A közösségbe került kisgyermekeknél gyakori az ősztől tavaszig tartó náthaszezon, melynek velejárója az ismétlődő légúti betegségek megjelenése. Ilyenkor nem ritka, hogy az egész család, beleértve a kisebb testvéreket is, átesik a fertőzéseken.
Dr. Hidvégi Edit gyermekgyógyász tapasztalatai szerint az ismétlődő betegségek miatt a tünetek sokszor összemosódnak az esetlegesen fennálló egyéb elváltozásokkal. Ezért fordulhat elő, hogy az elhúzódó hurutos tünetek hátterében álló refluxot nem fedezik fel időben.
Hurutos tünetek esetén a gyermek kezelőorvosa általában orrszívást és csecsemőkorban is használható váladékoldást javasol. Az édesanyák ezután gondosan ápolják kisbabájukat, ennek ellenére náluk a hurutos tünetek fennmaradhatnak. Az elhúzódó panaszok miatt a gyermekorvos előbb-utóbb antibiotikumot is felírhat, de a szörtyögés csak nem szűnik.
A kis csecsemőknél előfordulhat, hogy az elfogyasztott táplálék a gyomorból visszajut a nyelőcsőbe, akár a garatig is. Ezt a jelenséget bukásnak nevezzük, amelyet szinte minden édesanya tapasztalhat. Az első hónapokban ez szinte természetes dolog, a bukások gyakorisága a gyomor záróizmának megerősödésével, nagyjából a gyermek fél-egy éves korára fokozatosan csökken.
Problémát az okoz, ha a táplálék akkor is visszacsorog a gyomorból, amikor lefektetjük a kicsit. Ilyenkor hallhatunk a garatban meggyűlő váladék miatt szörtyögő hangot, és ez okozza azt az érzetet, hogy a csecsemő hurutos. A reflux jelenség csecsemőkorban szinte természetes, de súlyos formája esetén a gyermek nyugtalan lesz, súlyfejlődése lelassul, hurutos tünetek, sípoló légzés, köhögés, sőt akár visszatérő tüdőgyulladás vagy középfülgyulladás is lehetséges. A felsorolt tünetek, betegségek jelentkezése esetén javasolt tehát a refluxra is gondolni!
Ebben az esetben nem az orrszívás és a váladékoldás a megoldás, hanem a tápszer sűrítése, illetve anyatejes táplálás mellett olyan anyag adása, ami a reflux ellen hat.
A nátha csecsemőknél
A közönséges nátha a kicsik körében még gyakoribb. Ennek oka, hogy a babáknak és a kisgyermekeknek nem volt még lehetőségük védettség kialakítására a náthát okozó számos vírus ellen. Általában kézről-kézre terjed.
A nátha kezelése csecsemőknél
- Orrszívás: A nyálka kiszívása orrszívóval. Ha a nyálka besűrűsödött, a leszívás előtt lazítsuk fel vény nélkül kapható fiziológiás orrcseppel. Erre szükség lehet, hogy a baba enni és aludni tudjon.
- Orrcseppek: Ha az orvos javasolja, a dugulás csökkentésére. Fontos pontosan követni a használati útmutatót, mivel a cseppeknek lehetnek mellékhatásai, és fennáll a túladagolás veszélye.
- Vazelin vagy hasonló kenőcs: Vékonyan az orr külsejére és alá kenve megelőzhető a bőr kiszáradása és kivörösödése.
- Köhögéscsillapító: Csak az alvást zavaró száraz köhögés csillapítására, és csak akkor, ha az orvos rendeli. Sok orvos megkérdőjelezi a köhögéscsillapítók hatékonyságát és biztonságosságát kisgyermekek számára.
- Folyadékbevitel: Növelni kell a folyadék mennyiségét, hogy segítsük pótolni a láz, a szájon át történő légzés vagy az orrfolyás miatt elvesztett mennyiséget.
- Higiénia: Alapos kézmosás a család minden tagja számára, különösen ha valaki megfázott, és főleg a baba vagy a baba dolgainak érintése előtt.
Időnként az egyszerű nátha fülgyulladásba vagy hörghurutba megy át. Csecsemők és kisgyermekek esetében a vírusos nátha gyakran továbbterjed a tüdő nagyobb hörgőire. Általában nem szükséges külön kezelés, magától gyógyul.
Ha a száraz köhögés két hétnél tovább tart, akadályozza a baba alvását, fulladást vagy hányást okoz, erősebbé és produktívvá válik (a baba váladékot köhög fel), vagy sípolás, illetve légzési nehézségek jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
Reflux és a légúti panaszok kapcsolata
A reflux esetén a gyomorsavval és emésztőnedvvel elkeveredett gyomor- és nyombéltartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ez a jelenség egészséges csecsemőknél is bekövetkezik egy kiadós étkezést követően, ilyenkor a „feleslegtől” bukás formájában szabadulnak meg. Ez nem feltétlenül jelez minden esetben problémát, okozhatja az is, ha a baba nagyobb mennyiséget fogyasztott egyszerre, vagy kapkodva, túl gyorsan lakott jól.
Egy ilyen lehetséges szövődmény lehet a gyakori légúti panaszok jelentkezése. A visszaáramló gyomortartalom nemcsak a nyelőcsövet, de a légcsövet, légutakat is irritálhatja, az érzékeny nyálkahártyán gyulladásokat okozhat. Ez is közrejátszhat abban, hogy a refluxos babáknál gyakoribbak a felső légúti betegségek.
A csecsemők fejletlen emésztőrendszere miatt, pici babáknál gyakori az étkezések utáni bukás. Kóros állapotként onnantól kezeljük, ha ezek az esetek gyakran előfordulnak, inkább hányás formájában jelentkeznek a tünetek - magyarázza dr. Hidvégi Edit.
Ha idejében felismerjük a tüneteket és orvoshoz fordulunk, kivizsgálással a reflux megállapítható és még a súlyosabb szövődmények előtt kezelni lehet a betegséget. Ebben sokat segíthet, ha a kicsit egy nap több alkalommal, kisebb adagokban tápláljuk, többször, hosszabban büfiztetjük és az ágy fejvégét kicsit megemeljük.
A tápszer cseréjével, vagy az ahhoz, vagy az anyatejhez kevert sűrítővel is csökkenteni lehet a bukások számát. Jó hír, hogy a panaszok nagyjából a kicsi fél-egy éves kora körül - az emésztőrendszer fejlődésével, a szilárd táplálékok bevezetésével és a kicsi mozgásának változásával (kevesebb időt tölt fekve) - rendszerint megszűnnek.