A szívritmuszavarok okai, tünetei és diagnózisa

Szívritmuszavarnak (más néven: aritmia vagy arrhythmia) nevezzük, amikor a szívverés üteme eltér a megszokottól, a szívdobogást koordináló elektromos tevékenység nem megfelelően működik.

A megváltozott szívritmus lehet gyorsabb (tachycardia), lassabb (bradycardia) vagy szabálytalan, egyenetlen is. Aritmiát a legtöbb ember tapasztal élete során: leggyakoribb formája, hogy a szív kihagy egy ütést, vagy szabálytalanul ver. Ezek a ritmuszavarok az esetek többségében veszélytelenek, ám egyes formái súlyosak, akár életveszélyesek is lehetnek. Fontos megjegyezni, hogy a zavar érzékelt mértéke nem feltétlenül áll arányban az általa hordozott veszéllyel.

A szívritmuszavar fajtái

A szívritmuszavarok többféleképpen csoportosíthatók. Az egyik csoportosításuk a pulzusszám alapján történik: ha percenként több mint 100-at ver a szív, az tachycardiának, ha 60-nál kevesebbet, az bradycardiának tekinthető. A másik csoportosítás a ritmuszavar kialakulási helye alapján történik: Az ún. szupraventrikuláris aritmiák esetében a szívritmuszavar oka a pitvarban, illetve a pitvar-kamra átvezető részében található, a kamrai ritmuszavarok (ventrikuláris aritmiák) esetében pedig a szívkamrák falában. A kamrai ritmuszavarok sokkal veszélyesebbek.

A szívritmuszavarok közé tartozik az ún. extraszisztolé, azaz a pluszütés, amely a leggyakoribb ritmuszavar. A legtöbbször tünetmentesen történik. Extraszisztolé kialakulását segíti elő a stressz, a testmozgás, a koffein és a nikotin.

A szívritmuszavar jellemző tünetei

Tachycardia (gyors szívműködés) tünetei lehetnek: ritmusos és „összevissza érzettel” kísért gyors pulzus, rendszertelen szívverés, kihagyások és extra dobbanások - amelyek a pulzus kitapintásakor is érezhetők. Továbbá előfordulhat - a ritmuszavar okozta elégtelen szívműködés miatt - vérnyomásesés is. Tachycardia esetén a teljesítőképesség csökken, emellett jellemző - és érthető - az érintett személy félelme, ijedsége is. Szívtáji fájdalom (angina pectoris) is jelentkezhet - különösen koszorúér-betegség esetén - a szív oxigénhiánya miatt. Felléphet látászavar, légszomj, eszméletvesztés is.

Bradycardia (lassú szívműködés) esetén ugyancsak megjelenik a teljesítőképesség romlása, az aluszékonyság, valamint a gyengeség. Ilyenkor is előfordulhat idegesség és félelemérzet, ezen túlmenően látászavarok, eszméletvesztés, illetve veseműködési zavarok.

Extraszisztolé során nem is gyors, és nem is lassú a szívverés; ilyenkor vagy egy-egy ütés kimarad, vagy egy-egy pluszdobbanás jelentkezik. Ez sokszor nem okoz panaszokat (de elektrokardiográfiával kimutatható).

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha bármilyen szív- és érrendszeri betegséghez társul a fenti tünetek valamelyike, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Az egészséges szívre nézve nem jelent veszélyt minden ritmuszavar - erről azonban kardiológiai vizsgálat nyomán kell döntést hozni.

A szívritmuszavar lehetséges szövődményei

Lehetséges szövődményként úgy a bradycardia, mint a tachycardia esetén a szív pumpafunkciójának romlása alakulhat ki. Ilyenkor a szív hosszú időn keresztül nem pumpálja elég hatékonyan a vért, a pangó vér pedig légszomjhoz, fáradtsághoz és a bokák bedagadásához vezethet.

A tünetek fokozatosan súlyosbodhatnak - a vér nem kering elég intenzíven, ezért a májban, a hasban, az alsó végtagokban és a tüdőben is panghat. A pangás következtében megindulhat a vérrögképződés, ami akár agyi érkatasztrófát (stroke) is okozhat. A súlyos szívritmuszavarok életveszélyes állapotot jelentenek, akár halálos kimenetellel.

Szívritmuszavar diagnosztizálása

A szívritmuszavar diagnosztizálásához az elektrokardiogram (EKG) elengedhetetlen. Nehezíti a diagnózis megállapítását, ha a ritmuszavar csak időszakosan jelenik meg, mivel a vizsgálatot a tünetek fennállásával egy időben kell elvégezni.

Az EKG-diagnosztika lehetséges módozatai:

• Az EKG-vizsgálat során elektródokat rögzítenek a mellkasra és a végtagokra, így vizsgálják a szív elektromos tevekénységét.
• Egy másik diagnosztikai módszer a Holter-vizsgálat. A Holter egy hordozható EKG-készülék, amely 24 órán vagy akár 7 napon keresztül is képes figyelni a szívműködést, így az időszakos ritmuszavarokat könnyebb felderíteni.
• Létezik egy otthon tartható EKG-fajta, amelyet akkor kell használni, ha a beteg szívritmuszavarra utaló tüneteket észlel magán (eseménymonitorozás).

További vizsgálati módszerek:

• Szívultrahang: hanghullámok segítségével vizsgálja a szív méretét, szerkezetét és mozgását.
• Terheléses EKG: szobabiciklin vagy futópadon végzett mozgás közben EKG-val vizsgálják a szívműködést (a szívritmuszavarok gyakran terhelésre jelentkeznek).
• Billenőasztalos vizsgálat: ájulásos rosszullétek esetén alkalmazott vizsgálati módszer: a pácienst vízszintes asztalon fekve lassan álló helyzetbe billentik, ezalatt figyelik a szívműködést.
• Elektrofiziológiai vizsgálat: egy vékony elektródát vagy katétert juttatnak a beteg szívébe, ennek a segítségével megfigyelhető a szív elektromos tevékenysége, és kimutathatóvá válhat a ritmuszavar forrása.

A szívritmuszavar kezelése

A szívritmuszavarok kezelése nagymértékben függ attól, hogy milyen típusú az aritmia, de függ az életkortól és az általános egészségi állapottól is. Fontos tudni, hogy az aritmiában szenvedőknek gyakran más típusú szívproblémáik is vannak.

A szívritmuszavar megelőzése

A szív egészségéért rendszeres mozgással és mediterrán típusú étrenddel tehetjük a legtöbbet. Kiemelendő, hogy a különböző élvezeti szerek (kávé, alkohol, netalán drogok) káros hatásai fokozhatják a szívritmuszavar kialakulásának veszélyét.

Előfordulása gyermekkorban, időskorban vagy várandósság idején

A ritmuszavarok bármely életkorban előfordulhatnak. A terhesség 8. hetéig embrióról beszélünk. Az embrió szíve a terhesség 5-6. hete körül kezd dobogni. A magzat szíve a terhesség 10. hetére teljesen kifejlődik. Az embrió szívverését a terhesség ötödik hetétől kezdve lehet hallani. A magzat szívritmusa a fejlődés során változik. A terhesség korai szakaszában, általában a 11. hét előtt, a hüvelyi ultrahangvizsgálat segíthet ellenőrizni az embrió szívverését. A transzvaginális vizsgálat belső vizsgálat. Az orvos egy eszközt vezet be a hüvelybe, hogy figyelemmel kísérje az embrió fejlődését. Nagyjából a terhesség 7. A transzvaginális vizsgálat a 11. A második és harmadik trimeszterben a hasi ultrahangvizsgálat segíthet a terhesség nyomon követésében. A vajúdás során magzati szívfrekvencia-monitort használnak a kórházakban, hogy ellenőrizzék az esetleges változásokat. A magzati szívfrekvencia monitorozásának két módja van ilyenkor: Auszkultáció: Ennek során egy speciális sztetoszkóp vagy egy Doppler-készülék segítségével meghallgatják a magzati szívverést. Az orvos ezt a vajúdás során meghatározott időpontokban végezheti. Elektronikus magzati monitorozás: Ennek során speciális belső vagy külső berendezéseket használnak a szívfrekvencia mérésére az összehúzódások hatására. Az orvos arra számít, hogy a szívhangot akkor hallja, ha a magzat legalább 7 milliméteres. Ha az orvos nem észlel szívhangot, akkor egy hét múlva megismétli a vizsgálatot. Az orvos magzati echokardiográfiát is használhat: ultrahanghullámok segítségével érzékeli a magzat szívverését. Az embrió szíve körülbelül a terhesség 5. hetében kezd dobogni. Lehetséges, hogy ebben az időpontban hüvelyi ultrahanggal ez már kimutatható. A terhesség és a szülés során végig figyelemmel kísérik a magzat szívverését.

A szív egy összetett szerv, amelynek számos alkotóeleme harmóniában működik a megfelelő vérkeringés biztosítása érdekében az egész testben. Ezen alkotóelemek egyike az aortabillentyű, amely kulcsszerepet játszik a szívből az aortába, majd a test többi részébe áramló vér szabályozásában. Ezt a billentyűt érintő gyakori állapot a kéthegyű aortabillentyű. A kéthegyű aortabillentyű egy veleszületett szívhiba, amelyet az jellemez, hogy az aortabillentyűben a normál három helyett csak két csücsök (lebeny) található. Ez a szerkezeti rendellenesség különféle szövődményekhez vezethet, beleértve az aortasztenózist (a billentyű szűkületét) és az aortaregurgitációt (a billentyű szivárgását). Bár a kéthegyű aortabillentyű elsősorban veleszületett állapot, bizonyos környezeti tényezők befolyásolhatják a kialakulását. Azonban korlátozott bizonyíték van arra, hogy bizonyos fertőző ágensek összefüggésbe hozhatók a kéthegyű aortabillentyű kialakulásával. A genetika jelentős szerepet játszik a kéthegyű aortabillentyű kialakulásában. Gyakran öröklődik a családokban, ami örökletes összetevőre utal. Tanulmányok kimutatták, hogy azok az egyének, akiknek családi kórtörténetében szerepel szívhiba, nagyobb kockázatnak vannak kitéve ennek az állapotnak a kialakulására. Bár az életmódbeli és táplálkozási tényezők nem okozzák közvetlenül a kéthegyű aortabillentyű kialakulását, befolyásolhatják a szív- és érrendszer általános egészségét. A rossz étrend, a fizikai aktivitás hiánya és a dohányzás súlyosbíthatja az ezzel az állapottal kapcsolatos szövődményeket. Sok kéthegyű aortabillentyűvel rendelkező személy csak akkor tapasztal tüneteket, ha szövődmények jelentkeznek. A kéthegyű aortabillentyű diagnózisa általában alapos klinikai vizsgálattal kezdődik. A kéthegyű aortabillentyű kezelése az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függ. Sebészeti lehetőségek: Jelentős aorta-szűkület vagy -regurgitáció esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség. A kéthegyű aortabillentyűvel élők prognózisa az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függ. Sokan normális életet élhetnek rendszeres ellenőrzés és megfelelő kezelés mellett. A kéthegyű aortabillentyű egy veleszületett szívhiba, amelyben az aortabillentyűnek csak két csücske van a normál három helyett. Gyakori tünetek közé tartozik a légszomj, mellkasi fájdalom, fáradtság, szívdobogás és szédülés. A lehetséges szövődmények közé tartozik az aortaszűkület, az aorta-regurgitáció, az endocarditis és az aorta aneurizma. Igen, a kéthegyű aortabillentyű családon belül öröklődhet, ami genetikai összetevőre utal. A hosszú távú kilátások a betegség súlyosságától és a kezeléstől függően változnak. Összefoglalva, a kéthegyű aortabillentyű egy gyakori veleszületett szívhiba, amely megfelelő kezelés hiányában jelentős szövődményekhez vezethet. Az állapot, a tünetei és a kezelési lehetőségek megértése kulcsfontosságú az érintettek számára.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsadást.

A szív és a keringési rendszer megbetegedései komoly problémát jelentenek világszerte és Magyarországon egyaránt. A nem éppen szívderítő helyzet A magyar lakosság egészségesen leélt éveinek száma a káros szokások és a helytelen életmód miatt jelentősen csökken. Az Egészségjelentés szerint a legfőbb kockázati tényezők (az összes elvesztett egészséges életév részaránya szerint, a legmagasabbtól indulva) a nem megfelelő étkezési szokások (16%), a magas szisztolés vérnyomás (15%), a dohányzás (14%), illetve a magas testtömeg-index (9%), az alkohol- és kábítószerfogyasztás (7%). Ezek mind szerepet játszanak a szív és keringési rendszer betegségeinek kialakulásában.

A szív és az érrendszer kulcsfontosságú mozgatóereje testünknek. Hazánkban azonban sajnos sok ember esetében alakul ki pitvarfibrilláció, a ritmuszavarok egy gyakori formája, amikor a szív szabálytalanul, ütemtelenül kezd verni.

Mi a szívelégtelenség?

Amikor a szív meggyengül, és már nem képes elegendő mennyiségű vért szállítani a szervekhez, szívelégtelenségről beszélünk. Manapság a szívelégtelenség halálozási rátája a rosszindulatú daganatos betegségekével mérhető össze. Magyarországon körülbelül 250-300 000 beteg szenved szívelégtelenségben, és kb. 30-35 000 új beteget diagnosztizálnak évente. A minél előbbi kezelés érdekében fontos a gyors felismerés. Milyen jeleket figyeljünk magunkon? Előfordulhat, hogy a kamrai működészavar nem okoz tüneteket, de gyakori, hogy Fáradtság, légszomj terheléskor és lefekvéskor, légszomj, súlyosabb esetben fulladásérzet jelentkezhet.

Életmódváltással és rendszeres szűrővizsgálattal sok problémát lehetne megelőzni vagy kezelni. Az időben felfedezett pitvarfibrilláció - a stroke-ért gyakran felelős szívritmuszavar - felismerhető és sok esetben kezelhető. Már rendelkezésre állnak modern, szájon át szedhető véralvadásgátló készítmények, így a szakorvos által előírt terápiának köszönhetően sok esetben megelőzhetőek a pitvarfibrilláció szövődményei.

Szokjon le a dohányzásról!

A cigaretta és az egyéb dohánytermékek szinte minden szervre károsan hatnak, így a szív-és érrendszerre is. Dohányzók esetében megnő az erek elmeszedésének, valamint a szívinfarktus veszélye.

Változtasson étkezési szokásain!

Az egészségtudatos életmód egyik alapköve a helyes táplálkozás. A telített zsírsavak minimális fogyasztása, valamint a zöldségben, gyümölcsben és fehérjében gazdag étrend segíthet a megfelelő vérnyomás elérésében, a szívbetegségek és a stroke megelőzésében.

Mozogjon rendszeresen!

Heti legalább 150 percet (napi kb. 20 perc) fordítson aktív testmozgásra, ennyi ugyanis elengedhetetlen a szervezet fitten tartásához. Otthon, edzőteremben, szabad levegőn végtelen számú lehetőség van a mozgásra, így mindenki megtalálhatja a számára megfelelőt.

Legyen tisztában egészségi állapotával!

A magas vérnyomás és a magas koleszterin szint veszélyt jelenthetnek a szív- és keringési rendszer egészségére. Mérje ezeket az értékeket rendszeresen, és ne feledkezzen meg az orvosi szűrővizsgálatokról sem!

Kövesse az orvosi előírásokat!

Ma már szerencsére rendelkezésre állnak a szívbetegségek kockázatát csökkentő, szájon át szedhető készítmények. Ezeket mindig az orvosa utasításai szerint alkalmazza, akkor is, ha esetleg teljes mértékben panaszmentesnek és egészségesnek érzi magát!

Minél több kockázati tényezőnek kitéve él valaki, annál nagyobb a keringési megbetegedések és cukorbetegség kialakulásának esélye, mely szívelégtelenséggel is társulhat. A csekélynek tartott, kezelésre nem szoruló panaszok esetén is fontos az elővigyázatosság, forduljunk orvoshoz, vizsgáltassuk ki apróságnak tűnő panaszunkat is! Ha azonban már fennáll a szívelégtelenség problémája nálunk vagy családunkban, igyekezzünk az életmódváltásra fektetni a hangsúlyt, illetve felkeresni orvosunkat, akivel beállíthatjuk a legmegfelelőbb gyógyszeres terápiát.

Foglalkozzon szíve egészségével, hogy minél több időt tudjon szíve választottjával eltölteni!

tags: #magzat #pulzusat #mi #befolyasolja