Állítólag minden nő életében átlagosan háromszor előfordul, hogy egy terhesség elhal. A szakirodalom szerint a megtermékenyült petesejt az esetek 50%-ban vetéléssel végződik, amelyet legtöbbször észre sem vesznek. Az üres petezsák akkor alakul ki, ha ugyan a megtermékenyített petezsák megtapad a méhfalon, de az embrió kb. a hatodik hét után nem fejlődik tovább. Az első trimeszter alatt bekövetkező vetéléseknek körülbelül a felét az üres petezsák teszi ki.
A petezsák az, ami körülveszi az embriót és a magzatvizet, és a magzat táplálását, fejlődését segíti. Ez általában az ötödik hét körül már látható, ezt követően pedig nagyjából egy mm az átlagos növekedése naponta. A petezsák lehet kóros alakú vagy üres még az után is, hogy a szikhólyagnak láthatónak kellene lennie. A petezsák megjelenése tehát kritikus jelentőségű. Két alapvető információt szolgáltat: először is, megerősíti a méhen belüli terhesség tényét, kizárva (vagy legalábbis csökkentve) a méhen kívüli terhesség gyanúját.
Tehát elképzelhető, hogy tapasztalod magadon a terhesség korai jeleit (pl. hányinger, mellfeszülés), sőt akár pozitív teszted is lehet. Előfordulhat ugyanis, hogy a HCG hormon szintje valóban emelkedik a szervezetedben, ennek ellenére egyszer csak, valamilyen megmagyarázhatatlan oknál fogva megszakad a terhesség, a baba pedig észrevétlenül felszívódik.
A tudomány mai állása szerint nem lehet pontosan tudni, hogy ezt mi váltja ki, de úgy hiszik, hogy 80-90%-ban valamilyen kromoszóma-rendellenesség áll a háttérben. Egyes vélemények szerint azonban ilyenkor az is előfordulhat, hogy a magzat valamilyen okból kifolyólag meggondolja magát és mégsem szeretne leszületni. „Hivatalos” megelőzési módja nincsen, hiszen egy teljesen egészséges, példás életmódot folytató nővel is ugyanúgy megtörténhet, mint bárki mással.
A korai ultrahangvizsgálat szerepe
Pozitív lett a terhességi teszt? Talán az egyik legcsodásabb hír a világon. És most a teendő? Kinek szóljunk, mikor menjünk először orvoshoz és kihez? A korai ultrahangvizsgálat célja a terhesség tényének megállapítása és annak ellenőrzése, hogy a petezsák méhen belül található-e. Az esedékes menstruáció elmaradásától nagyjából 2 hetet követően, azaz a terhesség 6-7. hetében érdemes először felkeresni nőgyógyászt. Ha az utolsó menstruációjának első napja például október 3-án volt, az átlagos ciklus hossza alapján október 30-án kellett volna megjönnie a következőnek, de elmaradt. Ettől a naptól számoljon még 2 hetet, azaz leghamarabb november 13-ára érdemes először felkeresnie nőgyógyászt. Ekkor fog a várandósság 6-7. hetében járni.
A szülész-nőgyógyász szakorvos kikérdezi a kismamát az utolsó menstruációja első napjáról és a tüneteiről. Ezt követően hüvelyi ultrahangvizsgálatra kerül sor, ahol felméri, hogy a beágyazódása a megfelelő helyen történt-e. Ezután az orvos megbecsüli a szülés várható időpontját, ha a leendő édesanya nem volt egy éven belül méhnyakszűrés, akkor arra is sor kerülhet.
A 6-7. hetes várandóssági korban (azaz az utolsó menstruáció első napjától eltelt 6-7. hétben) általában petezsákot és benne a szikhólyagot - egy kis szabályos, kerek, gyűrűszerű hólyagot - fogunk látni. A szikhólyag jelenléte arra utal, hogy az embrió a megtapadás után rendben fejlődésnek indult. Míg általában az 5. héten a petezsák körülbelül 2-3 mm, a 6. héten már maga az embrió lehet ilyen méretű. Ne essünk kétségbe akkor sem, ha a 6. hét elején még csak petezsák látható, vagy szikhólyag szívcsőpulzálás nélkül, mert a ciklus hossza, így a megtermékenyülés és beágyazódás időpontja egyénenként eltérhet.
Ha a 6-7. hétben érkeztünk a vizsgálatra, általában az orvos még vissza fogja hívni a kismamát egy kontroll korai UH vizsgálatra 2 hét múlva, hogy a fejlődés ütemét és a szívműködést is ellenőrizni tudja.
Mikor fordulhat elő probléma?
Az ultrahangos vizsgálat során az orvos látja, hogy van-e valamilyen probléma a petezsákhal: lehet kóros az alakja, lehet, hogy nem úgy növekszik, ahogy kellene, és az is lehet, hogy üres, még akkor is, amikor a szikhólyagnak már látszódnia kéne benne. Ennek általában a hatodik hét körül már láthatóvá kell válnia. A petezsákban látható szikhólyagnak nagyon fontos szerepe van, hiszen ez táplálja az embriót addig, amíg kialakul a keringési rendszere. Üres petezsákról akkor beszélünk, ha nem található benne a szikhólyag: azaz a megtermékenyített petesejt megtapad a méhfalon, de nem fejlődik tovább.
Ha a petezsák mérete eléri a 25 mm-t, és még mindig nincs látható szívműködés, az a terhesség valószínűsíthető nem életképességét jelzi. Ha az embrió már látható, de nincs szívhang, és a CRL mérete meghaladja az 5-7 mm-t, ez szintén rossz prognózist jelent. A petezsák tehát egy rövid, de kritikus időszak jelzője. A megjelenése megerősítést, a mérete datálást, a belső tartalma pedig prognózist ad a terhesség életképességéről.
Az első trimeszterben a magzat életképessége
Ritkán előfordulhat, hogy az egyik petezsák üres, vagy az egyik embrió fejlődése nagyon korán megáll (vanishing twin szindróma). A test ilyenkor gyakran felszívja a nem fejlődő terhességet, ami kisebb vérzéssel járhat, de a megmaradt embrió normálisan fejlődik tovább.
A petezsák nemcsak a terhesség meglétét, hanem annak minőségét is tükrözheti. Bár a legkorábbi hetekben a petezsák kissé ovális vagy szabálytalan formájú lehet, ha ez a szabálytalanság nagymértékű, vagy ha a zsák laposnak tűnik, az a méh gyenge támasztására utalhat. Gyakori jelenség a terhesség korai szakaszában a petezsák melletti vérömleny, az úgynevezett subchorionális hematóma. Ez a vérgyűjtemény a chorion (a külső magzatburok) és a méh fala között alakul ki. A kisebb hematómák gyakran spontán felszívódnak, de a nagyobb méretűek, különösen, ha a petezsák felületének több mint felét érintik, növelhetik a vetélés kockázatát.
Az üres petezsák diagnózisa érzelmileg rendkívül megterhelő. A kismama egy pozitív teszt és fizikai tünetek után szembesül azzal, hogy a terhesség nem fejlődik. A kezelés lehet spontán vetélés kivárása, gyógyszeres kezelés (pl. Misoprostol), vagy műtéti beavatkozás (küret).
A progeszteron szerepe és a lelki tényezők
A progeszteron hormon kulcsszerepet játszik a méh nyálkahártyájának előkészítésében és fenntartásában. Ez a hormon segít abban, hogy a petezsák biztonságosan beágyazódhasson és fejlődhessen. Ha a kismamánál korábban előfordult vetélés, vagy fennáll a progeszteron hiány gyanúja, az orvos progeszteron pótlást (pl. Utrogestan) írhat elő.
A korai hetek tele vannak stresszel, különösen az első ultrahangra való várakozás. Bár a stressz közvetlenül nem okoz vetélést, a tartós feszültség ronthatja az általános egészségi állapotot. A bőséges pihenés, a megfelelő alvás és a mérsékelt mozgás (pl. kismama jóga) segíthet a lelkiállapot javításában. Pszichológussal (vagy egyéb alternatív szakemberek) segítségével oldhatjuk a terhességgel, gyerekvállalással kapcsolatos blokkjainkat, szorongásainkat, kipróbálunk stresszoldó technikákat, meditálunk, ki mit érez magáénak.
A kismama ingatag, bizonytalan, sérülékeny lelkiállapota partnere fokozott odafigyelésével, szeretetével és türelmével oldható.
Mit tehetünk még?
A megfelelő táplálkozás és a terhességi vitaminok szedése elengedhetetlen. Különösen a folsav (folát) szedése kritikus már a fogantatás előtt és a korai hetekben, mivel segít megelőzni a velőcső záródási rendellenességeket.
A terhesgondozási csomagok keretében minden labor- és szűrővizsgálatot egy helyen végeztethetünk kiváló orvosok és specialisták által. A csomagok ára ráadásul kedvezőbb, mintha egyesével végeztetnénk el a vizsgálatokat és lehetősége van trimeszterenként szerződést kötni.
A terhesség alatt terhességi cukorbetegség alakulhat ki a kismamák részénél, amely állapot a legtöbb esetben csak a várandósság idejére korlátozódik. Terhességi immunológia szakorvosi konzultációra is szükség lehet.
Centrumunkban házon belül, komplett orvosi team nyújt teljes körű kivizsgálást, tanácsadást és kezelést a leggyakoribb fogantatási problémák feltárásáért és megoldásáért.
tags: #petezsakban #aprocska #kezdemeny