A fogzás a csecsemő- és kisgyermekkor egyik természetes, ám gyakran megterhelő velejárója. Bár sok szülő számára ismerős a jelenség, az elsődleges tünetek felismerése nem mindig egyértelmű, ami megnehezíti a gyermek fájdalmainak enyhítését. A fogzás megértése és a tünetek kezelése kulcsfontosságú a szülők és a baba számára egyaránt.
A fogzás folyamata és tünetei
A babák fogai már születésük előtt, az állkapocsban fejlődnek, elrejtve. Ezek a kis fogcsírák körülbelül 6 hónapos korra tejfogakká alakulnak. A fogíny alatt fejlődnek, és az íny védi őket. Nagyjából 6-12 hónapos kor között bújik elő az első fog a baba fogínyéből, de egyes babáknál akár már 3 hónapos korban is kibújhat az első fog - ilyenkor korai fogzásról beszélhetünk. A fogak kibújását megelőzi az íny feszülése, fájdalma.
A fogzás leggyakoribb jelei közé tartozik, hogy a babának fájdalmai vannak, az ínye vörös és duzzadt. A baba az ujjait vagy valamilyen játékot, rágókát visz a szájába, hogy rágja azokat. A nyáltermelés és nyálfolyás is jelentősebb, látványossá válik. A fogzási fájdalom, az erős nyálzás már jóval az első fogak áttörése előtt jelentkezhet. Először általában az alsó, azután a felső metszőfogak bújnak elő, majd sorban az oldalsó metszőfogak, a szemfogak, majd az elülső, végül pedig a hátsó őrlőfogak. Két éves kor körül a leghátsó, nagyobb koronával rendelkező őrlőfogak kibújása viseli meg legjobban a kisdedeket.
A fogzás időszaka alatt megemelkedhet a gyermek hőmérséklete, de magas láz nem kíséri a fogak megjelenését. Mérsékelt hőemelkedés a fog kibújása napján, előtti és utáni napon jelentkezik, azaz kb. három napig észlelhető. Az intenzív nyáladzással a csecsemők arca kipirosodik, felmaródik, orrukból vizes váladék ürül. A fogzás okozta fájdalom jellemzően a fül felé sugárzik, ennek köszönhetően a gyermekek a fülüket téphetik, fejüket ütögethetik.
A fogzás és a széklet
A fogzást számos változás, meglepő tünet kísérheti. Az egyik leggyakrabban említett tünet a széklet megváltozása. Ha a kicsi széklete nem bűzös, nyálkás, akkor lehet a fogzás miatt. Ilyenkor fokozott a nyálelválasztás, és ez okozza a gyakoribb székletürítést. Az időtartama változó szokott lenni, lehet, hogy csak néhány napig tart, lehet, hogy egy kicsit tovább, amíg a fog ki nem jön. A fogzás miatt is lehet laza, még akár nyákos széklete is egy babának. Az intenzív nyáladzással a csecsemők széklete jellemzően lazábbá válik, kicsípődhet a bőr a popsijukon - ezt kenőcsökkel, hintőporokkal, krémekkel kezelhetjük, illetve megelőzhetjük.
Fontos azonban megjegyezni, hogy bár sok anya úgy véli, hogy a fogzás miatt hígabb a gyerek széklete, ez a kutatások szerint nem minden esetben írható a fogzás számlájára. Kijelenthető: a fogzás nincs hatással a székletre, fogzási hasmenés nincs! Ne feledjük, hogy ebben az időszakban - 6 hónapos kor környékén - kezdi felfedezni a kicsi a világot, emiatt sokkal több kórokozóval találkozik. Kúszik, mászik, mindent a szájába vesz válogatás nélkül. Ráadásul ekkor már megszűnik a baba passzív immunitása is, azaz csökken az anyától kapott antitestek száma. A saját immunrendszerük még igen fejletlen, nem csoda hát, hogy a benyelt különféle baktériumok, vírusok könnyen megbetegítik a babát, kisgyereket, többek között hasmenést is okozva ezzel. A hányásnál sem igazolták a kutatók az összefüggést a fogzással kapcsolatban. Ha 6 óránál tovább fennáll a hányás, hasmenés, vagy észleljük a kiszáradás jeleit a gyermeken, akkor azonnal forduljunk orvoshoz!
A fogzás kapcsán a biztonságos összetételű helyi gélek (pl. Begedel, Anaftin) alkalmazása a legtöbb esetben megoldást jelent a baba panaszaira. Érdemes étkezés után, illetve lefekvés előtt kezelni az ínyt, így hatásuk tartósabb. Amennyiben kifejezett éjszakai nyugtalanság, fájdalom társul a panaszokhoz, szájon keresztül alkalmazott gyulladáscsökkentő szer (paracetamol, ibuprofen) adása orvosi utasítás alapján, néhány napig lehetséges.
A fogzás tünetei és a viselkedésváltozás
Az első tejfogak három hónapos kor után és egyéves kor előtt bújnak elő, leggyakrabban féléves kor táján. Duzzadt, elfehéredő íny, erős nyálzás, gyakori éjszakai felriadás (amúgy jó alvó gyermekeknél is), sok sírás hívja fel a szülők figyelmét a fogak előtörésére. A baba maga is próbálja enyhíteni a tüneteket: folyton rág, mindent a szájába vesz. Az addig jól evő, jól alvó baba hirtelen méregzsákká válik, nem eszik, mindent a szájába vesz és patakokban folyik a nyála, éjszaka pedig esze ágában sincs aludni, csak nyűgösen hánykolódik a kiságyban. A fogzás - mind az áttörés előtti hetek, akár hónapok és a fog áttörésének időszaka is - kifejezett fájdalommal járhat. Ha mérsékelt a fájdalom, a csecsemő rendszeres foglalkoztatása, figyelmének elterelése elegendő lehet.
A szoptatás és üvegből való etetés során a szájban keletkező vákuum fájdalmat okozhat, azonban itatópohárból, vagy kiskanálból való kínálás kevésbé ingereli a fájdalmas ínyt. Hasznos praktika, az íny dörzsölése speciális műanyag dörzsölő-ujjal, illetve csörgők és hűtött (nem fagyasztott!) rágókák alkalmazása. Biztonságosan szilikon, vagy gumi rágókák használhatók, a ftalát és bisfenolA összetételű játékok mérgezőek. A gyermekek gyakran rágják textil pelenkájukat, lehűtve a legtermészetesebb megoldást nyújthatják a fájdalom ellen.
A hűthető rágóka vagy gél rágóka egy igen praktikus találmány a baba fogzás enyhítésére, hiszen a folyadékkal töltött, jópofa, színes rágókákat hűtőben le tudjuk hűteni és kellemesen hűsítik a kicsi fájdalmas ínyét rágcsálás közben. Amikor a fogzás jeleit ismerjük fel kisbabánkon, érdemes a házipatikába baba fogzás géleket, baba fogínygéleket is beszerezni. Léteznek gyógynövénytartalmú, hűsítő hatású fogzás gélek, amiket a babánk ínyére kenhetünk. Ezek helyileg hatnak és segítik a fájdalom csökkentését. Édesek, ezért a babák szinte rögtön nyalják, már az ujjunkról is. Komolyabb fájdalom esetén az érzéstelenítő hatású fogzás gélek is bevethetőek, napi 1-2 alkalommal. Ezekben van egy pici lidokain is, ami köztudottan érzéstelenítő hatású. Ezeket csak az útmutató szerinti adagolásban és gyakorisággal lehet használni a lidokain tartalmuk miatt.
Fogínysorvadás kezelése házilag
Különleges esetek és orvosi tanácsok
Nagyfokú változatosság van a fogak megjelenési idejét illetően, 6 hónapos korra tehető az első fog előbukkanása és 3 éves korig mind a 20 tejfog kibújása megtörténik. Ha egy éves korig nincs nyoma az első tejfognak, érdemes orvoshoz fordulni. A lányka fogzása, ha korán jelentkezik, teljesen normális, nem kell aggódni. Inkább a később jelentkező fogak okozhatnak aggodalmat - ezek hátterében húzódhat meg esetleg szervi probléma, anyagcserezavar stb. Ha egy éves korig nincs nyoma az első tejfognak, érdemes orvoshoz fordulni. Ebben az esetben D-vitamin-cseppet érdemes (napi 2 cseppel) adni a babának, mellé egy kis kalciumkészítményt. Érdemes átgondolni, hogy volt-e a családban valaki, akinek későn jöttek ki a fogai. Gyermekfogorvossal lehet még felvenni a kapcsolatot konzultáció céljából.
Fontos azonban leszögezni, hogy a fogzás lázat (végbélben 38,5 feletti testhőt) nem okoz, ahogy orrfolyást sem! A fenti tünetek “fogzásra fogása” kockázatos lehet. Sokszor a szülők nem veszik komolyan a lázat, hasmenést, hányást, orrfolyást, mondván, hogy “ez csak a fogzás miatt van”. Ezzel azonban veszélynek teszik ki a gyermeket, hisz így előfordulhat, hogy a tünet elbagatellizálása miatt nem kapja meg (vagy csak később) a szükséges terápiát a gyerek, ennek pedig hamar kiszáradás lehet a vége hányás, hasmenés esetében. Szükséges tehát az orvosi konzultáció, ha a fenti tüneteket észleljük a gyermeken! Nem érdemes a fogzás démonizálásának csapdájába esni - figyelmeztetnek a szakemberek -, hisz ezáltal később születhet meg a diagnózis, később kezdődhet el a kezelés, és értelemszerűen a gyógyulási idő is kitolódik.
A patikában kapható fogzási fájdalmat csillapító gél, valamint a háziorvosok által is felírható ínyecsetelő sokat segíthet, de a rágókák is hasznosnak bizonyulhatnak. Vannak kisbabák, akik viszonylag könnyedén viselik a tejfogak kibújását, mások azonban nagyon megszenvedik ezt az időszakot - és velük együtt a család nyugalmának is lőttek.
| Tünet | Leírás | Kezelési javaslat |
|---|---|---|
| Ínyfájdalom, duzzanat, vörösség | Az íny feszülése, fájdalma, vörössége, duzzanata. | Hűthető rágóka, gél rágóka, fogínygél (gyógynövényes vagy érzéstelenítő hatású), ínyecsetelő, óvatos íny masszírozás. |
| Fokozott nyálzás | A baba folyamatosan nyálzik, mindent a szájába vesz. | Előke használata, a baba bőrének ápolása (popsikrém, hintőpor). |
| Nyűgösség, sírás, alvászavar | A baba sokat sír, nehezen nyugszik meg, éjszaka felébred. | Figyelemelterelés, nyugtató fürdetés, ölelés, fájdalomcsillapító, fogínygél. |
| Hőemelkedés | Enyhe hőemelkedés (37-38 °C között). | Pihentetés, bőséges folyadékbevitel, szükség esetén lázcsillapító orvosi javaslatra. |
| Székletváltozás | Laza, hígabb széklet, esetleg nyálkás. | Fokozott folyadékbevitel, a popsi bőrének ápolása. Fontos a széklet jellegének figyelése, és orvoshoz fordulni, ha véres, vagy tartósan problémás. |
Az első fogak kibújásakor érdemes beszereznünk az első babafogkefét - fogkrémre nincs szükség, amíg a gyermek nem tudja kiköpni. A fogzási időszakban a nyál kimarhatja a szájkörnyéki bőrt, kiütéseket, sebeket okozhat. Praktikus fájdalomcsillapító eszköz a hideg (fém)kiskanál. Tegyük be egy kicsit a hűtőbe (ne a fagyasztóba, mert fagyási sérülést okozhatunk vele), majd nyomjuk oda a duzzadt ínyhez a fonákját. Hasonló elven működnek a hűthető gumi, illetve szilikon rágókák, ezeket odaadhatjuk a gyermeknek, és miközben rágcsálja, hűsíti a fájdalmas területet.
A mellékelt fénykép szerinti széklet ebben a korban teljesen normális, az is elfogadható, ha kicsit emésztetlen étel darabok vannak benne. A fogzás miatt is lehet laza, még akár nyákos széklete is egy babának. Ilyen nyákos a széklet a fogzástól lehet. Ha nincs más tünete, nem kell aggódnia. A fogzás kapcsán a biztonságos összetételű helyi gélek alkalmazása a legtöbb esetben megoldást jelent a baba panaszaira. Érdemes étkezés után, illetve lefekvés előtt kezelni az ínyt, így hatásuk tartósabb.
Kisfiam április 18.-án lesz 3 hónapos. Megvan duzzadva az ínye. Napközben egyik pillanatról a másikra elkezd ordítani, és nem lehet megnyugtatni. Éjjel semmi baja, egyhuzamban alszik 7-8 órát. Mitől lehet ez? 3 hónaposan még nem látható, de már kezdenek az íny alatt nőni a fogcsírák. Ez, vagy hasfájás is okozhat kideríthetetlen sírást. Ha jól eszik, nyugodtan alszik, súlyfejlődése jó, akkor nem kell aggódni.
A fogzás általában csak hőemelkedést okoz. Ha nincs más változás, amikor lázat észlelnek, akkor érdemes a hőmérőt ellenőrizni. A fogzás tünetei közé tartozhat a hőemelkedés, de az orrfolyás nem. Ha a gyermek lázas, elutasítja az ételt, vagy kiszáradás jeleit mutatja, mindenképpen forduljunk orvoshoz.