Uzsoki Szülészet: Vélemények és Tapasztalatok

A szülészet minden nő életében egy rendkívül fontos és érzelmekkel teli időszak. Az, hogy hol és milyen körülmények között történik a szülés, nagyban befolyásolhatja az anya és a gyermek egészségét, valamint az első közös élmény minőségét. Az Uzsoki Utcai Kórház szülészete régóta működik, és sok édesanya osztja meg tapasztalatait a kórházról, az ott dolgozókról és a szülési folyamatról.

Általános Információk és Statisztikák

Az Uzsoki Szülészetről gyűjtött adatok átfogó képet nyújtanak a szülések jellemzőiről. A beérkezett tapasztalatok száma 314, ebből 71,34% hüvelyi szülés volt. A válaszadók 100%-a 2020-2023 között szült, és 73,25%-uk első gyermekét hozta világra. Az alacsony rizikófaktorú várandósságok aránya 66,88% volt. Érdekes adat, hogy a fogadott orvossal szülők 39,42%-a végül császármetszéssel szült, míg az ügyeletes orvossal szülők esetében ez az arány 23,33% volt. Összességében a császármetszés aránya 28,66%, melyből 33,33% volt programozott császármetszés.

A szülések során számos beavatkozás történik. Az adatok szerint beöntést a szülések 57,2%-ában alkalmaztak, borotválást 40,89%-ában, rutinszerű vénabiztosítást 28,08%-ában. Oxitocint a vajúdás gyorsítására az esetek 51,34%-ában használtak, míg folyamatos CTG monitorozás 97,3%-ban volt jelen. Mozgásra alkalmas CTG-t az alacsony rizikójú esetek 37,22%-ában alkalmaztak. A méhszájvizsgálatot a tágulás nyomon követésére 87,82%-ban végezték, kontrakció közben pedig 60,16%-ban. Méhszáj tágításra 21,84%-ban került sor, hasba könyöklésre pedig 29,57%-ban. A burokrepesztés 61,28%-ban történt, gátmetszésre pedig a szülések 54,46%-ában került sor.

A gyógyszeres fájdalomcsillapítás terén az epidurális érzéstelenítés aránya 27,92% volt, No-spa injekciót 14,07%-ban, kéjgázt pedig 0,38%-ban alkalmaztak. Egyéb gyógyszeres fájdalomcsillapítás 11,79%-ban fordult elő.

A vajúdástámogatás terén a válaszadók 61,21%-a számolt be arról, hogy támogatták a vajúdás alatti evést, 90,96%-a pedig az ivást. A szabad mozgást 70,79% élvezhette. Legalább egyféle természetes vajúdástámogatási technikát az esetek 81,56%-ában ajánlottak, míg legalább kettőt 66,39%-ában.

A kitolási szakaszban a válaszadók 29,39%-a tapasztalta a "Pihenj és légy hálás" szakaszt, 38,81%-uknál ezt meg is várták. A kitolási szakaszt nem irányították az esetek 46,93%-ában. Az anyai választás volt a kitolási pozíció 21,93%-ban, és a függőleges testhelyzet 5,26%-ban fordult elő.

A lepényi szakaszban a méhlepény beavatkozásoktól mentesen született meg az esetek 69,64%-ában.

Az aranyóra kiemelt fontosságú. Az azonnali bőrkontaktus hüvelyi szülés esetén 95,09%-ban, császármetszés esetén 46,43%-ban valósult meg. Megszakítás nélküli bőrkontaktus legalább 60 percig az esetek 52,6%-ában volt tapasztalható.

Szoptatás már a szülőszobán az esetek 90,63%-ában történt meg, míg a műtőben 3,33%-ában.

Az újszülött ellátás során a késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) 66,87%-ban történt. A baba légútjait nem tisztították ki az esetek 48,48%-ában. A babát nem fürdették meg 87,1%-ban. A magzatmázat nem távolították el 53,01%-ban. A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb. 54,17%-ban. A baba szemébe születését követően nem cseppentettek 82,19%-ban.

A gyermekágyas osztályon a szülés után nem történt szeparáció hüvelyi szülés esetén 50,89%-ban, császármetszés esetén 7,78%-ban. A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek az esetek 85,02%-ában. Megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát 86,43%-ban, megfürdetni pedig 7,91%-ban. Az anya a fürdetéseknél és a vizsgálatoknál is jelen lehetett 6,51%-ban. A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát 99,04%-ban. A babát nem tették pólyába 97,39%-ban.

A szoptatástámogatás keretében nem kértek a babának cumit, cumisüveget az esetek 76,41%-ában. Segítettek a szoptatásban 87,64%-ban, információt adtak az éhségjelekről 54,88%-ban, és segítettek a mellrehelyezésben 82,82%-ban. Megmutatták, hogyan kell kézzel fejni 30,23%-ban. Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után 92,98%-ban. Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának 1-1 alkalommal 96,32%-ban. A baba jelzéseihez igazodó szoptatás időközöket javasoltak 62,26%-ban, a baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot pedig 66,04%-ban tanácsoltak. A baba nem kapott tápszert az esetek 82,15%-ában, míg az anya tájékozott beleegyezésével kapott tápszert 56,86%-ban. Donor tejet a baba nem kapott 96,66%-ban. Cukros vizet a baba nem kapott 95,65%-ban. Játszó cumit a baba nem kapott 78,26%-ban.

Az egyik legfontosabb pozitív visszajelzés, hogy az édesanyák többsége 76,51%-ban nem hallott a "téveszmék" közül a gyermekágyas osztályon.

Szülészeti Eljárások és Beavatkozások

A szülészeti eljárások megértése kulcsfontosságú a tájékozott döntéshozatalhoz. Az Uzsoki Szülészeten a beavatkozások aránya és módja eltérő lehet. Például, a császármetszés aránya fogadott orvossal 39,42%, míg ügyeletes orvossal 23,33%. A programozott császármetszések aránya 33,33% az összes császármetszésen belül.

A szülésindítás aránya 32,96%. Fontos megemlíteni, hogy a császármetszés aránya spontán induló szülés esetén 13,97%, míg indított szülés esetén 25%. Ennek okairól a rendelkezésre álló adatok nem részletezik a 3 legtöbbeket érintő okot.

A beavatkozások közül említést érdemel a beöntés (57,2%), borotválás (40,89%), rutin vénabiztosítás (28,08%), oxitocin használata (51,34%), folyamatos CTG monitorozás (97,3%), burokrepesztés (61,28%) és gátmetszés (54,46%).

Egyes esetekben tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, illetve tiltakozás ellenére is történhetnek beavatkozások, melyek aránya 28,9%. Az átlagos beavatkozásszám egy válaszadóra vetítve 9, ebből 3 tájékoztatás/beleegyezés nélküli.

A VBAC (Vaginal Birth After Cesarean) lehetősége is felmerül, bár konkrét adatok a sikeres VBAC arányáról nem állnak rendelkezésre. Azonban megemlítendő, hogy nem voltak "Egyszer császármetszés, mindig császármetszés" típusú reakciók az VBAC lehetőségére.

Az ambuláns szülés támogatása is megfigyelhető, mivel nem próbáltak akadályt gördíteni az ilyen típusú szülések elé, és a válaszadók szerint "Maximális tisztelettel bántak" velük.

Az otthonszülésből érkezők fogadtatása a kórházban szintén pozitívnak tűnik, mivel nem ért atrocitás az otthonszülés miatt, és a bábákkal is tisztelettel bántak.

Fájdalomcsillapítás és Vajúdástámogatás

A fájdalomcsillapítás és a vajúdástámogatás kulcsfontosságú a komfortérzet szempontjából. Az Uzsoki Szülészeten az epidurális érzéstelenítés aránya 27,92%. Fontos kiemelni a szubarachnoidális anesztézia (spinál) lehetséges szövődményeit, mint a fejfájás, tarkómerevség, magas vérnyomás, melyek ritkán, de előfordulhatnak.

A vajúdástámogatás terén a kórház igyekszik a természetes módszereket előtérbe helyezni. A vajúdás alatti evést 61,21%, az ivást 90,96%, a szabad mozgást pedig 70,79% támogatták. Legalább egyféle természetes vajúdástámogatási technikát az esetek 81,56%-ában ajánlottak.

A válaszadók pozitívan értékelték, hogy a szakszemélyzet igyekezett nyugalmat biztosítani, nem zavarták őket az összehúzódások alatt, és hagyták őket maguk lenni.

Szülés Utáni Ellátás és Aranyóra

Az aranyóra, azaz az azonnali bőrkontaktus a szülés után kiemelten fontos az újszülött és az anya kötődésének szempontjából. Az Uzsoki Szülészeten hüvelyi szülés esetén 95,09%-ban, császármetszés esetén 46,43%-ban biztosították az azonnali bőrkontaktust. Megszakítás nélküli bőrkontaktus legalább 60 percig az esetek 52,6%-ában volt tapasztalható.

A szoptatás már a szülőszobán az esetek 90,63%-ában megvalósult. Az újszülött ellátás során a késleltetett köldökzsinór elvágás 66,87%-ban történt. A babák nem fürdetése (87,1%), a magzatmáz eltávolításának mellőzése (53,01%), illetve a köldökápolás (hintőpor, alkohol nélkül 54,17%) és a szemcsepp elhagyása (82,19%) is a természetes újszülöttellátás irányába mutatnak.

A gyermekágyas osztályon a szülés utáni szeparáció minimalizálása, és a rooming-in rendszer (babák éjjel-nappal az anyukákkal lehetnek) 85,02%-ban működött. A szoptatástámogatás is kiemelt figyelmet kapott, a szoptatásban való segítségnyújtás 87,64%-ban, a mellrehelyezésben 82,82%-ban valósult meg.

A kórház ingyenes babafotózással is megajándékozza az újszülöttek családjait, és létrehoztak egy online „büszkeségfalat” is az Uzsokiban született babáknak.

Vélemények és Érzések

A személyes vélemények sokszínűek, de gyakran kiemelik a szakszemélyzet kedvességét és segítőkészségét. Sokan hangsúlyozzák a nyugodt, háborítatlan szülési élményt, és azt, hogy nem érezték magukat hátrányosan megkülönböztetve.

Néhány negatív tapasztalat is felmerült, például az EDA komplikációja miatti hosszas fekvés és az ebből adódó kiszolgáltatottság érzése. Mások aggodalmukat fejezték ki a gyermekekkel való bánásmód miatt, különösen a császármetszés utáni első órákban.

Az online információk hatása is megfigyelhető, az édesanyák egyre öntudatosabban érkeznek a kórházba, ami kettős hatással bír: egyrészt a tájékozottság növekszik, másrészt a hiteles és nem hiteles információk keveredése is kihívást jelenthet.

A szülésfelkészítő tanfolyamok fontosságát többen is kiemelik, melyek segítenek a felkészülésben és a tájékozott döntéshozatalban.

tags: #uzsoki #szuleszet #velemenyek