Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) friss közleményében arra figyelmeztet, hogy az ún. OIYCF (Other Infant and Young Child Foods) termékek, mint a junior italok, nem feltétlenül szükségesek vagy optimálisak a 12 hónaposnál idősebb gyermekek táplálásában. Ez a termékcsoport összetételében és elnevezésében is elég heterogén, az ide tartozó termékeket többek között „12+ követő tápszernek”, „junior italnak”, „12M+ tejes italnak”, „gyermek tejitalnak” nevezik. Az AAP (American Academy of Pediatrics, Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, továbbiakban AAP) a gyermekorvosok legnagyobb szakmai szövetsége az Egyesült Államokban. Az ajánlásaik, közleményeik - melyeket itthon és nemzetközileg is felhasználnak - vezető gyermekegészségügyi szakértőktől származnak. Evidenciaalapú, azaz bizonyítékokon alapuló kutatásokat fogalmaznak meg, alátámasztják ajánlásaikat.
Az anyatejes táplálás népszerűsítésének hála csökkent a csecsemőtápszerek kereslete az AAP szerint. Az AAP szerint az OIYCF termékek hirdetései/címkéi/leírásai egy szükséges „következő szakaszként” vagy „következő lépésként” hivatkoznak ezekre a csecsemőtápszerek után. A szülők döntésébe beleszólhat a márkahűség, hiszen gyakran a csecsemőtápszereket kínáló gyártó OIYCF készítményekkel is rendelkezik. Az FDA (Food and Drug Administration, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala) az egyik legismertebb és legszigorúbb egészségügyi hivatal. Ezek az állítások azt sugallhatják, hogy ezek a termékek egészségesebbek vagy jobbak a normál élelmiszereknél, vagy hogy a bizonyos alkotóelemeket (pl. C-vitamin, omega-3 zsírsav, cink, vas stb.) az élelmiszerekhez képest nagyobb mennyiségben tartalmaznak.
Az OIYCF termékek szabályozása és összetétele
Az AAP szerint a termékek neve zavart okozhat a szakembereknél, a döntéshozóknál és a szülőknél egyaránt. Léteznek olyan tápszerek, melyeket különböző betegségek esetén használunk (pl. kalorizálás érdekében/terápiás céllal bizonyos betegségeknél), és vannak szakmai előírások alapján készült csecsemőtápszerek is, de a fenti termékcsalád ezektől igen eltér. Amerikában, Európában - ahogyan Magyarországon is - a 12 hónapos kor alatt adandó ún. anyatej-helyettesítő csecsemőtápszerek összetételét szigorúan ellenőrzik és szabályozzák. Meg kell felelniük bizonyos törvények által előírt követelményeknek, előírásoknak, és ezeket a gyártók be is tartják. Ettől ELTÉRŐEN az OIYCF termékeknek (azaz kisgyermek tejitalok/junior italok) NINCS külön kategóriája sem, az USÁban, sem az Európai Unióban, de Magyarországon sem. Ezeket a termékeket nem szabályozza egységes kritériumrendszer, összetételükre nincs ajánlás. Éppen ezért a termékek összetétele nagy szórást mutat. E tápszerek némelyike szükségtelennek vagy potenciálisan károsnak tartott összetevőket tartalmaz, és az is előfordul, hogy a komponensek mennyisége eltér az optimálistól.
Az OIYCF termékek a jelentés szerint táplálkozási szempontból NEM TELJESÉRTÉKŰEK. Éppen ezért NEM HELYETTESÍTIK a dietoterápiás speciális tápszereket (pl. növekedési problémáknál léteznek speciális termékek, ahogy különböző betegségek esetén is használják őket a szakemberek az eltérő tápanyagigény miatt). Nem megfelelőek ezek a termékek az AAP szerint azoknak sem, akiknek betegségspecifikus tüneteik vannak.
A termékekkel kapcsolatos egységes hazai előírást vagy szabályozás nem lelhető a jogszabályokban, a hatóságok és szakmai szervezetek weboldalain és közleményei között. Ha ettől eltérően Ön tud olyan szabályzásról vagy iránymutatásról, amely ezen termékek összetételét, ellenőrzését egységesen szabályozza, kérjük, küldje el nekünk, és javítjuk a cikket!
2010-ben a Magyar Gyermekorvosok Társasága koordinálásában, több hazai régió bevonásával, 1-3 éves gyermekek komplex táplálkozási vizsgálatára került sor. Az AAP állásfoglalása kiemeli, hogy az 1-3 éves gyermekek mennyiségi és minőségi tápanyagigénye kielégíthető a jól összeállított étrenddel. Naponta 4-5 adag tej/tejterméket kínáljon, hiszen a kalciumbevitel legfontosabb forrása ez az ételcsoport. A tejről keringenek városi legendák, melyek legtöbbjét olyan gyártók terjesztik, akinek van alternatív terméke a tehéntej helyett. Valójában a hazai tehéntej minősége szigorúan szabályozott, tápértéke megfelelő, nincs benne antibiotikum, és ha a bocik jóllétére is szeretnénk figyelni, létezik bio és szabadtartásból származó tej is. Minden főétkezés tartalmazzon komplex szénhidrátot, azaz gabonaféléket.
Egy 1 éves felüli gyermeknek mások a tápanyagszükségletei, mint egy csecsemőnek (nem minden igény növekszik, valamelyik inkább csökken, pl. a vasigény, a C-vitamin igény). Becsapós, hogy a kisgyermekektől 200 gramm étel megevését várják, ez hatalmas tévhit. Régebben a püréknél ez a mennyiség NEM az alapanyag mennyiségének súlya volt, hanem a vízé (amellyel pürésítették, a bolti üveges bébiételt is). 200 gramm darabos ételből nem kevés, ez kb. 2 egész banán súlya. Ennyit biztosan nem várhatunk el egy 1-2 éves gyermektől alkalmanként. Éppen ezért a pár falatnak tűnő, de minden ételcsoportot tartalmazó étrend, napi 5×2-3 félét a tányéron kínálva, önállóan de együtt étkezve tökéletesen elég lehet. Emellett az egészséghez, immunrendszer megfelelő működéséhez nyilván a jó családi légkör, a stresszmentesség, az alvás, a levegőn töltött idő is nagyon sokat számít. Egy jó étrend mellett kizárólag a D-vitaminra van szükség plusz étrend-kiegészítőként, a többi tápanyag bevitele étrendi forrásból teljesen megoldható.
A fentiek okozhatnak tápanyagproblémát, amely még megfelelő étrend biztosítása esetén is kialakulhat. A válogatósságot könnyű összetéveszteni az evészavarokkal, illetve a szülőket sajnos sok írás, oldal félrevezeti. Rossz tanácsot kapva nem adnak a gyermeknek például tehéntejet (amely a legjobban hasznosuló kalciumforrásuk, napi max. 5 dl fogyasztása javasolt). Az AAP szerint is elkezdhetnének tehéntejet fogyasztani a gyerekek 12 hónapos kor után, és ez teljes mértékben kielégítené szükségleteiket (kalcium, foszfor, magnézium stb.). A tehéntej ivásánál arra kell figyelni, hogy a napi bevitel legfeljebb 4-5 dl legyen (ennél több vashiányt okozhat).
Ebben az életkorban már előfordul a növényi italok ok nélküli fogyasztása. Fontos, hogy ezek a termékek a tehéntej receptbeni helyettesítésére szolgálhatnak (például hogy az a gyermek is ehessen palacsintát, aki tejfehérje-érzékeny), NEM pedig tápanyagforrásként. A legjobb megközelítés az, ha a gyermekorvos célzott táplálási vizsgálatot végez (táplálási naplót néz át, kikérdez) az ásványi anyagokban és vasban gazdag szilárd élelmiszerek bevitelét figyelve, és mérlegeli, hogyan lehet a legjobban tanácsot adni a családoknak. Ennek az értékelésnek figyelembe kell vennie a tejtermékek és húsok, valamint a gyümölcsök és zöldségek bevitelét. Azok a családok, akik keveset fogyasztanak bizonyos mikrotápanyagokból, kapjanak ajánlást ezzel kapcsolatban a gyermek dietetikustól. A legtöbb család esetén e elegendő lehet a szilárd táplálék bevitelének módosítása. Mások számára D-vitamin-, ásványianyag- vagy vaskiegészítésre lehet szükség.
Az OIYCF termékek marketingjének egyértelmű és világos különbséget kell tennie a hagyományos anyatej-helyettesítő tápszerektől a promóciós anyagokban, a logókban, a terméknevekben és a csomagolásban. Az OIYCF termékek nevét semmilyen módon nem lenne szabad az anyatej-helyettesítő tápszerhez kapcsolni (számok, lépések, szekvenciális név), és másként kellene jelölni, mint a tápszereket - például kisgyermekkori „ital” vagy „ital” de nem kisgyermek „tápszer”.
A BEUC (Bureau Européen des Unions de Consommateurs, Európai Fogyasztói Szervezet) azzal érvelt, hogy jogalkotási intézkedés szükséges a kisgyermek italok összetételének szabályozására és a marketingtevékenység korlátozására. A hazai boltok, webshopok polcaink is ott vannak ezek a termékek, eltérő összetétellel. Egy összetevőt emeljünk ki példaként: az egyik termék 100 ml-ként 12,2 mg C-vitamint ot tartalmaz. Ez az általuk ajánlott bevitellel, azaz 500 ml-vel számolva 60 mg. Az 1-3 éves korosztály napi ajánlott C-vitamin bevitele csupán 20 mg - ez annak a háromszorosa. A napi C-vitaminbevitel tízszerese rendszeresen kínálva bizonyítottan növeli a vesekő kialakulásának kockázatát, erre figyelnünk kell a termékek adása mellett.
Az egyik termékben (100 ml elkészített italban) 65 mg kalcium van, a másikban 125 mg, azaz majdnem a duplája. A gyártók által ajánlott 500 ml junior ital átlagosan 330 kcal-t tartalmaz, ez pedig egy 1,5 éves kisfiú napi kalóriaigényének több mint a harmada. Lényeges pont a „cukor”, az édesítés általában maltodextrinként formájában van jelen a termékekben, a hozzáadott cukortartalom 500 ml-ben akár 40-42 gr is lehet. A fentiek miatt.
A termékek zöme hozzáadott cukrot tartalmaz, és olyan gyermekeket céloz meg, akik abban a korban vannak, amikor a tartós édességíz-preferencia kialakul. „Ezek a termékek jelentik az első lépést a cukros italok fogyasztása felé” - mondta Frances Fleming-Milici, a Connecticuti Egyetem kutatóprofesszora. Az AAP korábbi felméréséből az is kiderült, hogy rengeteg szülő cumisüvegből kínálja ezeket a termékeket, sokuk alváshoz. Arra hívják fel a figyelmet, hogy ez a gyakorlat a tejfogak fogszuvasodását okozhatja (akár emiatt a gyermek túl korán el is veszítheti a tejfogait, mely fontos a megfelelő táplálkozási szokások kialakításához), problémát okozhat a maradandó fogak helytelen helyzete miatt, és a felnőttkori fogszuvasodás fokozott kockázatával is jár.
A felhívás szerint a családokat és az egészségügyi szolgáltatókat tájékoztatni kellene arról, hogy a kisgyermek/junior italoknak „nincs konkrét szerepük az egészséges gyermekek ellátásában”. Az AAP azt is szeretné elérni, hogy a termékek ne kapcsolódjanak a szabályozott anyatej-helyettesítő tápszerekhez, és ne forgalmazzák azokat a tápszerek melletti közvetlenül elhelyezve. Jelen cikkünk célja, hogy egy szakértői csoport állásfoglalását közérthetően közvetítsük a magyar szülők felé.
Evészavaros gyermekekkel is foglalkozunk, és sokak bizonyos termékekhez ragaszkodnak, náluk sem szoktuk a termékek elhagyását minden esetben tanácsolni. A helyesebb az, ha számolunk a termékkel bevitt tápanyagokkal, és ezt figyelembe véve oldjuk meg a tápanyagbevitelt.
A Milumil Junior ital bevezetése
A Milumil Junior ital a kiegyensúlyozott étrend részeként fogyasztható. Az 1-3 éves gyerekek számára készült Junior italok tehéntej alapúak, ugyanakkor a benne található összetevőket a gyermek igényeinek megfelelően módosították. A gyerekitalok ezen felül olyan kiemelten fontos tápanyagokat is tartalmaznak, mint a vas, a kalcium, illetve a C- és D-vitamin.
A Junior italra történő áttérés nem mindig zökkenőmentes. A tipegőd ebben a korban már sokkal jobban ragaszkodhat a megszokott ízekhez, és főként fogzás és válogatós időszak esetén az új ízeket nehezebben fogadhatja el. Kezdetben csak kisebb mennyiségű italt készíts el a babának, és azzal kínáld a délelőtt folyamán. Ha többszöri kínálásra is elutasítja, próbáld kicsit változatossá tenni. A Junior italt kínálhatod reggeli és vacsora mellé és kaphatja reggeli előtt és vacsora után is gyermeked. Fontos, hogy kínáld tartalmas reggelivel és vacsorával egyaránt a Junior ital adása mellett. A napi 500 ml mennyiséget több kisebb adagra is eloszthatod.
Kapjon gyermeked mindennap a Junior ital mellé zöldséget, gyümölcsöt, főtt ételeket egyaránt, hiszen a változatos étrenddel és egészséges életmóddal hozzájárulhatsz gyermeked immunrendszerének normál működéséhez.
Az elkészítés módja
Az elkészítéshez használj ivóvíz-minőségű csapvizet vagy babavizet. Forrald fel a vizet, majd hűtsd le 40 fokra. Mérd ki a víz mennyiségét, amit szeretnél elkészíteni a gyermekednek. Mérd ki az itatópohárba az italport az adagolási táblázat szerint. Zárd le, majd függőlegesen, erőteljes mozdulatokkal rázd 10 másodpercig, amíg az italpor feloldódik. Ellenőrizd az oldat hőmérsékletét (kb. 37 °C). Gondosan ügyelj a megfelelő hígításra, minden esetben a dobozban található adagolókanalat használd!
Harvardi táplálkozási szakértő: A legjobb agyserkentő ételek gyerekeknek
A piacon kapható junior italok
Vannak olyan termékek a hazai és nemzetközi piacon is, amelyeket kifejezetten az 1 évesnél idősebb gyermekeknek gyártanak. Íme néhány példa:
- Babydream Bio Tej Junior 12 Hónapos Kortól - 500 g
- Beba Expertpro HA 3 Junior tejalapú anyatej-kiegészítő tápszer fehérje-hidrolizátumból 12.hónapos kortól - 600 g
- Milupa vanília ízű tejes ital 1 éves kortól - 1000 g
- Milumil 3 Junior anyatej-kiegészítő tápszer 12. hónapos kortól - 1000 g
- Beba Optipro 3 Junior tejalapú anyatej-kiegészítő tápszer 12. hónapos kortól - 1000 g
- Lactogen 3 Junior tejalapú italpor vitaminokkal és ásványi anyagokkal vaníliás ízű 12 hónapos kortól - 1000 g
- Milupa vanília ízű tejes ital 2 éves kortól - 1000 g
- Lactogen 4 Junior tejalapú italpor vitaminokkal és ásványi anyagokkal 24 hónapos kortól - 1000 g
- Milupa Tejes ital anyatej-kiegészítő tápszer 12. hónapos kortól - 1000 g
- Milupa tejes ital 36h+ - 500 g
- Milumil 3 Junior tejalapú anyatej-kiegészítő tápszer 12 hónapos kortól - 1500 g
- Milupa tejes ital 2 éves kortól - 1000 g
- Milumil 3 Vaníliaízű Junior ital 12 hónapos kortól - 1000 g
- Beba Optipro 4 Junior tejalapú italpor vitaminokkal és ásványi anyagokkal 2 éves kortól - 1000 g
- Hipp Combiotik gyermekital 2 éves kortól - 600 g
- Milupa tejes ital vaníliaízű 2 éves kortól - 500 g
- Kubu sárgarépa - alma - őszibarack ital mézzel, vitaminokkal - 200 ml
- Milumil Pepti Junior speciális gyógyászati célra szánt élelmiszer 1 éves kortól - 450 g
- Milumil 4 Junior ital 2 éves kortól - 1000 g
- Milumil 5 Junior ital 3 éves kortól - 1000 g
- Nestlé Kakaós Ízesítő - 400 g
- Kubu sárgarépa - alma - málna ital mézzel, vitaminokkal - 200 ml
- Milumil Laktózmentes Junior speciális gyógyászati célra szánt élelmiszer 1 éves kortól - 400 g
- Milupa tejes ital vaníliaízű 12 hónapos kortól - 500 g
