Melltályog és mellgyulladás: okok, tünetek és kezelés

A melltályog (abscessus) és a mellgyulladás (mastitis) olyan állapotok, amelyek sürgős orvosi figyelmet igényelnek. Bár leggyakrabban szoptató édesanyáknál fordulnak elő, másokat is érinthetnek. Az Újbuda Medical Center szakorvosai segítenek a pontos diagnózisban és a hatékony kezelésben.

Mi az a melltályog és mellgyulladás?

A melltályog egy gennyes gyulladás, amely során a fertőzés következtében folyadék gyűlik össze a mell szövetében. Ez általában egy súlyosabb állapot, az úgynevezett mastitis (mellgyulladás) szövődménye lehet. Az emlőgyulladás (mastitis) az emlő szöveteiben hirtelen kialakuló és gyors lefolyású gyulladásos megbetegedés. A betegség elsősorban kismamáknál gyakori a szoptatás során, jellemzően a szülést követő 6 hónapban, de előfordul nem szoptató nők, illetve férfiak körében is. Az emlőgyulladás legtöbbször kezelés nélkül elmúlik, antibiotikum szedése csak ritkább esetekben, bakteriális fertőzéses eredetnél válhat szükségessé.

A melltályog és mellgyulladás kialakulásának okai

Bár melltályog bárkinél kialakulhat, a szoptató nők körében gyakoribb. Szoptatás során előfordulhat, hogy a tejcsatornák elzáródnak, emiatt a tej felhalmozódik, ami gyulladáshoz (mastitis) vezethet. Ha a gyulladást baktérium okozza és nem kezelik megfelelően, akkor könnyen tályog alakulhat ki. Nemcsak szoptatás alatt jelentkezhet tályog; sérülések, kisebesedett mellbimbó, piercing vagy más külső sérülés is fertőzéshez és tályoghoz vezethet. Szoptató kismamáknál gyakran a tejcsatorna elzáródása okozza az emlő gyulladását. A tejcsatornában pangó tej a környező szövetekbe kerülhet és helyi gyulladásos reakciót vált ki. Az emlőgyulladást bakteriális fertőzés is okozhatja. Ilyenkor a kórokozók a mellbimbó kisebb-nagyobb sérülésein keresztül jutnak be az emlő szövetei közé.

A mellgyulladás vagy az eltömődött tejcsatorna kialakulásának okai között szerepelhet:

• A szoptatás késleltetése vagy kimaradása.
• A baba nem megfelelő szopási technikája, illetve rossz mellretapadása.
• A mell folyamatos elszorítása, például szűk melltartó vagy ruházat, nehéz táska viselése.
• A mellbimbó sérülései.
• Kimerültség, stressz.
• A tejcsatorna elzáródása.

Ha a szoptatás valami okból halasztódik, vagy a baba nem szophat elegendő ideig, ez a mell túlzott teltségéhez vezethet, mely növeli a mellgyulladás kialakulásának kockázatát. Ha például az anya lecsökkenti a szoptatási időt, a babának esetleg nincs ideje kellően kiszívni a mellet, mely így kellemetlenül telt marad. A szoptatások megritkulnak, ha a baba cumisüvegből kap valamilyen pótlást, pl. vizet, gyümölcslevet, tápszert vagy akár anyatejet. A nyugtatócumi szintén problémát okozhat, mert ennek használata miatt a baba kevesebb időt tölt a mellen. Ünnepek táján és nyaraláskor előfordulhat, hogy az anyának sok a dolga, és ezért folyton halasztgatja a szoptatásokat. Az is előfordulhat, hogy az anya munka vagy tanulás miatt eljár hazulról, és a napirend megváltozása miatt halasztódnak, vagy el is maradnak szoptatások. Az is előfordulhat, hogy maga a baba változtat a szopási szokásain: átalussza az éjszakát, vagy a nap egyik időszakában gyakrabban szopik, míg a másikban ritkábban. Ha a babának jön a foga, fülgyulladása van, vagy náthás, lehet, hogy az ezekből fakadó kényelmetlenségérzete miatt rövidebb ideig fog szopni, vagy egyáltalán nem is akar majd szopni. Vannak olyan babák, akik ilyenkor a szokásosnál nagyobb szünetet tartanak két szopás között, de mégis szépen gyarapodnak. A mellgyulladás vagy az eltömődött tejcsatorna gyakori oka lehet az is, ha a mell folyamatosan el van szorítva. Ha a mell bármelyik részére folyamatos nyomás nehezedik, ez akadályozza a tej áramlását, és gyulladást okozhat. Ilyen nyomást okozhat a szűk, vagy a mellet nem megfelelően támasztó melltartó, a szűk fürdőruha, a babahordozó, nehéz táska vagy pelenkáscsomag, melynek a szűk pántja a mellet nyomja, a melltartót túl feszessé tevő, vastag melltartóbetét, vagy tejgyűjtő kagyló. Nyomást fejt ki a mellre a hason alvás is. Szintén gyakori probléma az, ha a baba rosszul kapja be a mellet, vagy rossz helyzetben szopik. Ha a baba nem jól kapja be a mellet - azaz ha csak a mellbimbó végét kapja be, és nem a bimbóudvarból egy kb. 3 centiméteres részt -, előfordulhat, hogy nem szívja ki elég alaposan a mellet, mely így túl telített lesz, vagy a tejcsatornák nem egyenletesen ürülnek ki. Más, kevésbé gyakori ok lehet még, hogy a baba nem tud elég erősen szívni, így nem szopik hatékonyan (ilyenkor a súlygyarapodás is lassú).

A melltályog és mellgyulladás tünetei

Amennyiben tályog alakul ki a mellben, az alábbi tüneteket tapasztalhatja: Fájdalmas, kemény, piros, meleg tapintású duzzanat a mellen. Nyomásérzékenység és fájdalom a mell érintett részén. Influenzaszerű tünetek (láz, hidegrázás). A mell érintett területén fokozódó fájdalom, duzzanat. A tályog általában a mellgyulladás (mastitis) következménye, így az első tünetek közé tartozhat a mell érzékenysége, vörössége, illetve kisebb duzzanatok megjelenése.

Az emlőgyulladás főbb tünetei:

• Az emlő tapintásra fájdalmas.
• Az emlő az átlagosnál melegebb.
• Az emlő bőre piros.
• Az emlő megduzzadt és feszül.
• A mellbimbó váladékozása (fehér színű vagy véres váladék).
• Láz, hidegrázás.

A mellgyulladás jellemzően csak az egyik mellet érinti. Súlyosabb esetben a hónaljban található nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak. A mellgyulladás jellemzően hirtelen alakul ki, inkább kétoldali, azaz mindkét mell érintett és általában lázzal és influenzaszerű tünetekkel is jár. A klasszikus kategorizálás megkülönböztet bakteriális eredetű és nem bakteriális eredetű mellgyulladást. A tejcsatorna elzáródás elhúzódása vezethet súlyosabb tünetekhez, mellgyulladáshoz. A tejláz kifejezés is gyakori. Arra utal, hogy a mellgyulladás és a tejbelövelléskori túltelítődés sokszor lázzal jár. Azonban nem feltétlenül és nem minden esetben. Tehát a tejláz nem egy külön problémakör, hanem a mellgyulladás és a túltelítődés helyett használt közismert kifejezés. Sokan gondolják, hogy a mellgyulladás mindig piros folttal jár együtt. Ez nem feltétlen van így. Lehet mellgyulladásod akkor is, ha nem jelentkezik piros folt a mellen. Ugyanakkor a súlyosabb gyulladások gyakran járnak együtt fájó piros folttal vagy piros csíkkal a mellen.

Mit tegyen, ha melltályog vagy mellgyulladás tüneteit észleli?

Amennyiben a fenti tünetek valamelyikét tapasztalja, mielőbb forduljon szakemberhez. A melltályog és mellgyulladás hatékony kezelése érdekében minél korábban célszerű megkezdeni a terápiát. Haladéktalanul forduljon nőgyógyász szakorvoshoz, ha a panaszok már több mint 24 órája fennállnak, vagy a tünetek antibiotikumos kezelés mellett 48 óra után sem javulnak. Minden olyan esetben, amikor több, mint 24 órája fennálló fájdalmas állapotot tapasztalsz, csomós, kemény a melled, érzékeny, fájdalmas, piros, akkor érdemes segítséget kérned. Ennél hamarabb is kérhetsz segítséget, de ennél tovább nem érdemes várni, kivéve, ha egyértelműen javuló tendenciát tapasztalsz és meg vagy nyugodva. Szintén fordulj szakemberhez akkor is, ha aggódsz és szorongsz a melled állapota miatt, ha bármi gyanúsat észlelsz.

Kezelési lehetőségek

A mellgyulladás kezelése általában penicillin tartalmú antibiotikummal történik. Enyhébb esetben az antibiotikumokkal történő kezelés elegendő lehet, különösen, ha még korai szakaszban van a gyulladás. Ha már tályog alakult ki, szükséges lehet a folyadék eltávolítása, amely kétféle módon történhet: Tűvel történő leszívás (aspiráció): Ambuláns eljárás során vékony tűvel eltávolítják a gennyet a tályogból. A folyamatot többször is meg kell ismételni, amíg a tályog teljesen kiürül. Sebészi bemetszés és lecsapolás: Komolyabb esetekben a tályogot kis műtéti beavatkozással ürítik ki.

A mellgyulladás kezelésének fontos része a megfelelő folyadékbevitel, a pihenés, és a kényelmes, természetes anyagból készült ruhák viselete. Szoptató nőknél fontos, hogy a gyulladt emlőben termelődő tej rendszeresen - 6 óránként - kiürüljön, csökkentve a feszülést. Ameddig tiszta tej folyik, javasolt a szoptatás azon a mellen is. Ha gennyes vagy véres a tej, akkor csak a másik emlőből szoptasson egészen addig, míg a tej újra tisztává nem válik. Ilyenkor a gyulladt oldalt fejéssel kell kiüríteni, ezzel megakadályozva a pangást. Ha a mell feszül, két fejés között is ürítsen kisebb mennyiségeket, míg a feszülés meg nem szűnik.

A mellgyulladás antibiotikumos kezelése mellett a szoptatás általában folytatható, mert a felírt antibiotikumok többnyire nincsenek káros hatással az újszülöttre. Gyógyszer szedése esetén kérdezze meg szülész-nőgyógyász kezelőorvosát, hogy szoptathat-e.

A tályog kezelése

A tályog egy jól körülhatárolható tej- és gennygyülem, ami már betokosodott. Nagyon sokan félnek a tályog kialakulásától mellgyulladás esetén. A melltályog azonban ritka. Ha pár napja fáj és gyulladt a melled, az nem jelenti azt, hogy a tályog kialakulásának reális kockázata lenne! Azonban a hosszan elhúzódó mellgyulladás vezethet tályoghoz. A mellgyulladást mindenképp fontos kezelni. Ha napokon át rövid időre sem lazul fel a kemény, csomós terület, akkor érdemes lehet ultrahangon megnézetni. Ultrahang vizsgálattal megállapítható, hogy tályogról van-e szó. A melltályogot általában látható bőrpír, csomó és fájdalmas duzzanat jellemzi. A tályog leszívása után a szoptatás folytatható az érintett mellből is kivéve, ha a tályog közel van a bimbóhoz, azaz arra a területre esik, ami a baba szájával szopáskor érintkezik. A mellgyulladásnál az antibiotikum adása melletti egyik fő szempont az szokott lenni, hogy ezzel megelőzhető a tályog kialakulása.

Felépülés és utókezelés

A tályog kezelése után előfordulhat duzzanat, érzékenység, amely néhány hétig fennállhat. Fontos, hogy tartsa tisztán a területet. Használjon meleg borogatást a fájdalom és duzzanat enyhítésére. Szükség esetén folytathatja a szoptatást, bár átmeneti kényelmetlenség jelentkezhet.

A mellgyulladás olykor makacs lehet és eltarthat több, mint egy héten át is. Légy türelmes, de ne halogasd a segítségkérést. A csomó nem szokott pár nap alatt teljesen eltűnni. Ha szoptatások után fellazul, majd újra keményedik, az normális.

Mikor forduljon sürgősen orvoshoz?

Az alábbi esetekben azonnal keresse fel rendelőnket:

• Erős, fokozódó fájdalom és duzzanat.
• Magas láz, hidegrázás.
• Folyadék szivárgása a mellből.
• A kezelés ellenére nem javuló tünetek.

Hogyan segíthet az Újbuda Medical Center?

Az Újbuda Medical Center nőgyógyászati és diagnosztikai szakrendelésein korszerű diagnosztikai eszközökkel és tapasztalt szakemberekkel állunk rendelkezésére. Segítünk Önnek a melltályog és mellgyulladás mielőbbi felismerésében, hatékony kezelésében, és a gyors, biztonságos gyógyulásban. Vegye fel velünk a kapcsolatot!

Újbuda Medical Center
Cím: Budapest, 11. kerület, Fehérvári út 126-128.

tags: #mellszivoval #nem #jon #a #tej