A női testben már a megtermékenyülés pillanatától kezdve jelentős változások kezdődnek. Megváltozik a hormontermelés, az anya szervezete elkezd felkésződni a következő kilenc hónapra. A terhesség legelső jelei már megjelennek a fogantatás utáni első két hétben. Fontos azonban, hogy a terhességi tünetek egyénenként változhatnak, és megjelenésüknek más okai is lehetnek. A terhességet nem a megtermékenyüléstől számolják, hanem az utolsó menstruáció időpontjától.
Az első trimeszter a terhesség 13. hetéig tart, azaz nagyjából 3 hónapot ölel fel. A magzati kor nagyjából két héttel van elmaradva a terhességi kortól, hiszen a fogantatás a peteérés ideje alatt zajlik. A terhességi kor azért is lényeges, mert ez alapján értékelik a magzat fejlődését, határozzák meg a vizsgálatok, valamint a szülés várható időpontját is.
Az első trimeszter főbb élettani és hormonális változásai
A megtermékenyülés után fokozottan termelődik a progeszteron nevű hormon. Ez a simaizmok ellazulását okozza, ami miatt lelassul a bélműködés. Ennek következménye lehet a puffadás, vagy székrekedés. A puffadás és teltségérzet egyébként gyakori a terhesség későbbi szakaszaiban is, hiszen a magas progeszteron termelődés a terhesség alatt végig fennmarad. A hormonális változások hatására a szervezet működése felgyorsul, ami miatt hirtelen több energiára van szükség.
A női nemi hormontermelés ciklikussága megváltozik, bizonyos hormonokból több vagy kevesebb termelődik, és emellett a kialakuló méhlepény is elkezd hormonokat termelni. Mindezek következtében gyakoriak az első trimeszterben a reggeli rosszullétek, hányinger, hányás, bizonyos ételek kívánása vagy elutasítása. Ebben az időszakban általánosságban jellemző a hangulatingadozás, a szorongás, a bizonytalanság érzése, a fáradékonyság és a fokozott alvásigény is.
A hormonális és idegrendszeri változások hatására szív- és érrendszeri, valamint emésztőrendszeri változások is bekövetkeznek. A pulzusszám enyhén nő, a vérnyomás enyhén csökken. Ez (a többi változással együtt) gyakran okoz fáradtságot, kimerültséget, esetleg fejfájást. Csökken a belek mozgékonysága (motilitása), csökken a nyelőcső alsó záróizmának tónusa, és lassul a táplálék felszívódása. Ezek az emésztés lelassulásához, esetleg székrekedéshez vezethetnek.
Több fontos fiziológiai változás is végbemegy a kismama szervezetében, ezek kiterjednek többek között a hormonháztartásra, a cukoranyagcserére, a légzésre, a keringésre, valamint a szívritmusra is. Az első gyanús jelek a hormonális és idegrendszeri változások hatására jelennek meg.
A terhesség első időszaka tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, hiszen egészen új élethelyzet kezdődik. A sok kismamánál jelentkező érzelmi zavarodottság együtt érkezik a test változásaival, amelyek merőben eltérnek minden korábbi tapasztalattól. Ahhoz, hogy ez az időszak kevésbé legyen rémisztő, és inkább örömteli lehessen, érdemes a lehető legjobban képbe kerülni az elkövetkező időszak jellemzőivel.
A terhesség korai jelei és tünetei
Már a menstruáció kimaradása előtt megjelenik a mell fokozott érzékenysége, feszülése, amely annak köszönhető, hogy a szervezetben több ösztrogén és progeszteron termelődik. Kicsit később jelentkezhet a mellbimbók megnagyobbodása és besötétedése. A mellbimbók megnagyobbodása, érzékenysége a hormonok hatására a mellek érzékenyebbé válnak és megnövekednek, éppen ezért az sem ritka, hogy új, nagyobb méretű melltartót kell beszerezni. A mellekben futó vénák is láthatóvá válnak a megnövekedett vérszállítás miatt. Emellett többen tapasztalják a mellbimbók megváltozását, a bimbóudvarok elsötétedését a kezdeti időszakban.
A megtermékenyülés után a hormonoknak köszönhetően a szervezet működése felgyorsul, ami miatt hirtelen több energiára van szükség. Sok kismama azt érzi, hogy nem tudja kipihenni magát, és a nap bármelyik szakaszában el tudna aludni. Ebben az időszakban fontos a sok pihenés. Kimerültség érzése - A szervezet óriási munkát végez a terhesség során, így nem meglepő, ha a kismama kimerültnek érzi magát. Az energiaszint sokak számára kicsit megemelkedik, visszaáll a második trimeszter során, de addig is érdemes sokat pihenni.
A fejfájás gyakran jelentkezik a fáradékonysággal együtt, és szintén hormonális okokra vezethető vissza.
A hormonok hatására előfordul, hogy a kismama nagyon érzékenyen reagál a külső ingerekre, sőt akár ok nélkül is előfordulhat lehangoltság vagy hirtelen jókedv. Hangulatingadozások - A hormonszint hirtelen változása valódi érzelmi hullámvasutat eredményez, melynek során egyszer izgatottnak, egyszer lehangoltak, majd rémültnek érezheted magad, ami rendkívül összezavarja az embert.
A gyakori vizelési inger már a terhesség elején elkezdődhet, ilyenkor nagyobb részben okozzák hormonális hatások. A méh is elkezd növekedni, így a húgyhólyagnak egyre kevesebb jut. Gyakori vizelés - Mivel a méh elkezd növekedni, hogy megfelelő környezetet biztosítson a magzat számára, egy idő után elkezdi nyomni a húgyhólyagot, ez okozza a gyakori vizelési ingert.
A terhesség első heteiben már megváltozhat a hüvelyi folyás mennyisége és minősége is. Figyelem! Ha a hüvelyi folyás mellett csípő vagy viszkető érzés jelentkezik, esetleg a színe sárgássá, zöldessé változik, vagy kellemetlen szag jelentkezik, az fertőzésre utal. Változások a hüvelyben - a hüvely fala megvastagszik és veszít érzékenységéből. Enyhe, fehér hüvelyi folyás teljesen normális terhesség alatt, ahogy az enyhe, pecsételő vérzés is, ez utóbbiról azonban a biztonság kedvéért érdemes konzultálni orvosoddal.
Viszonylag gyakori a kis mennyiségű, pecsételő vérzés is a megtermékenyülés utáni 2. hétben, ami a beágyazódásra is utalhat. Ha a pecsételő vérzést később, a terhesség 5. hetétől tapasztaljuk, akkor azonban érdemes felkeresni a kezelőorvost. Ez ugyanis lehet az alacsony progeszteron termelődés jele, és progeszteron pótlásra lehet szükség.
A terhesség 4. hetétől pedig megemelkedik a pulzusszám is. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt egyre több oxigénre van szükség, így a szív jobban dolgozik.
Akné, az arcbőr romlása - Szintén a hormonok felelősek a bőr zsírosságáért is, ilyenkor a megnövekedett faggyútermelés miatt a pórusok eltömődhetnek, ettől válhat pattanásosabbá a bőr már a korai időszakban. Megváltozik a bőr - sokan tapasztalják, hogy a terhesség alatt rózsaszínesebbé, fényesebbé válik a bőrük, ezt szokás terhességi ragyogásnak is hívni, hátterében pedig a fokozott vérkeringés áll. Ugyanakkor a hormonok hatására termelődő extra faggyú pattanások kialakulásához vezethet.
A terhesség korai jeleit már akár a megtermékenyülés után 5-6 nappal érzékelhetjük.
A terhesség 5. hetétől várható tünetek
A terhesség 5. hetétől (ami tehát a megtermékenyülés utáni 3. hét) a terhesség első jelei már általában együtt és erősebben jelentkeznek. Ilyenkorra már megtörtént a beágyazódás és az embrió fejlődése rohamosan gyorsul. Hamarosan már biztosan meg lehet állapítani a terhességet.
A menstruáció kimaradása a terhesség viszonylag biztos jele. Azonban előfordulhat, hogy a menzesz csupán késik.
A kismamák nagyon gyakran tapasztalnak a terhesség 5-6. hetétől hányingert, rosszullétet, bár a tünet ritkán már korábban is megjelenhet. Ez talán az egyik legkellemetlenebb terhességi tünet, amely az első trimeszterben fokozottabb, a második trimesztertől jellemzően enyhébb, vagy akár meg is szűnhet. A hányinger vagy hányás oka terhesség alatt termelődő HCG hormon, illetve az is, hogy az emésztési folyamatok megváltoznak. A rosszullétek jelentkezését csökkenteni lehet azzal, ha sosem üres a gyomrunk. A rosszullétek súlyosabb formája az úgynevezett terhességi vészes hányás, amikor a kismama naponta többször tapasztal rosszullétet és hányást.
A kismamák gyakran mesélnek vicces történeteket arról, hogy milyen furcsa ételeket vagy italokat kívántak a terhesség alatt. Az érem másik oldala, amikor a terhesség alatt bizonyos illatok vagy ízek visszataszítóvá válnak, sőt akár rosszullétet is okozhatnak. Ez a tünet leggyakrabban a terhesség 5. hetétől jelentkezik.
A terhesség megállapítása
Bár a terhesség első jeleiből lehet következtetni a várandósságra, biztos eredményt csak a terhességi teszt elvégzésével kaphatunk. Ez képes ugyanis kimutatni a kizárólag terhesség alatt termelődő HCG hormont. Már léteznek extra érzékeny terhességi tesztek, amelyek sokszor képesek kimutatni a terhességet a menstruáció várható időpontja előtt is. Fontos azonban tudni, hogy a HCG hormon termelődésének kezdete és mértéke egyénenként változó lehet. A teszt elvégzése után - a teszt típusától függően - mindig van egy időintervallum, amikor a teszt érvényes. Ha ez az intervallum lejárt (jellemzően 10-15 perc elteltével), akkor a teszt már nem nyújt megbízható eredményt.
A terhességet akkor tekinthetjük teljesen biztosnak, amikor az orvosi vizsgálaton az ultrahangos készülékkel történő vizsgálat alatt már látható a terhesség, és az embrió szívhangja is hallható. Ez azonban csak a terhesség 6. hetétől várható - előre még nem biztos, hogy látszik a petezsák és nem érzékelhető a szívhang sem.
A várandósgondozás a terhesség megállapításával veszi kezdetét, melyet száz százalékban az ultrahangvizsgálat bizonyít. A 6-7. héten végzett ultrahangvizsgálaton általában már kimutatható a magzati szívműködés. Ez a terhesség biztos jele, de már ezt megelőzően is vannak a várandósságnak gyanú- és valószínűségi jelei.
Mit tegyünk és mit kerüljünk az első trimeszterben?
Az első trimeszter tele van kérdésekkel és bizonytalansággal. Éppen ezért fontos, hogy megfelelő útmutatást kapj arról, mire kell figyelni, illetve mit nem szabad csinálni a terhesség ezen szakaszában. Az alábbiakban összeszedtük neked a legfontosabb vizsgálatokat, amelyeken mindenképp át kell esned, azokat az életmódbeli változtatásokat, melyeket érdemes eszközölni, valamint azt is, mi az, ami semmiképpen sem javallott az első trimeszter - vagy a terhesség teljes időtartama - alatt.
Mit csináljunk ebben az időszakban?
- A legfontosabb vizsgálatokra menjünk el: A terhesség minden szakaszára jutnak kötelező vizsgálatok, ez már az első hetekre is igaz. A terhességi vizsgálatokat mindenképp komolyan kell venni, hiszen fontos, hogy minden fejlődés, változás megfelelően monitorozva legyen. Ezekről persze saját orvosodtól, nőgyógyászodtól részletes útmutatást fogsz kapni.
- Kórtörténetek: Elengedhetetlen, hogy szakorvosunk ismerje a kismama és a leendő apa kórtörténetét is. Ez magában foglalja az aktuális egészségügyi állapotot, pl. cukorbetegség, rendellenes vérnyomás, vérszegénység, allergia, aktuálisan szedett gyógyszerek vagy táplálékkiegészítők. A korábbi műtétekről, betegségekről, valamint hosszan fennálló egészségügyi problémákról (értelmi vagy testi fogyatékosság) is fontos, hogy tájékoztassuk orvosunkat. A nőgyógyászati kórtörténet is fontos, ezért a menstruációnk jellemzőiről, esetleges korábbi terhességekről, szülésekről, komplikációkról is fontos, hogy beszámoljunk.
- Nőgyógyászati vizsgálatok: Az első három hónap során havonta kell felkeresni nőgyógyászod (amennyiben nincs semmilyen komplikáció).
- Medencei vizsgálat: Ezzel a vizsgálattal megállapítható a méh mérete és helyzete, meghatározható a magzat kora, valamint ellenőrizhető a medencecsontok mérete és szerkezete. PAP-tesztet is ennek során végeznek el: a hüvelyből és méhnyakból vett mintákból kimutathatóak az esetleges kóros sejtek.
- Laboratóriumi vizsgálatok (vérképvizsgálat, vizelet): A vérvételre a nőgyógyász ad beutalót, a vizeletvizsgálatot pedig a védőnő végzi el.
- Genetikai vizsgálat: Ez a vizsgálat segít kiszűrni a magzat fejlődési rendellenességeit. Amennyiben nőgyógyászod genetikai ultrahangvizsgálatot is szokott végezni, abban az esetben nem lesz szükséged beutalóra. Ellenkező esetben ilyenkor fel kell keresni egy másik szakorvost erre a vizsgálatra.
- Életmódbeli változtatások: Szedjünk vitaminokat, étrend-kiegészítőket - érdemes a terhesvitaminok, magzatvédő készítmények között szétnézni, melyek mind a kismama mind a baba egészségét támogatják. Legyünk aktívak - az aktív életmód fenntartása rendkívül fontos a terhesség alatt is, de figyelj a testedre, ne erőltesd meg magad túlzottan. Egészséges táplálkozás - nagyjából napi 150 kalóriával érdemes többet enni, mint a terhességet megelőzően. Igyekezz egészséges, tápláló, változatos ételeket fogyasztani, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, húsokat, tojást, valamint a teljes kiőrlésű gabonát. Pihenés - a terhesség alatt a kismama sokkal kimerültebb, fáradékonyabb, a test így jelzi, hogy a korábbinál több pihenésre van szüksége, hiszen óriási munkát végez ebben az időszakban. Sok víz - a megfelelő hidratáltság a kismama és a fejlődő magzat szempontjából is kiemelten fontos.
Mit kell kerülnünk?
- Cigaretta, drog: Amennyiben a terhességet megelőzően valaki rendszeresen dohányzik, mindenképp fontos a leszokás lehetőségéről beszélni az orvosával. A terhesség alatti dohányzás rendkívül káros, a dohányzás ugyanis nagyban megnöveli a születési rendellenességek kockázatát a babáknál. A hagyományos cigaretta mellett a többi hasonló dohányterméket és e-cigarettát is kerülni kell, hiszen a szervezetbe kerülő nikotin károsíthatja a fejlődésben levő baba agyát, valamint tüdejét is.
- Alkohol: Az alkoholfogyasztás a dohánytermékekhez hasonlóan kis mértékben is igen káros lehet, mivel megnöveli a születési rendellenességek, a vetélés és halvaszületés veszélyeit, vagy okozhat értelmi fogyatékosságot, magzati alkoholspektrum zavarokat.
- Kontakt sportok, vagy amiben megsérülhetünk: Például foci, kosárlabda, röplabda, boksz, harcművészetek, minden ütközéssel, eséssel, rázkódással járó mozgásforma (pl. síelés, korcsolyázás, lovaglás, fal- és hegymászás).
- Jacuzzi, szauna: Az ilyen helyeken a terhes nőket nagyban veszélyezteti a túlmelegedés, kiszáradás, valamint az ájulás kockázata. Az anyák testhőmérsékletének jelentős emelkedése hatással lehet a baba fejlődésére, ez kimondottan igaz az első trimeszterre. Egyes kutatások azt is megállapították, hogy az ilyen forró helyeken töltött időtől megduplázódhat a vetélés kockázata.
- Egyes ételek: Mivel az anya szervezete látja el tápanyaggal a fejlődő magzatot is, bizonyos ételeket kerülni kell a terhesség ideje alatt, ugyanis kockázatos lehet a fogyasztásuk. Nyers hal (sushi) - a tengeri ételek javasolt kerülni, nemcsak az ételmérgezés veszélye, hanem az esetleges magas higanytartalom miatt is. Nem pasztörizált tej, sajt, gyümölcslevek - ide sorolhatók a lágy sajtok is, melyek a terhességre negatív hatással bíró baktériumokat tartalmazhatnak. Alulsütött és feldolgozott húsok, nyers tojás - a nem megfelelően elkészített tojás vagy hús magukban hordozzák a listeriosis és a toxoplazmózis kockázatát, melyek súlyos, akár életveszélyes betegségekhez, valamint súlyos születési rendellenességekhez vezethetnek. Túl sok koffein - kávét fogyasztani nem tilos ugyan, de nagyon fontos, hogy odafigyeljünk a mértékre.
Terhesség alatt fogyasztandó és kerülendő ételek
A magzat fejlődése az első trimeszterben
A megtermékenyülés utáni első 14 nap a sejtosztódásról és az embrió anyaméhbe történő beágyazódásáról szól. A 15. naptól kezdődik az embrió fejlődése. A szervek és szervrendszerek kialakulása a 12. hétig tart.
Megtermékenyítés - a megtermékenyített petesejt az egyesülés után néhány órával osztódni kezd, majd a petevezetéken keresztül elindul a méh irányába.
A harmadik hét végére beágyazódás - nagyjából két héttel a megtermékenyülést követően az immár szedercsíra állapotú magzat beágyazódik a méhfal nyálkahártyájába. A beágyazódás a megtermékenyülés utáni 12. napon fejeződik be.
Nagyon gyorsan fejlődni kezd, „berendezkedik” a méhben - két irányba fejlődnek a sejtjei; az egyikből kialakul az embrió, a másikból pedig a köldökzsinór, a magzatburok, valamint a méhlepény.
Az ötödik héten már 2 mm-es a baba, elkezd kifejlődni a gerinc, az agy, az izmok, a csontok és a szív. A hatodik héttől a magzat szíve verni kezd és megjelennek a végtagkezdemények, fejlődik a nyak és az agy. A hetedik héttől az arcon felismerhetővé válnak az orrnyílások, az ajkak és a szemek is áttűnnek a bőr alól. Ekkorra a baba már fél centiméteres és szíve 145-ször ver percenként. A hónap végére minden fő szerv megvan, bár még nincsenek teljesen kifejlődve. Kivehetőek a kéz- és lábujjak, kialakul az orrhegy. Ekkorra másfél gramm a súlya és 1,2 centiméter a fejtetőtől a farokcsontig. A nyolcadik héttel véget ér az embrionális szakasz.
A harmadik hónapba lépve a babát hivatalosan is magzatnak nevezik - A kilencedik héten már 2-2,5 centiméteresre nő a baba, az ujjak hosszabbodnak. Már kifejlődtek a szemek, szemhéjak, láthatóak a fülkagyló vonalai. A tizedik hétre teljesen kifejlődik a köldökzsinór és az összes (20) tejfog kezdeménye megjelenik az állkapocsban. Ekkorra a magzat eléri a 2,8 centimétert és a 13 grammot.
A tizenegyedik hétre kifejlődik a gerincoszlop, valamint minden lényeges szerv. Ilyenkor már jellemzően meg lehet állapítani a baba nemét.
Az első trimeszter végére a szerveknek már csak növekedniük kell. Bár még nem igazán lehet érezni, a magzat sokat mozog, forgolódik. Ekkorra az agy és a hangszalagok is kifejlődtek.
Összefoglalva a fentieket a terhességnek számos jele lehet, de nem mindegyik jelentkezik mindenkinél vagy azonos időben. Ha szeretnél többet megtudni a várandósságról, és a baba érkezésére való felkészülésről, olvasd el a Libero többi cikkét is!