A méhlepény, vagy más néven placenta, egy létfontosságú szerv, amely a terhesség alatt a méhben fejlődik ki. Feladata, hogy tápanyagokkal és oxigénnel lássa el a magzatot, valamint eltávolítsa a salakanyagokat. Emellett hormonokat termel, amelyek támogatják a terhességet és felkészítik a testet a szülésre.
A terhesség során a méhlepény normál esetben a méh felső részén, a mellső vagy hátsó falon tapad meg. Azonban előfordulhatnak olyan rendellenességek, amelyek befolyásolhatják a méhlepény elhelyezkedését és működését. Ezek a rendellenességek komoly kockázatot jelenthetnek mind az anya, mind a magzat számára.
Placenta praevia: az elöl fekvő méhlepény
Placenta praevia, vagyis elöl fekvő méhlepény esetén a méhlepény a méh alsó részén, a méhszáj közelében vagy azt részben, illetve teljesen elfedve tapad meg. Ez az állapot a terhességek körülbelül 0,5%-ában fordul elő.
Tünetei lehetnek:
- Pecsételő vérzés az első és második trimeszterben.
- Hirtelen fellépő, friss, élénk vérzés a harmadik trimeszterben, amelyet nem kísérnek fájások. A vérzés mennyisége jelzi a helyzet súlyosságát.
- A magzat gyakran haránt- vagy ferdefekvésben helyezkedik el, mivel az elöl fekvő lepény akadályozza a hosszfekvés kialakulását.
A placenta praevia diagnosztizálása ultrahangvizsgálattal történik. A kismamák ebben az esetben veszélyeztetett terhesnek számítanak, és kerülniük kell minden olyan tevékenységet, amely méhösszehúzódást okozhat, például a nagyobb megterhelést vagy a stresszt. Szexuális együttlétet sem élhetnek.
Előfordulhat, hogy szigorú ágynyugalomra van szükség a terhesség alatt, ami segít elkerülni az esetleges szövődményeket, különösen, ha vérzés is jelentkezett. Az orvosi teendőket mindig a vérzés foka határozza meg. Erős vérzés esetén, a terhesség korától függetlenül, az anya élete védelme érdekében szükségessé válhat a császármetszés. Ha a helyzet úgy kívánja, tartós kórházi kezelésre is szükség lehet, azzal a céllal, hogy a 37-38. hétig ne kerüljön sor a magzat világra hozatalára.
Abruptio placenta: a méhlepény idő előtti leválása
Az abruptio placenta az az állapot, amikor a méhlepény idő előtt, a szülés előtt leválik a méh faláról. Ez egy viszonylag ritka, de súlyos szövődmény, amely a terhességek körülbelül 1%-ában fordul elő, és mind az anya, mind a gyermek életét veszélyeztetheti.
A leválásra hajlamosító tényezők közé tartoznak:
- Magas vérnyomás, terhességi toxaemia.
- Ikerterhesség.
- Dohányzás.
- Kóros elhízás.
- A hasat ért trauma vagy sérülés.
- Véralvadási zavarok.
- Korábbi terhességmegszakítás vagy méhkaparás.
A méhlepény leválásának leggyakoribb tünetei:
- Hüvelyi vérzés, amely lehet barnás színű és változó mértékű. Fontos tudni, hogy egyes esetekben a vér a méhlepény mögött rekedhet, és nem jelentkezik nyilvánvaló vérzés.
- Hasi nyomásérzékenység.
- Hirtelen kezdődő, folyamatos vagy görcsös hasi fájdalom.
- A méh fokozott kontraktilitása, amikor a fájások között szinte egyáltalán nincs szünet.
- Oxigénhiányra utaló magzati szívműködés.
Az abruptio placenta azonnali kórházi ellátást igényel. A kezelés az állapot súlyosságától, a terhességi kortól, valamint az anya és a magzat egészségi állapotától függ. Enyhe esetekben, ha a baba szívverése normális és még túl korai a megszületése, szoros orvosi megfigyelés és pihenés céljából történhet kórházi bentfekvés. Súlyos placenta-leválás esetén intravénás folyadékkal, oxigénellátással, az anya és a magzat folyamatos monitorozásával kezelik a beteget. Az anyai halálozás 5-8%-ot, a magzati halálozási arányok 1-40%-ot tesznek ki.
Placenta Abruption- The 5 Truths You Need To Know
Egyéb méhlepény-rendellenességek
A fent említett két fő rendellenesség mellett léteznek más, kevésbé gyakori, de szintén komoly problémát jelentő méhlepény-eltérések:
- Placenta accreta: A méhlepény bolyhai túl mélyen hatolnak be a méh kötőszövetébe.
- Placenta increta: A méhlepény bolyhai a méh izomzatába is eljutnak.
- Placenta percreta: A méhlepény bolyhai a méh falán is áttörnek.
Ezek a rendellenességek gyakran súlyos vérzéssel járnak, és a legtöbb esetben császármetszésre, sőt, néha a méh eltávolítására is szükség lehet.
A méhlepény szerepe a szülés során
Normál esetben a méhlepény a baba világra jötte után, körülbelül 5-20 perccel válik le a méh faláról. Az orvos ellenőrzi, hogy teljes egészében távozott-e, mivel a bent maradt szövetdarabok szövődményeket okozhatnak.
A terhesség alatt jelentkező bármilyen vérzés, még a pecsételő vérzés is, komoly figyelmet érdemel. Minden esetben javasolt orvoshoz fordulni, különösen, ha hasi fájdalom is társul hozzá. Az orvosi vizsgálat segít eldönteni, hogy a vérzés kóros-e, és szükség van-e beavatkozásra.
A méhlepény megfelelő fejlődése és elhelyezkedése kulcsfontosságú a terhesség sikeres lefolyásához. A rendellenességek felismerése és kezelése elengedhetetlen az anya és a magzat egészségének megőrzéséhez.