A terhesség az élet egyik legszebb időszaka, de ugyanakkor sok változást hoz, amelyek meglephetik a leendő anyukákat. A kevésbé kellemetlen tünetek közé tartozik a hasmenés terhesség alatt, ami nem olyan ritka, mint amilyennek tűnhet. A női szervezet hatalmas változásokon megy keresztül a terhesség alatt, és az emésztőrendszer különféleképpen reagál ezekre. Hasi görcsök és hasmenés terhesség alatt lehet a hormonális változások következménye, amikor a progeszteron szintje emelkedik és befolyásolja a belek mozgását. A legtöbb hasmenéses eset terhesség alatt enyhe, és néhány nap alatt magától elmúlik. Ha azonban a hasmenés 48 óránál tovább tart, nagyon vizes, vagy más tünetek kísérik, fontos odafigyelni. Ilyen esetekben jobb nem habozni és orvoshoz fordulni.
A hasmenés emésztési rendellenesség, amelyet vizenyős és laza bélmozgás jellemez. A tünetek általában néhány óráig vagy napig kellemetlenek, de később javulnak. Bizonyos esetekben hosszú ideig tarthatnak. A hasmenés egy tünet, ami jelzi, hogy valami nincs rendben a szervezetben. Jelentkezhet önmagában is, de például kísérheti láz, hányás, diszkomfort érzés, hasi görcs és számos más egyéb tünet is, amelyek felismerése segíthet a kiváltó tényező megállapításában. A hasmenésről általában sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére.
A hasmenés okai terhesség alatt
Az első trimeszterben, amikor a test alkalmazkodik az új állapothoz, a hasmenés terhesség alatt az 1. trimeszterben viszonylag gyakori. Egy anyuka például emlékszik, hogy a terhesség első heteiben hirtelen hasi fájdalmak és gyakori WC-látogatások gyötörték. A hasmenés szerencsére nem túl gyakori a terhesség első trimeszterében, de ennek ellenére előfordulhat, sőt valakit az egész várandósság alatt elkísér. Mindannyian mások vagyunk. Az 1. trimeszterben gyakori bűnös a hormonális vihar és az életmódváltozás.
A második trimeszter közepe felé fellépő hasmenés utalhat terhességi cukorbetegségre is. Erre a várandósság 24-28. hetében egy általános diabétesz szűrés fényt deríthet. A jó hír viszont az, hogy az utána betartott diéta hatására a kellemetlen tünetek megszűnnek. A második trimeszter a kívánósság csúcsidőszaka is, ezért a tej, tejtermék, zsíros, fűszeres ételek, a túl sok - főleg mosatlan - gyümölcs fogyasztása is állhat a hasmenés hátterében. Egy-egy ételfajta túlzott fogyasztása következtében felmerülhet ételintolerancia, vagy allergia is, amelynek tünete lehet a hasmenés. Érdemes átgondolnod, hogy a második trimeszterben megjelenő hasmenésed nem valamilyen étrendkiegészítő, terhesvitamin, vagy egy antibiotikum hatására alakult-e ki? Például a túlzásba vitt magnézium vagy C-vitamin szedése is okozhat ilyen tüneteket.
A várandósság legvégén - amikor már úgy érzed, hogy közeleg az idő -, ezzel a természetes tisztulási folyamattal készül fel a tested a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét jelzi. Tehát ilyenkor akár normálisak is lehetnek a kellemetlen gyomorrontásos tünetek, a hasmenés és a hányás. A 2. és 3. trimeszterben a hasmenés néha a test természetes felkészülésének részeként jelentkezik a szülésre. Egyes nők néhány nappal a kontrakciók megkezdése előtt gyakrabban és hígabb székletet tapasztalnak.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy krónikus állapot, amely váltakozó hasmenést és székrekedést okozhat, gyakran stressz vagy bizonyos ételek hatására. A Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa) ugyancsak eredményezhetnek vizes hasmenést, bár ilyenkor a beteg általános állapota nagyon rossz, és a colitis ulcerosánál a széklet többnyire véres is. Nem szabad megfeledkeznünk a stressz és a szorongás okozta hasmenésről és az úgynevezett ozmotikus hasmenésről sem. Utóbbi olyan tápanyagok (például magas cukortartalmú ételek vagy mesterséges édesítők) fogyasztása nyomán alakul ki, amelyeket a bélbolyhok nem tudnak felszívni, így vizes formában felhalmozódva kiürülnek.
A vízszerű hasmenés felnőtteknél és gyermekeknél is gyakran vírusos fertőzések (például rotavírus vagy norovírus) következménye. Ezek gyakori okai a hirtelen fellépő hasmenésnek, és rendszeresen járványokat okoznak közösségekben. Számos esetben bakteriális fertőzés (például szalmonella, E. coli, Campylobacter) áll a hátterében. Ezek élelmiszerrel vagy vízzel terjedő fertőzések, és súlyos hasmenést és hányást okozhatnak. Fontos szót ejtenünk a különböző parazitákról (Giardia, Entamoeba histolytica) is, amelyek gyakran szennyezett vízzel terjednek, és krónikus hasmenést okozhatnak. Ezek miatt is érdemes figyelni arra, hogy külföldi utazás alkalmával győződjünk meg a csapvíz ihatóságáról, vagy lehetőleg fogyasszunk biztonságos, palackozott vizet. Gyógyszerek mellékhatásaként is jelentkezhet vizes hasmenés. Antibiotikumok, savlekötők, rákellenes szerek, valamint bizonyos vérnyomáscsökkentők ugyanis mellékhatásként hasmenést okozhatnak. A napjainkban sajnos igen gyakorinak számító ételintolerancia (pl. laktóz érzékenység, glutén szenzitivitás) vagy ételallergia (pl. tej, tojás, olajos magvak, tenger gyümölcsei) egyik legjellegzetesebb tünete a hasmenés.
A hasmenés kezelése otthon
Először is, a folyadékpótlásra kell koncentrálni. Az ivási szokások kulcsfontosságúak, a legjobb a víz, gyenge tea vagy húsleves. Minden esetben fontos a kiszáradás megelőzése! Egy várandós nőnek több folyadékra van szüksége, mint a többi embernek. Hasmenés esetén a kiszáradás elkerülése érdekében koffeinmentes gyümölcs- vagy gyógynövény teát, szűrt gyümölcslevet hígítva, szénsavmentes ásványvizet vagy elektrolit oldatot érdemes inni. A legfontosabb az a megfelelő hidratálás, ám vannak, amiket még megtehet. A hasmenés folyadékhiányt okoz, ami egyben azt is jelenti, hogy a szervezet elektrolitokat veszít (például nátriumot és kloridot). Törekedni kell arra, hogy ezeket a megfelelő mennyiségben pótoljuk, nehogy az illető kiszáradjon. A kiszáradás veszélye nagyobb lehet gyerekeknél és idősebb felnőtteknél, így náluk különösen oda kell figyelni a folyadék pótlására. A sós víz, és a sportitalok fogyasztása kedvező hatással lehet az elektrolit-háztartásunkra. Emellett léteznek kifejezetten ilyen problémákra kifejlesztett készítmények, amelyek a víz fogyasztása mellett segítenek pótolni a szervezetből kiürült ionokat. Gyermekek és felnőttek számára egyaránt talál megfelelő termékeket a patikában, nyugodtan kérje szakember segítségét, pontosan melyik készítmény milyen korosztálynak javasolt.
Az étrendnek könnyűnek és kímélőnek kell lennie. Ez az egyszerű étrend az úgynevezett BRAT diéta (Bananas, Rice, Applesauce, Toast), amely segít megnyugtatni az emésztést. A BRAT diéta és a probiotikumok segíthetnek a gyógyulásban, de súlyos tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. A helyreállító diéta: a napi háromszori étkezéssel szemben előnyösebb lehet, ha inkább többször eszik kevesebbet. Ha jobban van, először könnyebben emészthető ételeket egyen, ami nem fűszeres, nem zsíros. Ezen túlmenően a következőket érdemes fogyasztani: pektinben gazdag élelmiszerek (gyümölcsök), magas kálium tartalmú élelmiszerek (burgonya, édesburgonya), puhára párolt zöldségek, megfelelő mennyiségű fehérje. Vannak olyan szakemberek, akik azt mondják, hogy a hasmenés első 24 órájában kevésbé szilárd, folyékony ételekből álló étrendet tartson az illető. Ez ugyanis megakadályozza, hogy a beleknek túl keményen kelljen dolgozniuk, elősegítve a táplálék könnyebb megemésztését. Egy másik elterjedt módja az első 24 óra átvészelésének a BRAT diéta, ami banánból, rizsből, almaszószbol és pirítósból áll, de ezt szakértők maximum 2 napig javasolják.
A bélflórára jó hatással vannak a probiotikus készítmények és a fermentált és friss zöldségek, gyümölcsök. Az aktív szén pedig megköti a méreganyagokat, ezzel segíti a gyógyulást. A probiotikumok hatékonyan segíthetnek a bélflóránk egyensúlyának helyreállításában, így a hasmenés kezelésében, mielőbbi csillapításában, és utóhatásainak enyhítésében is. A probiotikumok olyan mikroorganizmusok, melyek jótékony hatással vannak az emésztőrendszerre, támogatják a bélműködést, és segíthetnek a fertőzések leküzdésében. Egy 2010-es tanulmány résztvevőinél a probiotikumok jelentősen lerövidítették a hasmenésből való felépülés időtartamát, illetve azt is megállapították a szakértők, hogy a probiotikumok biztonságosak, számottevő mellékhatás nélkül alkalmazhatók.
A kérdés, amit sok terhes nő feltesz, így hangzik: Szedhetek-e gyógyszert hasmenésre terhesség alatt? Alapvetően az a szabály, hogy az hasmenés elleni gyógyszerek öngyógyszeres kezelése orvosi konzultáció nélkül nem ajánlott. Néhány készítmény olyan anyagokat tartalmazhat, amelyek befolyásolhatják a magzat fejlődését. A komolyabb tünetekkel járó hasmenéssel természetesen orvoshoz kell fordulni, de amíg nincs láz, vagy véres széklet, addig is vannak vény nélkül kapható gyógyszerek, amik segíthetnek leküzdeni ezt a kellemetlen problémát. Ezeket 3 csoportba sorolhatjuk: adsztringensek: összehúzó hatású készítmények, csökkentik a szervezetbe jutott káros anyagok felszívódását. Adszorbensek: a felületükön képesek megkötni anyagokat, felszívódásukat gátolni. Többek közt a méreganyagokat, de mivel gyógyszereket is, célszerű nem együtt, hanem néhány óra különbséggel bevenni azokat, mert az adszorbens miatt a bevett gyógyszer hatástalanná válik a szervezetben. Adszorbens anyagok közé sorolható az aktív szén. Bélmozgást csökkentő szerek: a belek mozgásának lassításával csökkentik a tüneteket, és gyorsítják a gyógyulást. Ilyen hatóanyag például a loperamid.
A hasmenés megelőzése terhesség alatt
Fontos betartani az alapvető higiéniai szabályokat, különösen az élelmiszerek kezelésekor. A terhes nőknek csak jól átfőtt húst kellene fogyasztaniuk, kerülniük kell a nyers tojást és a pasztörizálatlan tejtermékeket. Az akut hasmenést a várandósság alatt is az általános higiéniai szabályok betartásával lehet megelőzni. Gondosan mosd meg a gyümölcsöket, a zöldségeket, a húsokat, a halakat és a tenger gyümölcseit. Használj külön vágódeszkát a zöldségeknek-gyümölcsöknek, a húsnak és a halféléknek. Minden használat után gondosan mosogasd el az edényeket, tányérokat, eszközöket, amelyek az étellel bármilyen formában érintkeztek. Gyakran moss kezet amikor hazaérsz. Főzés közben amikor befejezted az egyik fajta ételtípus előkészítését, és áttérsz a másik fajta ételtípus feldolgozására, étkezés előtt, WC használat után, pelenka- vagy betétcsere és a szemetes kiürítése után.
Várandósan kifejezetten figyelj arra, hogy ne egyél olyan ételt, ami gyomorrontást okozhat. Ilyenek például a nyers húsok, húskészítmények, a nyers tojást, a nyers vagy félig főtt hal vagy a tenger gyümölcsei. Kerüld a lágy sajtokat, pasztörizálatlan tejet és tejtermékeket, lejárt szavatosságú ételeket és a nem megfelelően mosott gyümölcsöket. Mindig tiszta vizet igyál! Ha a környékeden a víz minősége nem megfelelő, inkább igyál palackozott babavizet.
A megelőzés jobb, mint a gyógyítás. A rostban gazdag élelmiszerek fontosak a napi étrendben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha azonban a hasmenés 48 óránál tovább tart, nagyon vizes, vagy más tünetek kísérik, fontos odafigyelni. Ilyen esetekben jobb nem habozni és orvoshoz fordulni. Ha a hasmenés nem múlik el pár nap alatt, vérzés vagy láz jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni! Minden kérdéseddel és egészségügyi gondoddal fordulj a terhesgondozást végző orvoshoz vagy szülésznőhöz! Az esetek nagy részében orvosi segítség nélkül is kezelhető a hasmenés, de vannak bizonyos helyzetek, amikor az orvos felkeresése elengedhetetlen. Amennyiben a következőket tapasztalja, forduljon szakemberhez: ha a hasmenés 2 napnál tovább tart, ha vér vagy genny van a székletben, ha lázas, ha kiszáradás jelei észlelhetők (erős szomjúságérzet, szájszárazság), ha a hasmenés alvás közben is jelentkezik, ha jelentős fogyást tapasztal, ha erős hasi fájdalmat érez. Fokozottan figyelni kell a kisgyermekekre, idősebb felnőttekre, egyéb betegség miatt gyenge immunrendszerűekre, ugyanis náluk nagyobb eséllyel alakulhatnak ki szövődmények. Esetükben fontos mihamarabb orvoshoz fordulni, ha a hasmenés az otthoni gyógymódokkal sem javul.
A hasmenés veszélyei közé tartozik a kiszáradás, az alultápláltság, a szédülés, a rossz közérzet és a zavartság. A legtöbb anyuka megijed, ha hasmenés jelentkezik a terhesség alatt, ettől azonban nem kell félni, nem jelent veszélyt a babára, de a szükséges óvintézkedéseket fontos betartani. Alapesetben is fontos, hogy az ember ne egyen olyasmit, ami gyomorrontást okozhat, terhesség alatt azonban erre érdemes fokozottan odafigyelni. Az óvatosság ellenére előfordulhat, hogy futó hasmenés vagy komolyabb gyomorrontás jelentkezik. Ilyenkor a legfontosabb a folyadékveszteség pótlása.
A gyakori Hasmenés okai és a Megszüntetése
Ha makacs hasmenésről van szó, 2-3 nap után mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A terhesség érzékeny időszak, amely finom megközelítést igényel a test minden változása esetén. Maga a hasmenés nem feltétlenül okoz pánikot, de nem is szabad alábecsülni.
