szoptató anyuka étrendjéből. Ebben az esetben a szoptató anyuka kalcium- és vitaminpótlását külön vitaminokkal kell megoldani!

Megelőzhető-e a baba hasfájása a szoptatás alatti diétával? Bizonyos élelmiszerek ugyan allergiát nem okoznak, viszont ezekből a baba számára kellemetlen, puffasztó hatású, hasfájást okozó anyagok juthatnak át az anyatejbe. Ilyen, gázképződést kiváltó élelmiszerek a hüvelyesek, bab, borsó, lencse, káposztafélék, vastag héjas gyümölcsök, pl. a szőlő. Puffasztó hatásúak lehetnek még a szénsavas italok, rostos gyümölcslevek is. Erős fűszerek, pirospaprika, bors szintén kerülendők, mert bőrirritációt okozhatnak.

A dohányzó kismama gyermeke szívbeteg lehet Azoknak az anyáknak a gyerekeinél, akik várandósságuk első harmadában dohányoznak, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek bizonyos típusú szívrendellenességek.

Fogyaszthat-e élvezeti cikkeket az anyuka szoptatás alatt? A dohányzás teljes tilalmát javasoljuk, beleértve a passzív dohányzást is, mert egyértelműen bizonyított, hogy a terhesség és szoptatás alatti aktív és passzív dohányzás is jelentősen növeli a baba későbbi hajlamát az asztmás betegségekre. Tehát: ne legyen dohányfüst a baba körül a szoba levegőjében és az anyuka vérében sem! Koffeintartalmú italok, kávé, tea mértékkel fogyaszthatók, napi 1-2 feketekávé korábban is kávézó anyáknál megengedett. Energiaital fogyasztása nem javasolt, szükségtelen szoptatás alatt.

Milyen vitaminokat, táplálékkiegészítőket szedjen a szoptató anyuka? A korábban szedett terhességi vitamin folytatása javasolt, ezzel biztosítható az anyuka és részben a baba számára is a megfelelő mennyiségű A-, D-, E-, B-vitamin bevitele. Legújabb kutatások szerint allergiát megelőző, a baba immunrendszerét erősítő hatása lehet az anyuka által szedett táplálékkiegészítő probiotikumoknak. Az anyatejben levő jótékony baktériumok, különböző ún. Lactobacillus törzsek segítik az emésztést, a baba bélcsatornájának érését, gátolják a fertőző kórokozók megtelepedését. Hasfájást megelőző és táplálékallergia kialakulását gátló szerepük is jelentős. Az anyuka által szedett probiotikumok hatására az anyatejben mérhető IgA immunglobulin szintje is megemelkedik, ami jelentős, fertőzések elleni védelmet nyújt az újszülöttnek. Bizonyos magzatvédő vitaminokban már megtalálható, de még részben klinikai vizsgálatok tárgya az omega-3 zsírsavak jelentősége. A halolajban, lenolajban megtalálható omega-3 zsírsavak támogatják a baba idegrendszerének egészséges fejlődését, de allergiát megelőző hatásuk is feltételezett. A szokásos szoptatás alatti multivitamin mellett tehát javasolható az anyukáknak a probiotikum és az omega-3 zsírsav kiegészítő szedése.

tags: #anya #baba #szoptatas