Szteroidos krém csecsemőknél: szoptatás és kezelési lehetőségek

Az ekcéma a csecsemő- és kisdedkor leggyakoribb krónikus bőrbetegsége. Gyakorisága 8-15 százalék és ez az arány egyre nő. A kisgyermekek, különösen a csecsemők bőre érzékenyebb a környezeti hatásokra, mint a felnőtteké, ezért a külső vagy környezeti tényezők gyakran szerepet játszanak kialakulásában.

Ezen kívül az irritatív anyagok, mint például a gyapjú, a szintetikus textíliák, a túlzott meleg vagy a szappan - sőt, akár a baba arcát érő nyál is - befolyásolhatják az ekcémát. A harmadik befolyásoló tényező az allergia, ami lehet ételallergia vagy állatszőr-, poratka- és pollenallergia.

Az ekcéma első jelei már a pár hetes babán is megjelenhetnek, jellemzően azonban az 1-2. életévben, az arcon és fejbőrön jelentkeznek vörös, viszkető foltok, kiütések formájában. Az először nedvedző hólyagocskák pár nap elteltével felszakadva beszáradnak, majd az egész folyamat ismétlődik. A gyermekek és szülők számára talán a legnehezebb, hogy az ekcémás tüneteket rohamszerű viszketési ingerek kísérik, melyek nappal, vagy éjszaka egyaránt jelentkezhetnek.

Atópiás ekcéma és öröklődés

Dr. Csecsemő és kisgyermekkorban leginkább atópiás ekcémával találkozhatunk, ami azt jelenti, hogy a tünetek kialakulásában nagy szerepet játszik az allergiás hajlam öröklődése. Az allergiás hajlam öröklődik. Már egy allergiás szülő esetén is 30, ha mindkettő allergiás, a gyermeknél közel 60- 80 százalék az esély, hogy megjelennek a tünetek.

A gyermekkori ekcéma sajnos előre jelezheti a későbbiekben megjelenő allergiás betegséget. Azt, hogy az atópiás ekcéma tünetei elmúlnak-e, vagy a későbbiekben is megmaradnak, csecsemőkorban még nem láthatjuk előre. A kicsik egy része valóban kinőheti a betegséget, többségüknél azonban az allergiás tünetek a későbbiekben az ekcéma mellett más formában is jelentkeznek. Az allergiás hajlamot felülírni nem tudjuk, de sokat tehetünk azért, hogy a tünetek ne rosszabbodjanak.

Diagnózis és kezelési lehetőségek

A bőrgyógyász többnyire már az első vizsgálat során felismeri a jellegzetes tüneteket, melyek alapján megszületik a diagnózis: ekcéma. A terápia felírása során az orvos minden esetben figyelembe veszi a gyermek életkorát, s ennek megfelelően állítja össze az alkalmazandó szerek listáját. Az ekcéma kezelésében helyi szteroid készítmények -krémek- használhatóak a panaszok jelentkezésekor. Ezeket kisgyermekeknél rövid ideig, higított formában alkalmazzuk. 2 éves kor után alkalmazhatók az ún.

Szteroidos kenőcsök és szoptatás

Tisztelt Édesanya! Köszönettel vettük kérdését ekcémára felírt szteroidos kenőcs melletti szoptatás kapcsán. A helyzet az, hogy magát a szteroid gyógyszercsoportot - természetesen folyamatos orvosi felügyelet mellett - akár tabletta formájában is szedhetik a szoptató édesanyák a legtöbb ajánlás szerint; a szteroidos kenőcsök, külső oldatok alkalmazási előirataiban pedig az szerepel, hogy mindig csak orvosi javaslatra és lehetőség szerint csak az érintett - a lehető legkisebb - felületen használandóak, pedig ezek egészen biztosan csak igen kis mértékben szívódnak fel a bőr felszínéről. Az egészen biztos kerülendő, hogy a kicsi lenyalogassa a szteroidos krémet édesanyja emlőjéről. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy minden édesanya és szoptatott csecsemője egyedi esetként értelmezendő, azaz ha a kicsinél un. cushingoid (túlzott szteroid jelenlétére utaló) jegyeket vélünk mi, gyermekorvosok felfedezni bármilyen módon és mennyiségben használt szteroidos gyógyszer mellett is, feltétlen kérnünk kell endokrinológiai vizsgálatot. Ennek során ritkán ugyan, de valóban eljuthatunk oda, hogy azt a nehéz javaslatot kell adnunk szoptató anyukáknak, válasszák el gyermeküket. Arra vonatkozólag nem könnyű adatot találni, hogy az anyatejbe a különböző gyógyszerek milyen mértékben kerülhetnek bele? - leginkább azt tudjuk kimutatni kémiai módszerekkel, hogy jelen van-e vagy sem egy vegyület? Az Ön esetében használt kenőcs másik összetevője, a bórax, gombásodás elleni oldatok és krémek összetevője, amit akár újszülötteknél is használhatunk. Javaslatom tehát az, hogy kérje ki a gyermekét legjobban ismerő házi gyermekorvosa és védőnője segítségét: mindkét bimbó gyulladása esetén valóban megfontolandó az elválasztás, akár átmenetileg is; egy oldali elváltozásnál azonban feltehetően a gyógyulás időtartama alatt felszívódó szteroid eleve olyan kis mennyiség, hogy ennek a tejbe jutó része nem lehet már számottevő.

Bőrápolás és megelőzés

Az ekcémás csecsemő érzékeny, gyakran igen száraz bőre gondos ápolást igényel. Fontos a nedvesség- és lipidpótlás, melyekről hypoallergén kozmetikumok segítségével gondoskodhatunk. Kerüljünk minden olyan terméket, amely illatanyagot és színezéket tartalmazhat. A kicsi ruháit, ágyneműit, illetve minden olyan textíliát, amely a bőrével közvetlenül érintkezhet folyékony, színtelen mosószerrel mossuk. Öblítőből a szenzitív, vagy bababarát változatot válasszuk, de az is jó megoldás, ha tiszta vízzel öblítjük át alaposan a ruhácskáit. A nedvesség fokozottan irritálhatja a pici érzékeny bőrét, ezért a pelenkát cseréljük gyakrabban.

Több kutatás is igazolta, hogy az anya várandósság alatti diétájával nem csökkenthető a gyermeknél megjelenő ekcéma kockázata. A megelőzésben egyes vizsgálatok alapján azonban fontos szerepet játszhatnak a terhesség alatt nagyobb mennyiségben fogyasztott zöld- és sárga zöldségek, citrusfélék és béta-karotin. A szoptatás az ekcéma megelőzésében is kulcsfontosságú szerepet játszik. Anyatej hiányában az allergiára hajlamos csecsemőknek hipoallergén (HA) tápszert adhatunk. A gondos testápolás és az egészséges, minél kevesebb adalékanyagot, tartósítószert tartalmazó étrend segíthet kontrollálni a panaszokat. Sokak számára a nagyváros szennyezett levegője is fokozza a tüneteket, mások esetében épp a vidéki levegővel járó pollendús környezet okoz állapotromlást.

A szülők szerepe és támogatás

Ha egy baba vagy egy kisgyermek ekcémás, az nem csak neki, hanem gyakran a szülők számára is megpróbáltatást jelent. Egy szülő sem szereti a gyermekét szenvedni látni, ha pedig ez - mint az ekcéma esetében sokszor - a tehetetlenség érzésével párosul, az csak tovább ronthat a hangulaton. Ne felejtsd el azonban, hogy mindez nem te hibád, és sok más szülő is ugyanezen megy keresztül. Hasznos lehet, ha kapcsolatba lépsz az ekcémás betegek helyi szervezetével, online csoportjaival. Itt hasonló problémákkal küzdő szülőkkel beszélgethetsz, és tanulhatsz a tapasztalataikból.

tags: #szteroidos #krem #csecsemo