A terhesség alatti súlygyarapodás egy természetes és elengedhetetlen folyamat, amely biztosítja a magzat megfelelő fejlődését és az anya testének felkészülését a szülésre és a szoptatásra. Azonban nem mindegy, milyen mértékben és milyen ütemben történik ez a súlygyarapodás. A túlzott vagy éppen túl kevés súlygyarapodás is kockázatokat hordozhat magában mind az anya, mind a baba egészségére nézve.
A terhesség alatti súlygyarapodás nem egyenlő a terhességi hízással. Jó néhány kiló pluszt jelent csak maga az a tény, hogy egy kisbabát hordasz a szíved alatt, ezért az lenne az aggasztó, ha a súlyod nem változna. Persze a másállapot nem jelenti azt, hogy a kilók számolatlanul kúszhatnak fel rád - nézzük, mekkora hozzávetőlegesen az a terhességi súlygyarapodás, ami teljesen egészséges mértékűnek számít.
Mi alkotja a terhességi súlygyarapodást?
Nagy általánosságban elmondható, hogy a 11-13 kg súlygyarapodás egészséges mértékűnek számít, mert ez a következőkből áll össze:
- a baba súlya (átlagban 3 kg)
- vízvisszatartás, a méh és a mellek súlygyarapodása (2,5 kg)
- magzatvíz (1,5kg)
- a vér mennyiségének növekedése (1,5kg)
- méhlepény (0,5kg)
Mindez összesen 9 kg. Ehhez az orvosok szerint hozzá kell adni 2-4 kg zsírtartalékot, mely a terhesség kezdetekor szükséges a méhben a baba táplálásához, majd később a szoptatáshoz.
Az ideális súlygyarapodás meghatározása: A BMI szerepe
Létezik ideális súlygyarapodás? Röviden: nem. Ezért is használtuk fent a „hozzávetőlegesen” szót, hiszen minden nő egyedi és így minden terhesség is az. Az ideális súlygyarapodás minden nőnél eltérő lehet, és számos tényezőtől függ. A kiindulópont mindenkinél a testtömeg-index, azaz a BMI. Ezt könnyen kiszámolhatod: a kg-ban vett testsúlyodat el kell osztani a méterben vett magasságod négyzetével (pl. 55 : (1,62 x 1,62)= 21, azaz a testtömegindexed 21).
A testtömegindexed (BMI) meghatározásakor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe: a testmagasságot, a testtömeget, az étrendet, az egészségi állapotot vagy az életmódot.
Javasolt súlygyarapodás a testtömegindex alapján:
- Normál testtömegindex (20-25 között): 11,5-15 kg súlygyarapodás javasolt.
- Alacsony testtömegindex (20 alatt): Akár 16-17 kg is hízhatsz.
- Túlsúlyos (BMI 25-30 között): Csak 7-10 kg-mal emelkedjen a súlyod.
- Elhízott (BMI 30 felett): Legfeljebb 6-7 kg mértékű súlygyarapodás ajánlott.
A nő előzetes testsúlya jelentős hatással van arra, hogy mennyit hízik a terhesség alatt. Azok a nők, akik normál testsúlyúak (BMI 18,5-24,9), általában 11-16 kilogrammos súlygyarapodásra számíthatnak. Azoknak a nőknek, akiknek a testtömeg indexe (BMI) kisebb, mint 18.5, kifejezetten ajánlott a nagyobb súlygyarapodás.
A súlygyarapodás üteme trimeszterenként
A kismamák várandósság alatti hízásának üteme igen eltérő lehet. Az első trimeszterben, azaz a babavárás 12. hetéig nem túl nagy a súlygyarapodás, hiszen ilyenkor az esetleges rosszullétek miatt akár súlyvesztés is előfordulhat. A súlyvesztés az első trimeszterben normális lehet, ha az émelygéssel és rosszulléttel küzdő kismamáknál fordul elő, mivel a babának ebben az időszakban még csak kevés energiára van szüksége. Emiatt nem kell aggódni, azonban ha a rosszullétek nem múlnak el a második trimeszterben sem és a kismama továbbra is súlyt veszít, az orvosi beavatkozást igényel.
A második trimeszterrel azonban megindul a gyarapodás, ami a várandósság félidejéig, azaz a 20. hétig átlagosan 3-4 kg. A második trimeszterben már hetente akár 0,3-0,5 kg-mal gyarapodhat a súlyod, főleg, ha alacsony súllyal vágtál bele a terhességbe. A harmadik trimeszterben szintén heti 0,3-0,5 kg súlygyarapodást tartanak ideálisnak, de általánosságban elmondható, hogy az utolsó hónapban a legtöbb anyuka súlygyarapodása megáll, vagy akár minimális súlycsökkenés is előfordulhat.
A túlzott vagy túl kevés súlygyarapodás veszélyei
A nagymértékű súlygyarapodás kihathat a mama és a baba egészségére is. A túlzott terhességi testsúlygyarapodás lehetséges szövődményei az anyánál:
- vetélés
- terhességi cukorbetegség
- terhességi magas vérnyomás
- szív- és érrendszeri betegségek előfordulása
- terhességi toxémia (preeklampszia)
- szülés közbeni komplikációk
- szülést követően a normálisnál erősebb vérzés
- magasabb császármetszési gyakoriság
- „fogós” szülés vagy sürgősségi császármetszés válhat szükségessé
- szülés után fokozott a mélyvénás trombózis kockázata
A túlzott terhességi testsúlygyarapodás lehetséges szövődményei a gyermeknél:
- halva születés
- 37. hét előtti születés (koraszülés)
- születési rendellenességek (pl. nyitott gerinc)
- magas születési súly (makroszómia)
- később gyermekkori asztma vagy túlsúly
A nagymértékű súlygyarapodás növeli a szülőcsatornában való elakadás és a császármetszés szükségességének rizikóját. Ezen kívül az ilyen babák jóval nagyobb eséllyel lesznek később maguk is túlsúlyosak, és nő a kockázata náluk a cukorbetegségnek, valamint az elhízással összefüggő más betegségeknek is.
Nemcsak a hízás, hanem a fogyás, a súlyvesztés is veszélyes lehet várandósság alatt. A kisbaba kis súllyal jöhet világra, ami más problémákat is rejthet magában, fennáll a vetélés kockázata is. Ha nagyon alacsony, vagy nagyon magas az anya testsúlya, akkor a baba nagyobb eséllyel marad el a fejlődésben.
Hogyan próbáljam meg korlátozni a súlygyarapodásomat a terhesség alatt?
Mit tehetünk a túlzott súlygyarapodás elkerülése érdekében?
A terhesség alatti hízás mértéke tehát nagyban függ a genetikától, de azért nincs minden veszve. A terhesség alatti túlzott súlynövekedés megelőzése érdekében kiemelten fontos az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás (pl. séta, úszás). Szövődménymentes terhesség során naponta 30 perc mérsékelt intenzitású testmozgás ajánlott. Mindez a további súlygyarapodás mérséklését, a szív- és érrendszeri betegségek és anyagcsere-rendellenességek megelőzését szolgálja az anya és a gyermek egészsége érdekében.
Ne felejts el változatosan és kiegyensúlyozottan étkezni, hogy megfelelő mennyiségben ellásd a tested fehérjével és szénhidráttal, valamint zsírral. A kalóriaigényed egy kicsivel magasabb lesz a terhesség alatt, de kerülnöd kell a napközbeni nassolást. Ne fogyassz üres kalóriákat! Egyél többször keveset, étkezz napi ötször, azaz iktasd be a napi három fő étkezés közé a tízórait és az uzsonnát.
A szoptatás ideje alatt sem szabad diétázni, hiszen az anyatej mennyisége és minősége függ attól is, hogy hogyan táplálkozol. Fogyókúrázni nem szabad (vagy csak szélsőséges esetben, szigorú orvosi felügyelet mellett kerülhet rá sor).
A genetika is szerepet játszik a súlygyarapodás mértékében. Az étrend minősége és mennyisége kulcsfontosságú. A kiegyensúlyozott, tápanyagokban gazdag étkezés segít elkerülni a túlzott súlygyarapodást, míg a magas kalóriatartalmú, egészségtelen étkezések hozzájárulhatnak a gyorsabb hízáshoz. A rendszeres mozgás, mint például a séta, a kismama torna, kismama jóga segíthet kontrollálni a súlygyarapodást és fenntartani az egészséges testsúlyt.
A terhesség alatt a hormonális változások hatással vannak az anyagcserére és a test víz- és sóháztartására. A terhesség során jelentkező egészségi problémák, mint például a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) vagy a szív- és érrendszeri problémák, befolyásolhatják a súlygyarapodást. A terhesség alatti stressz, szorongás és érzelmi állapotok is befolyásolhatják a súlygyarapodást.
| Tényező | Átlagos súly (kg) |
|---|---|
| Baba | 3,0 - 3,2 |
| Méhlepény | 0,45 - 0,5 |
| Magzatvíz | 0,85 - 0,9 |
| Méh | 0,85 - 0,9 |
| Mellek növekedése | 0,45 - 0,5 |
| Anyai zsírgyarapodás | 2,88 - 3,0 |
| Anya testének víztartalma | kb. 1,5 |
| Összesen (kb.) | 10,8 - 11,5 |
Fontos tudni, hogy nem kell kettő helyett enned, de az is biztos, hogy ez az időszak nem a kalóriaszámolgatásé. Sokkal fontosabb, hogy milyen tápanyagokat viszel be, mozogsz-e eleget, jó-e az általános közérzeted.
