A vetélés a terhesség 24. hete előtt bekövetkező megszakadása. Ha a terhesség kora nem állapítható meg, akkor az 500 gramm alatti vagy 30 cm-nél rövidebb, életjelenséget nem mutató magzat esetében beszélünk vetélésről. A vetélések nagy része, mintegy 70-80%-a az első trimeszterben, azon belül is az első pár hétben történik. Ezt biokémiai terhességnek nevezzük, amikor a megtermékenyítés és a sejtosztódás megtörtént, de a beágyazódásnál problémák léptek fel. Ilyenkor sok nő még nem is tud a terhességéről, így pontos adatok nincsenek arra vonatkozóan, hogy ez a terhességek hány százalékában következik be.
A vetélések között megkülönböztetünk spontán vetélést, amikor mindenféle külső behatás nélkül zajlik le a folyamat (a biokémiai terhesség is ide tartozik). Ezen kívül érdemes megemlíteni az ún. missed ab-ot (missed abortion), ami befejezetlen, de megkésett vetélést jelent. Ez is legtöbbször a 12. hét előtt következik be, ám az elhalt embrió kilökődése akár hetekig is késhet. Előfordulhat, hogy az első ultrahang vizsgálaton látni a petezsákot az embrióval, de a következő alkalommal már csak az üres petezsákot (blighted ovum) találják, ami gyakran magától felszívódik.
Ha nem ürül ki a méh viszonylag rövid időn belül, két megoldás lehetséges: vagy hagyni, hogy a természet intézze a dolgát (akár hetekig), vagy műszeres befejezéssel az orvos megtisztítja a méhet. Missed ab után (akár magától, akár orvosi segítséggel zajlott le) az orvos pihenést javasol, valamint érdemes bizonyos vizsgálatokat elvégezni, hogy kiderüljön, mi okozta a vetélést.
A vetélés okai és a sport
A vetélés sok esetben akkor történik meg, amikor a nő még csak nem is tud a terhességéről. A leggyakoribb ok a magzat kromoszomális rendellenessége, ami lehet számbeli vagy szerkezeti eltérés. Nem is szükséges legtöbbször egy vetélés után a kiváltó okokat kivizsgálni. Azonban, ha a vetélés ismétlődik, akkor kivizsgálás javasolt, mivel az esetek jelentős részében a kiváltó ok beazonosítható, és a megfelelő óvintézkedések mellett a következő vetélés megelőzhető.
A leggyakoribb okok ismétlődő vetélés esetén a következők: a méh strukturális rendellenessége, véralvadási zavarok (pl. antifoszfolipid szindróma), bizonyos genetikai okok (pl. kiegyensúlyozott transzlokáció), illetve sok esetben alacsony progeszteron szint.
A testmozgás és a vetélés összefüggései ellentmondásosak. Általánosságban kimondható, hogy a szervezetet nem kimerítő testmozgás nem lehet oka vetélésnek. Egy dán tanulmány azonban összefüggést talált a túlzottan megterhelő torna és a vetélés között: azok a nők, akik heti 7 óránál többet edzettek, nagyobb volt a vetélés esélye, különösen a nagy erőkifejtéssel járó gyakorlatok esetében. Azonban az adatok korrelációja nem jelent ok-okozati összefüggést.
Az esetek nagy részében nem a testedzés okozza a vetélést, de érdemes odafigyelni arra, hogy se a gyakorlatok típusa, se azok intenzitása ne legyen ártalmas. Ha nincsenek panaszok, a sport kifejezetten jótékony, de az extrém terhelést kerülni kell. Azok a sportok ellenjavalltak, ahol komoly rázkódás alakul ki, illetve a haspréssel járó gyakorlatok. Nem javasolt az aerobic, a kerékpározás, a lovaglás, az emeléssel járó gyakorlatok. A gyaloglás, az úszás kifejezetten javasolt.
A lelki feldolgozás és az újrakezdés
Akármilyen korán veszítjük is el a bennünk fejlődő kis életet, nehéz feldolgozni. A kis életet meg kell gyászolni! Végig kell menni a gyász fázisain ahhoz, hogy végleg el tudjuk őt engedni és nyugodt szívvel vágjunk bele egy újabb terhességbe.
Beszélj a barátaiddal - mert most kiderül, ki az igazi barát! - beszélgess olyanokkal, akik átéltek hasonlót. Ne lepődj meg azonban, ha a partnereddel nem tudsz beszélgetni, ne feledd: ő is gyászol! Mindig emlékezni fogsz rá, és mindig a meg nem született gyermeked marad.
Ha úgy érzed, hogy segít az emlékezés, nyugodtan nézegesd az UH-képeket, a már megvásárolt babaholmikat, bárki bármit is mond. Ne hallgass azokra, akik legyintéssel elintézik azzal, hogy lehet még akárhány gyereked! Én hálás szívvel gondolok azokra a barátaimra, rokonaimra, akik a vetélésem után felhívtak és érdeklődtek, végighallgattak. Nem próbáltak vigasztalni és közhelyekkel megnyugtatni.
Eleinte nehéz volt megértenem, hogy a férjemmel miért nem tudok a történtekről beszélgetni, sokszor voltam sértődött emiatt, de szerencsére nem erőltettem túlságosan. Hálás vagyok az orvosomnak, aki nagyon biztat, hogy a következő terhesség sikeres lesz, és már jó előre felkészített, hogy kezdettől fogva hormonpótlást fog kapni, biztos ami biztos alapon.
Mindenki másban hisz… én abban hiszek, hogy ha gyermekünk egyszer már minket választott, akkor Ő fog újra visszatérni hozzánk, csak idő kell még neki. Abban hiszek, hogy ő ugyanaz a kis lélek lesz, de másik testben, más természettel, más tulajdonságokkal. Abban hiszek, hogy elhunyt szeretteim vigyáznak rá, amíg visszatér hozzánk. Ha erre gondolok, könny szökik a szemembe, de már nem keserű könnyek ezek.
A vetélés sok esetben akkor történik meg, amikor a nő még csak nem is tud a terhességéről. A vetélések nagy része (kb. 70%-80% a) az első trimeszterben történik, azon belül is az első pár hétben. Ilyenkor biokémiai terhességnek nevezzük- bár a megtermékenyítés megtörtént, az osztódás is megindult, ám a beágyazódásnál már problémák léptek fel. Ekkor sok nő még csak nem is tud a terhességéről, így pontos adat nincs arra vonatkozóan, hogy ez a terhességek hány százalékában következik be.
A vetélés, bármily fájó, sokkal gyakoribb mint azt az elszenvedője gondolná, rengeteg okból megtörténhet, így egy alkalommal ha bekövetkezik ezt el kell fogadni, bárkivel megtörténhet, ez a természetes szelekció. Ha ismétlődik ez már más kérdés. Gyakorlatilag már a következő ciklusban teherbe lehet esni, ám mégis azt javaslom, várjon a nő minimum 2-3 hónapot, hogy a méh nyálkahártyája helyreálljon, ismét fel tudjon épülni.
A testmozgás hangulatjavító hatással bírhat, és produktívan oldhatja a stresszt és a gyászt. A vetélést követő napokban rendszerint engedélyezett egy kis alacsony intenzitású testmozgás, például egy séta. A nagyobb intenzitású edzések előtt azonban mindenképpen kérd ki orvosod tanácsát. Az orvosod figyelembe veszi majd, hogy mennyire volt előrehaladott a terhességed, hogy miként történt a vetélés, valamint hogy még erősen vérzel-e.
Azok, akik az első trimeszterben vetélnek el, általában egy-két héten belül visszatérhetnek az edzéshez, feltéve, hogy a vérzés elállt vagy minimálisra csökkent. Ha azonban még mindig erősen vérzel, vagy a harmadik trimeszterben következett be a vetélés, körülbelül három-négy hetet kell várni az intenzív edzéssel. Ha pedig császármetszésen estél át, azt javasolja, hogy legalább 8-12 hetet várj a hagyományos hasizomedzések elkezdésével.
Amikor újra elkezdesz edzeni, vágj bele fokozatosan, először alacsony intenzitású testmozgást végezve, pl. sétálva (eleinte napi 5-10 percig) vagy visszafogottan jógázva. A séta egyik előnye az, hogy a szabadban vagy, a természetben töltött idő pedig csökkentheti a stresszhormonok szintjét. Ha készen állsz arra, hogy magasabb fokozatba kapcsolj, hosszabbítsd meg a sétáidat, és lassan térj át az intenzívebb edzésekre, például a kocogásra, úszásra vagy a könnyű súlyok emelésére.
Ha újabb vérzés, láz, hidegrázás vagy fájdalom jelentkezik, hagyd abba az edzést, és jelezd az orvosodnak. Bár ezek a tünetek ritkák, fertőzés jelei is lehetnek.
Még ha nincs is kedved edzeni, próbáld ki a rekeszizomlégzést. Ez a lazító technika segít aktiválni a hasizmodat, és erősíti a kapcsolatot a törzsedet borító haránt hasizom és a medencefenék között. A rekeszizomlégzést a vetélést követően bármikor elkezdheted.
Nem kell kényszert érezned, hogy mozogj, amikor gyászolsz. Ha azonban már több hét eltelt, és még mindig nehezen térsz vissza az edzésekhez, holott nagyon szeretnél, gondolj arra, hogy a testmozgás egy módja annak, hogy érzelmileg újra jó állapotba kerülj. Az edzések segíthetnek feldolgozni a saját vetélésedet.
Gyógyulás vetélés után: Betekintés a vetélés fizikai hatásaiba és a medencefenékhez
A "szivárvány baba" fogalma
A vetélés után született kisbabákat szivárvány babának (rainbow baby) nevezik. Ez a kifejezés a veszteséget szimbolizáló vihar és a felhők elvonulása után megjelenő csodát, az új életet jelképezi.
A vetélés ismétlődésének kockázata és a következő terhesség
A vetélés általában egyszeri esemény. A vetélésen átesett nők túlnyomó többségének teljesen egészséges terhessége lesz a vetélés után. Nagyon kicsi azok aránya - 1 százalék -, akiknek kettő vagy több vetélése lesz az életében.
A vetélés ismételt előfordulásának kockázata egy vetélés után 14 százalék. Két vetélés után a kockázat megnövekszik 26 százalékra, és három vetélés után már nagyjából 28 százalék a valószínűsége annak, hogy ismét bekövetkezik.
Pároddal újra próbálkozhattok, ha fizikailag és lelkileg is készen állsz rá. Az orvosod fog dönteni a fizikai állapotod felől, a lelki felkészültséged csakis rajtad áll. Fontos, hogy ne akarj azonnal és mindenáron gyorsan újra teherbe esni, hagyj időt a történtek feldolgozására, és csak akkor induljon újra a „babaprojekt”, amikor nem csak testileg, de lelkileg is meggyógyultál!
Az orvosod azt fogja tanácsolni, hogy a fertőzések elkerülése érdekében várd meg, amíg eláll a vérzés, és csak utána élj szexuális életet. Valószínűleg azt is elmondja majd, hogy várj addig, amíg stabilizálódik a menstruációs ciklusod. Egyes orvosok három vagy akár hat hónap várakozást is javasolnak, ennek nincs igazi tudományos alapja. Sőt, a bizonyítékok éppen ellentmondanak ennek: egy 2015-ös tanulmány szerint a három hónapnál kevesebb várakozási idő nem növeli a vetélés vagy egyéb terhességi problémák kockázatát. További kutatások azt mutatják, hogy ha a vetélés és a következő terhesség között 6 hónapnál kevesebb idő telik el, akkor nagyobb az esély az egészséges és komplikációk nélküli terhességre.
Ha a dolog pszichés oldalát nézzük, lehetetlen megmondani, mennyi idő után fogod úgy érezni, hogy készen állsz ismét a próbálkozásra - erről partnereddel közösen kell beszélnetek. Teljesen egyéni döntésről van szó.
Speciális vizsgálatok és az egészséges terhesség esélyének növelése
Ha kettő vagy több, egymást követő vetélésed volt, mindenképp konzultálj orvosoddal arról, hogy szükséges-e további kivizsgálás, mielőtt ismét megpróbálnál teherbe esni. A vetélés hátterében álló esetleges okok azonosításában segíthet például vérvizsgálat és kromoszómavizsgálat.
A méh problémáinak kimutatásában segítenek az alábbi vizsgálatok: ultrahang, méhtükrözés (hiszteroszkópia), petevezeték átjárhatósági vizsgálat (hiszteroszalpingográfia), ultrahangos méhvizsgálat (szonohiszterográfia).
A vetélést sok esetben nem tudod megelőzni, hiszen előfordulhatnak teljesen véletlenszerű elváltozások, amelyeket nem lehet kontrollálni. Tény ugyanakkor, hogy számodra és kisbabád számára is nagyon fontos, hogy egészséges életmódot kövess, már a fogamzás előtt, illetve a terhesség alatt is.
A legalapvetőbb lépések, amelyeket megtehetsz: terhesvitamin és/vagy folát szedése (ideális esetben néhány hónappal a fogamzás előtt kezdve), egészséges testsúly fenntartása, koffeinbevitel csökkentése, alkohol, dohányzás, gyógyszerek és illegális drogok kerülése, stressz csökkentése.
Ha testileg és lelkileg is egészségesnek, felkészültnek érzed magad, bármikor ismét próbálkozhatsz, amikor csak késztetést érzel rá! Hogy mennyi időbe fog telni az újbóli teherbeesés? Erre sajnos nem lehet pontos választ adni, egyes pároknak az első próbálkozásra sikerül, míg másoknak kicsit hosszabb időbe telik. Akkor sincs okod aggódni, ha az újrakezdés során „döcögősebben” megy a dolog, több időbe telik, mint korábban - lehet, hogy a szervezeted, hormonrendszered kicsit lassabban áll helyre, ez teljesen érthető.