A várandósság és a szülés hatalmas igénybevételt és megterhelést jelenthet a szervezet számára. A szülés utáni időszakban még zajlik a regeneráció, miközben már ismét sok erőt igényel a csecsemő ellátása és gondozása. Felborul az alvás-ébrenlét ciklus, hirtelen rázuhan a felelősség a friss anyákra, akik ráadásul sokszor kétségek között vannak, mi lenne a legjobb a gyermeknek. A friss anyák fáradékonyak, szorongóak és ingerlékenyek lehetnek. A szülés utáni időszak tehát igencsak megterhelő érzelmileg, éppen ezért is gyakoribbak ilyenkor a pszichés zavarok.
Habár a terhesség és a gyermek születése egy örömteli és izgalmas időszak, de mégis sok nő esetében kialakulnak szülés utáni pszichés zavarok. A szülés utáni pszichés zavarok széles skálán mozognak az enyhe hangulati ingadozásoktól a súlyosabb pszichológiai problémákig. Az anyaságra való áttérés során felszínre kerülhetnek olyan mentális zavarok, mint a depresszió, szorongás vagy a kényszerbetegség. Ritkán súlyosabb pszichés zavarok is jelentkezhetnek, mint például a szülés utáni poszttraumás stressz zavar vagy a szülés utáni pszichózis. Ezek a zavarok nem csupán egyéni élmények, hanem a szülés utáni időszak fizikai, hormonális és érzelmi változásainak összetett következményei.
A szülés utáni pszichés zavarok több csoportba sorolhatóak, attól függően, hogy milyen jellegű és mennyire súlyos állapotról van szó. Minden esetben komolyan kell venni ezt az állapotot és orvoshoz fordulni vele kivizsgálás és kezelés céljából. A szülés utáni pszichés zavarok hajlamosíthatnak arra, hogy valaki később is átéljen pszichés zavarokat.
A szülés utáni pszichés zavarok típusai és tünetei
A szülés utáni pszichés zavarok legenyhébb formájában, a szülés utáni blues esetén a tünetek gyakran spontán kezdődnek az első 10 napban. A gyakori tünetek közé tartozik a szorongás, depresszió, ingerlékenység, zavartság, sírógörcsök, étvágytalanság, valamint a baba iránti kötődés hiánya. Ezzel szemben a szülés utáni depresszió tünetei később alakulnak ki, általában a gyermek első évében. Sokan tapasztalnak hangulati ingadozást, szorongást, alvászavarokat vagy az érdeklődés elvesztését a szülés utáni időszakban.
A szülés utáni depresszió körülbelül minden 10. anyánál fordulhat elő, ám ennél jóval kevesebben fordulnak szakemberhez miatta. A szülés utáni blues-nak nevezett állapot a leggyakoribb a szülés utáni pszichés zavarok között, akár a nők 80%-ánál is előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy nagyfokú hangulatingadozást tapasztalnak az anyák, melynek a hátterében a hormonális rendszer szülés utáni ingadozása áll. A szülés utáni blues általában három-öt nappal a szülés után jelentkezik, és a hormonszintek stabilizálódásával pár nap alatt enyhülnie kell.
A szülés utáni depresszió olyan állapot, amelyet a szokásos depressziós tünetek jellemeznek, mint például a szomorúság, az érdeklődés elvesztése és az álmatlanság. A szülés utáni szorongás során az anya intenzív aggodalmakkal, feszültséggel és szorongással küzd, amelyek gyakran a gyermekével kapcsolatosak.
A depresszió jele, ha az alábbi tünetek közül egyszerre öt tünet legalább két hete fennáll: állandó rosszkedv, indítékszegénység, levertség; gyakori sírás, elérzékenyülés; pesszimizmus, borúlátás; fokozott érzékenység; kisebbrendűségi komplexus; csökkent érdeklődés a környezet iránt; koncentrációs zavar; döntésképtelenség; fáradtság, alvászavar, gyakori álmosság; reménytelenség érzése; étvágytalanság vagy fokozott étvágy; fokozott érdeklődés a halál, a haldoklás iránt; öngyilkossági gondolatok (esetleg öngyilkossági kísérlet); visszahúzódás a társadalmi kapcsolatoktól; alkoholizmus vagy kábítószer-függőség; bűntudat, önvád.
A depresszív tünetek mellett a szülés utáni depresszió legfőbb jellemzői: túlzott aggódás a baba miatt vagy túlzott érdektelenség, közöny; félelem, hogy bánthatja a babát vagy önmagát; félelem a kontrollvesztéstől, megőrüléstől.
Poszttraumás stressz zavar és szülés utáni pszichózis
A szülés után a nőknél poszttraumás stressz zavar is kialakulhat, amennyiben a szülés egy traumatizáló élmény volt a számukra. Poszttraumás stressz zavar akkor jön létre, ha valaki átél vagy szemtanúja egy tényleges vagy fenyegető veszélynek, amire intenzív félelemmel, tehetetlenséggel vagy rémülettel reagál. A szülés az ismeretlensége miatt félelmetes, fájdalmas és kiszolgáltatott élmény lehet, különösen ha a szülésben segítő személyek ezt nem kezelik jól. Hogyha az anya nem aktív résztvevő, nem fordítanak elég figyelmet az ő jóllétére, akkor könnyen magatehetetlennek vagy csapda helyzetben érezheti magát.
Ritka esetekben a nőknél előfordulhat szülés utáni pszichózis is, amely a szülés utáni pszichés zavarok legsúlyosabb állapota. A betegség gyorsan kialakul, általában a szülést követő két-három héten belül. Szülés utáni pszichózis esetén kórházba kell szállítani a beteget!
A szülés utáni pszichés zavarok hatása a gyermekre és a családra
A szülés utáni pszichés zavarok kihatással vannak a gyermekre is. Az első életév kritikus időszak a gyermek kognitív fejlődése szempontjából. Ha egy újdonsült anya súlyos depresszióban szenved, a létfontosságú anya-gyermek kapcsolat feszültté válhat. Kevésbé lehet képes reagálni a gyermeke igényeire.
A fenti tünetek miatt a kismama szégyent, bűntudatot vagy elszigeteltséget érezhet, mert a hangulatzavart és a lelki problémákat sokan gyengeségnek, az anyai alkalmatlanság jelének tekintik, ami tovább rontja a kismama hangulatát. Nem közismert tény, de a szülés utáni depresszió a férfiakat is érintheti: a partnere várandóssága alatt vagy után a férfiak mintegy ötöde éli át a depressziót.
Kiút a szülés utáni depresszióból | „Nálunk van egy olyan anyakép, amibe ez nem fér bele”
Kezelési lehetőségek
Számos lehetőség adódik ugyanis a szülés utáni pszichés zavarok kezelésére, nem kell egyedül megbirkózni vele. A szülés utáni depresszió jól kezelhető. Az enyhébb esetek megoldhatók tudatos odafigyeléssel, családi és lelki támogatással. Súlyosabb esetekben, ha a szülés után már eltelt egy hónap, és a tünetek nagy része még mindig fennáll, szükség lehet pszichoterápiára, esetleg átmenetileg adott antidepresszánsokra.
Gyógyszeres kezelés: Bizonyos súlyosabb esetekben orvosok antidepresszánsokat vagy más pszichotróp gyógyszereket írhatnak fel a szülés utáni pszichés zavarok tünetei enyhítése érdekében. A perinatális depresszió kezelése általában szakember által meghatározott és felügyelt pszichoterápia, gyógyszeres kezelés és más módszerek kombinációját jelenti.
Pszichoterápia: A pszichoterápia lehet egyéni vagy családterápia, az utóbbinál az édesapát is bevonják a problémák rendezésébe. Beszámolók szerint a kognitív-viselkedésterápia (CBT) és az interperszonális terápia (IPT) különösen hatékonyak a perinatális depresszió kezelésében.
Társadalmi támogatás: A család, barátok és támogató, hasonló helyzetben levő női közösség jelentős segítséget nyújthatnak. Az érintett anyának nehezebb egyedül megbirkózni a pszichés zavarokkal. A szülés utáni pszichés zavarok sokkal több nőt érintenek, mint gondolnánk.
Egészséges életmód és táplálkozás: Az egészséges táplálkozás és a rendszeres sportolás nem csak a testünkre, de a mentális egészségünkre is jó hatással van. Bármennyire is felborul a rutin szülés után, próbáljunk meg időt szakítani az óvatos testmozgásra. Tanulmányok szerint az alacsony D-vitaminszinttel rendelkező terhes nőknél nagyobb eséllyel alakulhat ki perinatális depresszió. Egyes beszámolók szerint a B-vitaminok, a magnézium, a sáfrány, a rózsagyökér és más adaptogén gyógynövények szintén segíthet a panaszok enyhítésében.
Rendszeres orvosi kontroll: Szülés utáni pszichés zavarok estén fontos a rendszeres orvosi követés. Az állapot ugyanis hajlamosít arra, hogy később is kialakuljanak hasonló zavarok, például depresszió.
| Típus | Jellemző tünetek | Gyakoriság | Időtartam |
|---|---|---|---|
| Szülés utáni blues | Hangulatingadozás, sírás, ingerlékenység, szorongás | Akár 80% | Néhány nap - 1-2 hét |
| Szülés utáni depresszió | Állandó rosszkedv, érdeklődés elvesztése, alvászavarok, étvágytalanság, öngyilkossági gondolatok | Kb. 10-15% | Átlagosan 3-6 hónap, ritkán évekig |
| Poszttraumás stressz zavar | Traumatikus szülési élményhez kapcsolódó félelmek, rémálmok, emlékek felidézése | Ritka | Hosszú távú |
| Szülés utáni pszichózis | Kapcsolat elvesztése a valósággal, hallucinációk, téveszmék | Nagyon ritka | Gyorsan kialakuló, súlyos |
Ha felmerül a depresszió gyanúja, és olyan tüneteket tapasztal, amelyek már a gyermek körüli teendők ellátásában is akadályozzák, forduljon mielőbb pszichiáter szakorvoshoz. A megfelelő szakember megkeresésében kérje háziorvosa segítségét, vagy keresse fel a területileg illetékes pszichiátriai szakrendelést. A pszichiátria rendelés beutaló nélkül felkereshető. Tartósan fennálló, visszatérő lelki gondok esetén hívhatja a 0-24 órás, ingyenesen elérhető Lelki Elsősegély Szolgálatot is a 116-123-as számon.
tags: #hangulatzavarok #terapiaja #terhessegben