A Covercard két hatóanyag kombinációjából áll, a perindoprilből és az amlodipinből. Mindkét hatóanyag segít a magas vérnyomás csökkentésében. A perindopril egy ACE- (angiotenzin-konvertáló enzim) gátló. Az amlodipin egy kalciumantagonista (amely az úgynevezett „dihidropiridinek” gyógyszerosztályhoz tartozik). Együttes hatásuk nyomán a vérerek kitágulnak és ellazulnak, azért, hogy a vér könnyebben tudjon áramlani rajtuk keresztül, és ezáltal az Ön szívének könnyebb legyen fenntartani a megfelelő véráramlást.
Az ESCITIL az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavételgátló (SSRI) antidepresszánsok csoportjába tartozik. Az eszcitaloprám tartalmú ESCITIL-t a depresszió (major depressziós epizódok) és a szorongásos zavarok (pl. pánikzavar az agorafóbiával (félelem olyan helyeken való tartózkodástól, ahol a segítség elérhetetlen lehet) vagy anélkül, szociális szorongásos zavar (szociális fóbia), generalizált szorongás és kényszerbetegség) kezelésére alkalmazzák.
Covercard alkalmazása terhesség alatt
A Covercard alkalmazása a terhesség első három hónapja alatt nem javasolt, a terhesség negyedik hónapjától kezdve pedig kifejezetten tilos, mivel a terhesség 3. hónapja után szedve súlyosan károsíthatja a magzatot.
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Ha úgy gondolja, hogy terhes (vagy teherbe eshet), közölje ezt kezelőorvosával. Az orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy hagyja abba a Covercard szedését a teherbe esést megelőzően, vagy amint kiderül, hogy terhes, és azt fogja javasolni, hogy váltson más gyógyszerre a Covercard helyett.
Az amlodipinről kimutatták, hogy kis mennyiségben átjut az anyatejbe. Szóljon kezelőorvosának, ha szoptat, vagy a közeljövőben szoptatni fog. A Covercard szoptató anyák számára nem ajánlott, és orvosa valószínűleg más kezelésre fog áttérni, amikor Ön szoptatni szeretne, különösen, ha a baba újszülött vagy koraszülött.
ESCITIL alkalmazása terhesség alatt
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve, ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége, vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, vagy gyógyszerészével.
Amennyiben terhes vagy szoptat ne szedjen ESCITIL-t, kivéve, ha az orvosával megbeszélték az ezzel járó előnyöket és kockázatokat.
Amennyiben terhessége utolsó 3 hónapjában szedi az ESCITIL-t, újszülöttjénél a következő tünetek jelentkezhetnek: légzészavar, a bőr kékes elszíneződése, görcsrohamok, testhőmérséklet-változások, táplálási nehézségek, hányás, alacsony vércukorszint, izommerevség vagy izomrenyheség, élénk reflexek, remegés, izgalom, ingerlékenység, fásultság, állandó sírás, aluszékonyság és alvászavarok. Azonnal forduljon orvosához, ha az újszülöttnél a fentiek közül bármelyik tünetet észleli.
Amennyiben terhesség alatt alkalmazza az ESCITIL-t, a gyógyszer szedését soha ne hirtelenül hagyja abba.
Győződjön meg róla, hogy a szülésznő és/vagy a kezelőorvosa tud arról, hogy Ön ESCITIL-t szed. Hasonló gyógyszerek terhesség alatt történő használata esetén (különösképpen a terhesség utolsó 3 hónapjában) az újszülötteknél megnövekedhet egy súlyos állapot, az úgynevezett újszülöttkori tartós tüdőbeli vérnyomás-emelkedés (PPHN) kialakulásának a kockázata. Ilyenkor az újszülött légzése szaporábbá válik és bőre kékes színűnek tűnik. Ezek a tünetek általában az újszülött megszületését követő első 24 órában jelentkeznek. Amennyiben ez előfordulna az Ön újszülött gyermekével, azonnal lépjen kapcsolatba a szülésznővel és/vagy kezelőorvosával.
Ha Ön a terhességének vége felé veszi be az ESCITIL-t, röviddel a szülés után megnövekedhet az erős hüvelyi vérzés kockázata, különösen, ha az Ön kórelőzményében előfordult vérzési zavar. Kezelőorvosának vagy a szülésznőjének tudnia kell, hogy Ön ESCITIL-t is szed, hogy tanácsot tudjon adni Önnek.
Az ESCITIL valószínűleg átjut az anyatejbe.
Egyéb, terhességre vonatkozó információk
ACE-gátlóval, köztük perindoprillel kezelt betegek esetében angioödéma (egy súlyos allergiás reakció, amely az arc, az ajkak, a nyelv és a torok duzzanatával jár, és ami légzési vagy nyelési nehézséget okozhat) kialakulását jelentették. Ez a kezelés ideje alatt bármikor megjelenhet. Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, hagyja abba a Covercard szedését és azonnal forduljon orvoshoz.
Nagyszabású észak-európai regisztervizsgálat adatai szerint a terhesség második felében szedett szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók növelik az újszülött perzisztáló pulmonális hipertenziójának veszélyét.
A terhesség második felében SSRI-expozíciót elszenvedett újszülöttek közül 33-nál állapítottak meg PPH-t, ez az SSRI-t terhességük alatt nem szedő nők újszülöttjeihez viszonyítva 2,1-szeres kockázatnak felelt meg.
Az újszülöttkori PPH - a méhen kívüli élethez szükséges keringési átrendeződés zavara - az élve született csecsemők 1-2 ezrelékét sújtja, és szakszerű kezelés mellett is 10-20%-ban végzetes.
A gyógyszeres kezelés kockázatainak felmérése terhesség alatt
Fontos figyelmeztetések és óvintézkedések
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti.
A Covercard befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A kezelés alatt jelentkező hányinger, szédülés, fáradtság vagy fejfájás esetén, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, és azonnal keresse fel kezelőorvosát.
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően szedje.
Fontos, hogy gyógyszerét mindennap bevegye, mert a rendszeres kezelés hatékonyabb.
Mindazonáltal, ha elfelejtett bevenni egy adag Covercardot, a következő dózist a szokott időben vegye be. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Covercard szedését, tekintettel arra, hogy a Covercard-dal folytatott kezelés általában egész életen át tart, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt abbahagyja a tabletta szedését.
Ha úgy gondolja, hogy terhes (vagy teherbe eshet), közölje ezt kezelőorvosával. Az orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy hagyja abba a Covercard szedését a teherbe esést megelőzően, vagy amint kiderül, hogy terhes, és azt fogja javasolni, hogy váltson más gyógyszerre a Covercard helyett.
Az amlodipinről kimutatták, hogy kis mennyiségben átjut az anyatejbe. Szóljon kezelőorvosának, ha szoptat, vagy a közeljövőben szoptatni fog.
Ha Ön Covercardot szed, ugyancsak tájékoztassa kezelőorvosát vagy az egészségügyi személyzetet, ha Ön:
- általános anesztézia és/vagy nagyobb műtéti beavatkozás előtt áll
- nemrég hasmenésben vagy hányással járó betegségben szenvedett
- LDL-aferezis (a koleszterin géppel történő eltávolítása a véréből) előtt áll
- deszenzibilizáló kezelés előtt áll annak érdekében, hogy méh- vagy darázscsípés allergiáját mérsékeljék
Ha az alábbi súlyos mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal hagyja abba a készítmény szedését, és haladéktalanul értesítse kezelőorvosát:
- hirtelen zihálás, mellkasi fájdalom, légszomj, légzési nehézség (hörgőgörcs)
- a szemhéj, arc vagy ajkak duzzanata
- a nyelv és a torok duzzanata, ami jelentős légzési nehézséget okoz (angioödéma)
- súlyos bőrreakciók, beleértve a súlyos bőrkiütést, csalánkiütést, egész testre kiterjedő bőrkipirulást, súlyos viszketést (eritéma multiforme), a bőr felhólyagosodását, hámlását, duzzanatát (exfoliatív dermatitisz), nyálkahártya-gyulladást (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis vagy egyéb allergiás reakciók
- súlyos szédülés vagy ájulás, az alacsony vérnyomás miatt
- a karok vagy lábak gyengesége, vagy problémák a beszéddel, amelyek a szélütés jelei lehetnek
- szívinfarktus, mellkasi fájdalom (angina), szokatlanul gyors szívverés, szívritmus zavar
- hasnyálmirigy-gyulladás, ami rossz közérzettel társuló súlyos hasi és hátfájdalmat okoz
- a bőr vagy a szem sárgás elszíneződése (sárgaság), ami a májgyulladás jele lehet
Az ESCITIL szedése során ne fogyasszon grépfrútot vagy grépfrútból készült italt.
A Covercard szedése során ne fogyasszon grépfrútot vagy gréprútból készült italt. A grépfrút és a grépfrútdlé fogyasztása után megemelkedhet a vérben az amlodipin nevű hatóanyag szintje, ami előre nem láthatóan fokozhatja a Covercard vérnyomáscsökkentő hatását.
Ha Önnek bármilyen egyéb egészségügyi problémája vagy betegsége van, tájékoztassa erről kezelőorvosát, mert ezek figyelembe vétele szükséges lehet kezelése megválasztásában.
Ha úgy gondolja, hogy terhes (vagy teherbe eshet), közölje ezt kezelőorvosával. Az orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy hagyja abba a Covercard szedését a teherbe esést megelőzően, vagy amint kiderül, hogy terhes, és azt fogja javasolni, hogy váltson más gyógyszerre a Covercard helyett.
A Covercardot mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően szedje. Ha Ön túl sok tablettát vett be, lépjen kapcsolatba a legközelebbi kórházzal, vagy azonnal tájékoztassa kezelőorvosát. Túladagolás esetén a legvalószínűbb következmény az alacsony vérnyomás, amely szédülést vagy ájulást okozhat. Folyadékfelhalmozódás alakulhat ki a tüdejében (tüdőödéma), ami nehézlégzést okozhat.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.