A várandósság három trimeszterre szokták osztani. Az első trimeszter 1-12. hétig, a második 13-27. hétig és a harmadik 28-40. hétig tart. A legelső vizsgálat a gyanújelek (várt időben elmaradó menzesz) megjelenése után otthoni terhességi teszt elvégzése.
A fogantatás tényét a legtöbben egy kis pálca segítségével tudják meg, de azt is szem előtt kell tartani, hogy ez sem jelent biztosat, ezért mindenképpen orvoshoz kell fordulni! A menzesz kimaradása az a jellemző tünet, ami a kismamák figyelmét a terhesség lehetőségére hívja fel. Ilyenkor irány a patika, elő a kis pálcával, és némi vizeletből a hormonszint alapján a pálca már mutatja is, hogy hogyan állnak a dolgok. A terhességi gyorsteszt azonban nem biztos, hiszen bár hormonszintet mér, ha túl hamar nyúlunk hozzá, akkor hibás eredményt is mutathat, illetve azzal is számolni kell, hogy esetleg valamilyen más ok áll a hormonszint eltolódása mögött. Ez az oka annak, hogy a terhesség tényét biztosan orvos tudja megállapítani.
Sajnos sokszor fordul elő, hogy a gyorsteszt eredménye után a kismama elszalad orvoshoz, aki meg is állapítja, hogy a pálca nem tévedett, de szívhangot nem talál. Ez pedig szívszorító érzés, hiszen igencsak ijesztő közlésről van szó. Ilyenkor az orvos ugyan megnyugtatja a kismamákat, de jobb előre tudni, hogy mivel is fogunk szembesülni. Ahhoz, hogy a babának lehessen szívhangja, legalább a szívcsőnek ki kell alakulnia. Vagyis ebben az esetben is igaz, hogy nem lehet kapkodni, ki kell várni mindennek az idejét. Azok a kismamák, akik túlságosan korán mennek az orvoshoz, belefuthatnak egy ilyen helyzetbe. Hogy mi a túl korán? A magzat 6 hetes koránál a szívcső pulzálását már lehet észlelni az ultrahangon, előtte azonban ijesztő lehet a tény, hogy nincsen szívhang. A fejlődési ütem sajátossága, hogy a magzat foganásától 6 hétre szükség van, hogy a szív elkezdhessen kialakulni, és megkezdhesse életen át tartó munkáját.
A doktor úr elmondta, hogy az ovuláció a legalkalmasabb időszak a fogantatásra, így egy - két napos menzesz kimaradás már jelezheti a várandósságot. A pálca is elszíneződhet, de ekkor még csak 2-3 hetes magzatról lehet szó. Ha a kismama azonnal jelentkezik az orvosához, és időpontot is kap, akkor egy nagyjából 4 hetes magzattal kerül az első ultrahangjára, ami ugyan kimutatható, de a fejlődése még nem lépett abba a szakaszba, amikor már szívhang is tapasztalható.
A kérdésben dr. Vida Ági pszichológia és pedagógia szakon végzett, Magyarországon 2006-ban elsőként kezdett el baba alvás szakértőként és gyermeknevelési tanácsadóként segíteni a hozzá forduló szülőknek. Az első találkozást a 7.-9. hét között javaslom, miután az első ultrahangvizsgálat és nőgyógyászati konzultáció megtörtént. A kötelező megjelenések száma négy, de általában 4-6 hetente történik konzultáció. Ha fokozott gondozás szükséges, a találkozók gyakoribbak lehetnek.
A Védőnői Szolgálat Szerepe a Terhesség Alatt
A nőgyógyászati vizsgálat eredményének birtokában kell a területileg illetékes védőnőt felkeresni, aki kiállítja a várandós kiskönyvet, mely tartalmazza elvégzendő vizsgálatok listáját és majdan az eredményeket is és ide vezeti fel a védőnő, illetve a nőgyógyász szakorvos az általa mért értékeket (pl: vérnyomás, testsúly, stb). A védőnő nem szabadon választható, hanem területileg illetékes.
A következő időszakban havonta kell a védőnőt meglátogatni. Ilyenkor történik vérnyomásmérés, súlymérés, és tesztcsíkkal végzett vizeletvizsgálat. A kismama a védőnővel megbeszéli a következő hónapban lévő vizsgálatokat, az anyai szervezet várható változásait és az esetlegesen felmerülő problémákat.
12. 18. 30. 34-37. hét közötti otthoni látogatás: a szülés, szoptatás, babaápolás, és kórházi tartózkodás részleteinek megbeszélése. „A terhesség alatt általában két otthoni látogatás történik: az első a felvétel után, a második a 34-37. hét között.
Fontosabb Vizsgálatok a Terhesség Során
Az első genetikai vizsgálat - 11-13 hét között - az öröklődő betegségek kizárása céljából. Ez egy genetikai ultrahang vizsgálatból és sok esetben vérvizsgálatból áll (önköltségesen választható a kombinált genetikai teszt).
A második genetikai ultrahangvizsgálat - 18-20. hét között történik.
Cukorterhelés vizsgálat - 24-26. hét között. A patikai glükózzal történő terhelés során három vércukorértéket vizsgálnak, 0-60-120 percenként. Az eredményből kiderül, hogy fennáll-e terhességi diabétesz. Ha igen, akkor kérdés, hogy az milyen mértékű.
Genetikai vizsgálatot a terhesség ideje alatt három alkalommal végzünk. Először a 12. majd a 18-20. végül pedig a 30-32. héten, de ezen felül genetikai tanácsadás is ajánlott bizonyos esetekben. Mindenképpen javasolt, ha kórós eredményt mutat az ultrahang, vagy az anya 35, míg az apa 45 év feletti. Azoknak a pároknak is ajánlott, akiknek már született fejlődési rendellenességben vagy valamilyen genetikai betegségben szenvedő gyermekük, vagy a családban előfordult már hasonló eset. Ilyen kockázati tényező lehet még, ha valamelyik szülő örökletes vagy szerzett betegségben szenved.
A Magzat Fejlődése és a Szívhang
Annak ellenére, hogy 4 hetes terhességnél még nem észlelhető a szívhang, az embrióban már kialakultak azok az erek, amelyek a keringéshez szükségesek. Az 5. héten a szívcső spontán verni kezd, bár még ekkor sem hallható, csak majd a 6. héten, amikor az embrió szíve már percenként 110-szer dobog. A következő két hétben ez percenkénti 150-170-re növekszik. Ez kb. Nagy eséllyel a terhesség 9.-10. hetében első ízben is hallhatjuk a magzat szívdobbanását.
Noha nincs olyan gyógyszer, amely gyógyítaná a magzat szívbetegségét, és egyes hiányosságokat csak a születés után lehet észlelni, a terhesség alatt végzett diagnózis segít az orvosoknak eldönteni, hogy hová szállítsák a babát születése után. A keringés fejlődése a 12. hétben óriásit változik, a 17. hétre pedig megszűnik a spontán szívverés, helyét átveszi a magzati agy szabályozása, ezzel is előkészítve a magzatot a kinti életre. A 25. hét végére kapillárisok (a legkisebb erek) képződnek és megtelnek vérrel. A magzat keringési rendszere tovább fejlődik, így a 40. hétre.
Noha a magzati keringési rendszere gyorsan fejlődik a terhesség alatt, valójában a méhben másképp működik, születés után. Amikor a baba megszületik, és először vesz egyedül levegőt, akkor a keringési rendszere még a köldökzsinórra támaszkodik, az oxigén- és tápanyagban gazdag vér folyamatos ellátására.
Magzati szív M-mód
A Terhesség Végén Történő Vizsgálatok
A várandósság utolsó szakaszában megszaporodnak a vizsgálatok, védőnői látogatások.
NST (non-stress test) vizsgálat - 36. héttől hetente, 40. hét után naponta-kétnaponta a szülés beindulása, vagy a szülés beindításáig. A gép, melynek érzékelői a kismama hasára vannak erősítve a magzat mozgását és a méh összehúzódását érzékeli és rögzíti azt egy papírra. Ez a vizsgálat nagyjából 20-30 percet vesz igénybe. A vizsgálat előtt vagy után egy vérnyomásmérés és egy vizeletvizsgálat történik stick-szel.
Hüvelyváladék vizsgálat (GBS-szűrés) - 36. hét környékén történő nőgyógyászati vizsgálat alkalmával levett kenetből esetleges fertőzés jelenlétét vizsgálják.
A 33. héttől napi ötszöri magzatmozgás megfigyelése javasolt, ami leginkább étkezések után figyelhető meg.
Mariann ajánlja a szülésfelkészítő tanfolyamokat, baba elsősegély- és szoptatási oktatásokat, valamint a kismamatornát, ha a várandósság nem magas rizikójú. „Fontos, hogy a kismama ismerje a szülőszobát, és tudja, mire számíthat.
A 36. terhességi héttől a CTG vizsgálaton is a magzat szívhangjait figyelik.