A férfi meddőség kezelése komplex feladat, amely magában foglalhat hormonális és nem hormonális terápiákat, valamint sebészeti beavatkozásokat is. Az esetek egy részében a here működésének enyhe zavarai, nem túl magas FSH értékek és a spermiumok érésének súlyosabb problémái esetén a hormonális kezelés sikeres lehet.
A férfi meddőség kezelésében alkalmazott terápiák célja az agyalapi mirigy FSH és LH termelésének fokozása gyógyszeres úton, vagy a herékre közvetlenül ható hormonok adagolása. Ilyenkor gyakran a szervezet által is termelt hormonokat, például rekombináns FSH (rFSH) vagy hCG injekciókat alkalmaznak nagyobb mennyiségben.
A hCG hormon szerepe a férfi szervezetben
A humán chorion gonadotropin (hCG) egy hormon, amelynek jelentős szerepe van a tesztoszteron és a férfiak termékenységének kialakulásában. A hCG tükrözi a luteinizáló hormon (LH) mozgását, amely jelzi a heréknek a tesztoszteron termelését. Amikor több hCG van jelen, a herék azt az üzenetet kapják, hogy fokozzák a tesztoszteron termelését. A hCG-vel történő kezelés segíthet a tesztoszteronszint normál szintre való visszaállításában, ha az alacsony.
A hCG-kezelés támogathatja a tesztoszteron értékeket hipogonadizmus esetén. Már néhány hCG-kezelés után a tesztoszteronszint jelentősen megnőhet.
A hCG létfontosságú szerepet tölt be a spermatogenezisben, a spermiumok keletkezésének folyamatában is. A hCG segíti a spermiumok mozgékonyságát és szállítását. Klinikai jelentések szerint a hCG-kezelés a meddő férfiak csaknem 80%-ában a spermiumok növekedését eredményezte.
A hCG szintje normál esetben a férfiak szervezetében alacsony (< 10 U/l), ám bizonyos esetekben emelkedett szintje daganatos betegségekre utalhat. A heredaganatok nagy része hCG hormont termel, ezért egy terhességi teszt pozitív eredménye férfiaknál azonnali orvosi vizsgálatot indokol.
Hormonális kezelési lehetőségek
FSH terápia
Az FSH hormon a Sertoli-sejtekre hatva fokozza a spermiumtermelést. Bár normál FSH-szint esetén történő alkalmazásának pozitív hatása nem mindig egyértelműen igazolt, egyes esetekben, különösen nagyon alacsony spermiumszám, nem túl magas FSH-szint, vagy fokozott spermium DNS-fragmentáció esetén alkalmazzák. A kezelés költséges.
Antiösztrogén terápia
Az antiösztrogének (tamoxifen, clomiphen) az ösztrogén receptorok gátlása révén fokozzák az agyalapi mirigy GnRH termelését, ami növeli az FSH és LH termelést, ezáltal a spermiumszámot. A kezelést általában 3 hónapig alkalmazzák. Az irodalom megoszlik az antiösztrogének hatásosságát illetően; nem minden esetben vezet javuláshoz, sőt néha romlást is eredményezhet. Alacsony spermiumszám és alacsony tesztoszteronszint esetén is alkalmazhatóak, kevés mellékhatásuk van és áruk nem magas.
Aromatázgátlók
Az aromatázgátlók gátolják a tesztoszteron-ösztrogén átalakulást, növelve az intratestikuláris tesztoszteronszintet. Magas FSH, alacsony tesztoszteron szint és elhízás esetén javasoltak. Csökkentik az ösztrogénszintet, emelik az FSH és LH szintet. Nagyon alacsony dózisokat alkalmaznak, a napi 1 mg szükségtelen lehet a mellékhatások miatt.
Androgének
Mestrolone (Proviron) és tesztoszteron undecanoat (Andriol Testocaps) korábban széles körben használták, de jelenleg hatásuk az idiopathikus férfi meddőség kezelésében nem bizonyított, és a tesztoszteron kezelés általában nem javasolt férfi meddőség esetén.
Egyéb kezelési lehetőségek és diagnosztika
A férfi meddőség kezelésében olyan terápiákat is alkalmaznak, amelyekkel vagy az agyalapi mirigy FSH és LH termelését fokozzák valamilyen gyógyszeres kezeléssel, vagy a herére közvetlenül ható hormont adnak. Ezekben az esetekben olyan hormont alkalmaznak nagyobb mennyiségben, amit a szervezet is termel (rFSH ill. HCG injekciókat).
Sajnos a férfi meddőség jelentős része hormonokkal, gyógyszerrel ill. vitaminokkal sem kezelhető, ilyen estekben mesterséges megtermékenyítés jön szóba. A súlyos spermium termelési zavarokban herebiopszia különböző formái javasoltak, végső esetben donor megtermékenyítés jön szóba, amennyiben nem sikerül spermiumot nyerni.
A Pentoxyfillin keringésjavító hatása révén is segíthet a férfi meddőség kezelésében.
A SYNLAB tapasztalatai szerint a férfiak ritkábban járnak prevenciós laborvizsgálatokra, mint a nők, holott érdemes már fiatal korban is figyelni egyes markerekre, legyen szó PSA-ról, HCG-ről, esetleg alacsony tesztoszteronszintről. A PSA (prosztata specifikus antigén) és a HCG kimutatása vérvétellel lehetséges.
A HCG szintjének emelkedése férfiaknál heredaganatra utalhat. A heredaganat az egyik leggyakrabban előforduló daganattípus a 15-35 éves férfiak körében, és a tumor-markerek, mint az AFP és a HCG, segíthetnek a korai felismerésben.
A tesztoszteronszint csökkenése 40-45 éves kor felett gyakori, de fiatalabb férfiaknál is előfordulhat. Ennek következményei lehetnek a libidó csökkenése, izomtömeg csökkenése, hízás, romló inzulinérzékenység, csonttömeg csökkenése, és idegrendszeri, illetve hangulati változások. A csökkent tesztoszteronszint kezelésére életviteli és gyógyszeres megoldások is léteznek.
Tesztoszteron TRT és termékenység - A 3 legfontosabb dolog, amit 2 percben tudni kell
A férfiak egészségének megőrzése érdekében javasoltak a rendszeres szűrővizsgálatok, beleértve a hormonális paneleket is, amelyek segíthetnek a problémák időben történő felismerésében és kezelésében.
tags: #hcg #hormon #hatasa #ferfiaknal