A kisgyermekek és csecsemők táplálása kapcsán gyakran felmerül a kérdés, hogy vajon a laktózérzékenység milyen mértékben érinti ezt a korosztályt, milyen tünetekkel járhat, illetve hogyan kezelhető. A válasz igen, már kisgyermeknél vagy akár egy csecsemőnél is kialakulhat a laktózérzékenység, ennek több oka is lehet.
Mi az a laktózintolerancia?
A laktózintolerancia, vagy más néven laktózérzékenység, olyan állapot, amikor a szervezet nem képes megfelelően lebontani a tejcukrot, más néven laktózt. A tejcukor lebontásához a szervezetnek a laktáz nevű emésztőenzimre van szüksége. A laktázt normális esetben a vékonybelet bélelő sejtek termelik. A laktózintoleranciával élő gyermekek szervezete azonban vagy nem termel elegendő mennyiségű laktázt, vagy egyáltalán nem termel, ami miatt a laktóz lebontása nehézzé vagy lehetetlenné válik. Ennek eredményeként a laktózt tartalmazó ételek és italok fogyasztása hasi diszkomfortot, puffadást, hasmenést és hasi fájdalmat okozhat a gyermekeknek. Ezek a tünetek általában a tejterméket tartalmazó étkezés után már néhány órával jelentkeznek.
A laktózintolerancia okai csecsemőknél
Extrém ritkának számít, ha valakinél már a születés pillanatában hiányzik a laktáz enzim, ami felelős a laktóz lebontásáért. Sokkal gyakoribb az, amikor a születéskor még jelen van a szervezetben, de egy későbbi életkorban - ami lehet akár 5 évesen, de 25 évesen is - egyszerűen kikapcsol vagy nem működik tovább az ezt kódoló gén. Szintén gyakoribb ok, ha egy másik alapbetegség kísérőjeként ideiglenesen áll csak le a laktáztermelés.
Szekunder, azaz másodlagos laktóz intolerancia is előfordulhat. Ilyenkor lenne elég laktáz enzim a szervezetben, de valamilyen okból a vékonybél nyálkahártyája károsodik. Ez leggyakrabban fertőzések okozta hasmenés vagy allergiás betegségek kapcsán látjuk. Ilyen helyzetben a legfontosabb a kiváltó ok felderítése és kezelése. Az alapbetegség gyógyulása után a laktózintolerancia is megszűnhet.
A csecsemőkori "hasfájás" néhány esetben valóban hasfájás, ám ilyenkor a laktáz cseppek általában nem segítenek. A legtöbb esetben a sírás oka valami más. A teli mellből ürülő ún. első tej, amelynek viszonylag magas a laktóztartalma és alacsony a zsírtartalma, gyors gyomorürüléshez vezet. Ennek következtében rövid idő alatt nagyobb mennyiségű laktóz jut a vékonybélbe, mint amennyit a csecsemő normális mennyiségű enzime lebontani képes. Ez okozhat puffadást és zöldes-habos, híg székletet.
A laktózintolerancia tünetei csecsemőknél
A laktózintolerancia felismerését nehezíti, hogy a tünetek nem mindig kapcsolhatók össze egyértelműen a tejfogyasztással. Azonban vannak olyan tünetek, amelyek felvethetik a gyanút:
- Gyakori hasmenés
- Haspuffadás
- Görcsös hasfájdalom
- Sápadtság
- Kellemetlen szájszag
- A baba nehezen alszik el
- Szoptatási nehézségek
- Fejlődési zavar (súlyosabb esetben)
- Kiszáradás (súlyosabb esetben)
A tünetek súlyossága az elfogyasztott laktóz mennyiségétől és a gyermek által tolerálható mennyiségtől függően változik. Sok esetben tévesen irritábilis bél szindrómát diagnosztizálnak, miközben valójában laktózérzékenység áll a háttérben.
Diagnózis és kezelés
Az első és legfontosabb lépés, hogy vigyük el a gyermeket háziorvoshoz, aki további vizsgálatot rendelhet el egy szakorvosnál. A szakorvos fogja kijelölni a legjobb megoldást a gyermek fejlődése és egészsége érdekében.
A tünetek nyomon követése nemcsak az anyukáknak lehet segítség, hanem az orvosoknak is. A pontos diagnózis felállításához érdemes egy naplót vezetni, amelyben rögzítjük, hogy mikor, mit és mennyit evett vagy ivott a gyermek (beleértve a szoptatást is), és ezek mellett milyen tünetek jelentkeztek.
A naplóban rögzítettek és az alapos szakorvosi vizsgálat után jöhet a pontos diagnosztika felállítása, amit különböző módszerekkel állapítanak meg, például pH mérés, H2 kilégzési teszt, genetikai teszt. A vizsgálatok során kizárják, hogy van-e más olyan betegség, ami okozhat ilyen tüneteket.
Kezelési lehetőségek
Bár nincs olyan kezelés, amely javítaná a szervezet laktáztermelő képességét, a laktózintolerancia okozta tünetek általában az étrendben lévő laktóz mennyiségének korlátozásával szabályozhatók. Ezenkívül a tünetek enyhítésére javasolt lehet a (vény nélkül kapható) laktáz enzimek alkalmazása.
A laktózmentes tápszerek használata is segíthet. A tápszerváltás után 1-2 nappal a tünetek javulhatnak, az ordító csecsemőből nyugodt, kiegyensúlyozott kisember válhat.
Fontos megjegyezni, hogy a laktózintolerancia nem allergia, és nem jár súlyos allergiás reakciókkal. Azonban a laktózintolerancia is kellemetlen tünetekkel járhat, amelyek befolyásolhatják a gyermek életminőségét.
Laktózintolerancia csecsemőknél: Indikátorok és kezelés | Enfamil
A laktózintoleranciával élő gyermekeknek és szüleiknek egyaránt fontos a megfelelő tájékoztatás és oktatás. A megfelelő étrend és a tünetek kezelése hozzájárulhat a gyermek életminőségének javításához.